narkotikas

AISOSKIN ® izotretinoīns

AISOSKIN ® ir zāles, kuru pamatā ir izotretinoīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Retinoīdi aknes ārstēšanai.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas AISOSKIN ® Izotretinoīns

AISOSKIN ® ir indicēts smagu aknes ārstēšanai, kas ir rezistentas pret kopējām lokālām ārstēšanas metodēm un kam raksturīga cistiskā mezgla izplatīšanās arī uz stumbra.

Darbības mehānisms AISOSKIN ® izotretinoīns

Isotretinoīns, AISOSKIN ® aktīvā viela, ir retinoīds, kas iegūts no trans-tīklenes skābes, kam raksturīgas nozīmīgas bioloģiskas iedarbības, kas parasti prasa gēnu ekspresijas pārplānošanu.

Iekšķīgi izotretinoīns uzsūcas kuņģa-zarnu trakta līmenī un izplatās lokā, kas galvenokārt saistīts ar albumīnu, caur kuru tas sasniedz ādas vidi, kurā tas galvenokārt veic terapeitisko iedarbību.

Lai gan hipotētiskais Isotretinoīna darbības mehānisms nav pilnībā raksturots, tas nodrošina īpašu gēnu ekspresijas pārplānošanu, kas izraisa:

  • iekaisuma stimula samazināšana, iespējams, kontrolējot pretiekaisuma mediatoru sintēzi;
  • keratinocītu proliferācijas samazināšanās, normalizējot stratum corneum;
  • sebostatiskā aktivitāte, kas ir noderīga tauku ražošanas samazināšanai, ideāls augšanas līdzeklis komedogēnu baktēriju celmiem, piemēram, Proprionibacetrium acnes;
  • tauku dziedzeru tilpuma samazināšanās.

Visas iepriekš minētās aktivitātes garantē ātru pinnes bojājumu regresiju pat no iekaisušākajiem, atjaunojot fizioloģisko ādas līdzsvaru.

Pēc aktivitātes un pēc aknu metabolisma izotretinoīns tiek izvadīts vienādās daļās ar izkārnījumiem un urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

ĀDAS BARRIERIS UN TERAPIJA AR ORĀLO ISOTRETINOINU

J Drugs Dermatol. 2013. gada 1. jūnijs, 12 (6): 626-31.

Interesants darbs, kas parāda, cik svarīgi ir adekvāti saglabāt ādas epidermas barjeru pirms iekšķīgas terapijas uzsākšanas ar izotretinoīnu, ņemot vērā to spēju noteikt, jo īpaši terapijas sākumposmos, klīniskā attēla saasināšanos, tādējādi veicinot sākšanos. ādas bojājumu un iespējamo baktēriju kolonizāciju.

IEPRIEKŠĒJIE FAKTORI TERAPIJAS EFEKTIVITĀTE AR ISOTRETINOINU

Eur J Dermatol. 2013. gada 24. jūnijs. [Epub pirms drukas]

Pētījums, kas apraksta pozitīvu prediktīvo faktoru klātbūtni perorālas izotretinoīna terapijas efektivitātei, piemēram: zems ķermeņa svars, hipoglikēmiskais uzturs, smēķēšanas trūkums, agrīnās niedres bez kakla iesaistīšanās.

ISOTRETINĪNA UN INTESTINĀTĀS INFLAMMATORISKĀS SLIMĪBAS

J Am Acad Dermatol. 2013. gada 14. maijs.

Ļoti interesants pētījums, kas aptuveni 2200 gadījumos saistās ar iekaisuma zarnu patoloģiju izskatu vai akūtu pēc Isotretinoīna iekšķīgas lietošanas, tādējādi uzsverot pareiza farmakovigilances protokola nozīmi.

Lietošanas metode un deva

AISOSKIN ®

Izotretinoīns 10-20 mg mīkstās kapsulas.

Terapeitisko shēmu ar sistēmiskiem retinoīdiem, kas ir noderīgi pinnes gaitā, nosaka ārstam, kam ir pieredze šādās terapijās, ņemot vērā pacienta vajadzības, viņa klīnisko ainu un iespējamās blakusparādības, ko rada šāda terapija.

Principā terapeitiskā cikla ilgumam jābūt no 16 līdz 24 nedēļām, savukārt ārsta izvēlētā kopējā deva jāsadala divās dažādās devās, kas jāapkopo kopā ar abām galvenajām ēdienreizēm.

Brīdinājumi AISOSKIN ® izotretinoīns

Isotretinoīna iekšķīgai lietošanai nepieciešama ārsta uzraudzība, kam ir pieredze retinoīdu ārstēšanā, ņemot vērā daudzās terapijas blakusparādības un lielo risku pacienta veselībai.

Viens no svarīgākajiem piesardzības pasākumiem, kas laiku pa laikam jāatkārto ārstam, kurš ir atbildīgs par ārstēšanu, ir jāatceras:

  • pastāvīgi uzraudzīt grūtniecības iestāšanos sievietēm reproduktīvā vecumā, pirms, vismaz 5 nedēļas pēc ārstēšanas beigām un vismaz piecas nedēļas pēc ārstēšanas beigām, ņemot vērā retinoīdu atklāto teratogēnisko iedarbību;
  • lai izvairītos no tiešas iedarbības uz ultravioletajiem stariem, ņemot vērā zāļu jutīgo gaismu;
  • lai izvairītos no invazīvām dermatoloģiskām procedūrām pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas, ņemot vērā iespējamās blakusparādības ādai:
  • periodiski uzraudzīt aknu un nieru darbību;
  • uzraudzīt lipīdu metabolisma parametrus pacientiem, kuri cieš no vielmaiņas traucējumiem.

Tādēļ, lai saglabātu terapijas efektivitāti un aizsargātu pacienta veselību, ir nepieciešama nepārtraukta medicīniskā uzraudzība.

AISOSKIN ® satur starp palīgvielām sorbītu un sojas eļļu, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem, kas slimo ar fruktozes nepanesību un sojas alerģiju.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Ņemot vērā retinoīdu skaidru teratogēno iedarbību, kas ietver centrālās nervu sistēmas novirzes, sejas dimorfismus, lūpu lūpas un aukslējas, sirds un asinsvadu sistēmas un citas anomālijas, grūtniecība ir absolūta kontrindikācija AISOSKIN ® uzņemšanai.

Kontrindikācija AISOSKIN ® lietošanai ir jāpaplašina arī zīdīšanas periodā, ņemot vērā izotretinoīna spēju iziet cauri krūts filtram, kas koncentrējas mātes pienā.

Mijiedarbība

Pacientam, kas saņem AISOSKIN ®, jāizvairās no tetraciklīna un A vitamīna lietošanas, jo iespējama blakusparādība pacienta veselībai.

Kontrindikācijas AISOSKIN ® izotretinoīns

AISOSKIN ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietēm reproduktīvā vecumā, kuri neievēro grūtniecības profilakses protokolu pacientiem ar smagām aknu slimībām. tetraciklīna terapijas pacientiem.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšanu ar AISOSKIN ® raksturo daudzas blakusparādības, kas, par laimi, ir atkarīgas no devas, un pēc terapijas pārtraukšanas tas ātri izzūd.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir atrodamas: anēmija, palielināta ESR, trombocitopēnija, neitropēnija, trombocitoze, galvassāpes, deguna asiņošana, deguna sausums, paaugstināts transamināžu līmenis, dermatīts, nieze, ādas eksfoliacija, paaugstināts triglicerīdu līmenis, artrāli, mialģija un astēnija.

Par laimi retāk ir psihiskie traucējumi, smagi nieru darbības traucējumi un kuņģa-zarnu trakta traucējumi

piezīmes

AISOSKIN ® ir recepšu zāles.