vispārinājums
Vējbakas ir ļoti lipīga slimība, kas skar bērnus un jauniešus, bet ne tikai.
Vējbakas ir dabiska labdabīga gaita, un gandrīz visos gadījumos tai ir tendence uz spontānu dzīšanu pat tad, ja to neārstē.
Komplikāciju risks kļūst īpaši konkrēts, kad imūnsistēma ir zema, tāpat kā bērniem, kas ārstēti ar kortizonu, ķīmijterapiju vai imūnsupresantiem, un cilvēkiem ar HIV infekciju.
Ieskats
Simptomi un fotogrāfijasComplikācijas Kontaginācija Ārstēšana un ārstēšana Zāles vējbaku ārstēšanaiSimptomi
Lai uzzinātu vairāk: Varicella simptomi
Vējbakas izpaužas kā daudzu sarkanu plankumu parādīšanās - pirmais plakans, tad reljefs -, kas ātri pārvēršas vezikulās (burbuļi ar dažu milimetru diametru, piepildīti ar skaidru šķidrumu, kas dažu dienu laikā kļūst duļķains).
Foto Vējbakas
Attēls: tipisks varicella vezikulas izskats. Skatīt vairāk vējbakas fotogrāfijas
Šīs vezikulas nedaudz izplatās uz visu ķermeni, jo īpaši uz sejas, galvas ādas, krūškurvī un aizmugurē; dažreiz pat acīs, mutes gļotādā un maksts.
Inkubācijas periods un prodromālā fāze
Klasiskā vējbaku izsitumi sākas ar inkubācijas periodu no 13 līdz 17 dienām un prodromālo fāzi, kas ilgst aptuveni 48 stundas.
Īso laiku pirms eksantēmas parādīšanās (ko sauc par precīzi prodromālo fāzi) raksturo drudzis, ēstgribas zudums, neliels klepus un vispārējs nespēks.
Eksantematiskā fāze
- Sākotnēji ir mazi, sarkani, sarkani un 2-3mm lieli plankumi, piemēram, lēca (ārsti runā par Macule );
- Dažu stundu laikā makulas pārvēršas papulās, tas ir, tās palielinās attiecībā pret ādu;
- Dažu stundu laikā papulas piepildās ar šķidrumu (ārsti runā par blisteriem );
Parasti evakuācija no makulām uz vezikulām ilgst no 6 līdz 8 stundām.
- Tiklīdz tie parādījās, vezikulas bija vieglas un to saturs bija skaidrs
- Turpmākajās 24 stundās šķidrums kļūst duļķains, un vezikulām ir opalescējošs vai pienains izskats.
Vējbaku ādas bojājumi ne visi parādās kopā, bet rodas nelielos viļņos, kas izvietoti dažu dienu intervālā; šī iemesla dēļ pacienta ķermenī dažādos evolūcijas posmos eksistējošie procesi ir līdzīgi, kopā ar vairāk vai mazāk intensīvu un kaitinošu niezi. Lai aprakstītu šo parādību, ārsti runā par zvaigžņotām debesīm . Turklāt dažas papulas var iziet agrīnā dziedēšanā, neietekmējot caur vezikula fāzi.
Ja vējbakas sarežģī ādas bakteriālo superinfekciju, pūslīši kļūst par pustulām, iegūstot klasisko dzelteno vāciņu strutaina materiāla klātbūtnei.
Remisijas fāze
Pēc dažām dienām pēc to izskats, pūslīši attīstās; tāpēc mēs nonākam pēdējā vējbakas posmā, kas noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās: žāvēšanas un krītošās garozas.
Šajā fāzē vezikula ir pārklāta ar tumšu garozu, kas pēc 7-20 dienām nokļūst spontāni, neatstājot rētas. Gluži pretēji, ja pacients mocina vezikulus vai garozas, kas veicina priekšlaicīgu plīsumu, vējbakas var izraisīt nelielas pastāvīgas rētas .
Rētu veidošanās risks ir vēl lielāks vezikulas infekcijas gadījumā.
Parastajā formā, pēc pirmo papulu parādīšanās, ādai ir jānoņem septiņas līdz četrpadsmit dienas.
Plankumi pēc garozas krišanas ir aptuveni 20 dienas, bet nav lipīgi.
sērga
Vējbakas ir diezgan lipīga slimība, kas skar vismaz 90% uzņēmīgu vai seronegatīvu personu.
Infekcija ir tikai cilvēka starpā, kas nozīmē, ka vējbakas tiek pārnesta tikai no cilvēka uz cilvēku, nevis no dzīvnieka uz cilvēku.
Vislielākais infekciju skaits ir vērojams ziemas beigās un agrā pavasarī, iespējams, ciešā kontaktā skolās.
Bagāžā aptuveni 500 000 gadījumu vistas pīrādziņā gadā.
Inficēšanās periods
- Subjekts sāk būt lipīgs 2 vai 3 dienas pirms izsitumu parādīšanās.
- Infekciozitāte ir maksimāla 24-48 stundās pirms pirmo vezikulu parādīšanās un turpmākajās 5-6 dienās.
- Infekciozitāte ilgst, līdz visi bojājumi ir kļuvuši par krūmiem.
- Imūnkompromitētā inficēšanās periods ir plašāks.
Pārraides režīms
Varicella zoster vīruss tiek nosūtīts:
- tiešā saskarē ar izsitumiem (pieskaroties vezikulām);
- pa gaisu, caur siekalām, ko pacients izkliedē sarunas laikā vai klepus un šķaudīšana.
Lūzumu gadījumā ūdens šļircē esošais šķidrums var inficēties arī ar gaisa difūziju; vīruss joprojām ir labils un līdz ar to tas netiek nosūtīts ar piesārņotiem objektiem.
Grūtniecības laikā vējbakas var pārnest uz embriju vai augli caur placentu. Skatīt sīkāku informāciju: vējbakas grūtniecības laikā.
Profilakse un izolācija
Vējbakas izplatību var novērst, izolējot skartos cilvēkus.
Saskaņā ar līdzšinējo teikto slimība strauji izplatās pārpildītās vietās, piemēram, aprūpes iestādēs, cietumos un skolās. Tas izskaidro ieteikumu izolēt pacientu, jo īpaši izvairoties no saskares ar tiem, kas ir visvairāk apdraudēti (grūtnieces un jaundzimušie).
Vēl smagāki ir noteikumi, kas pieņemti slimnīcās, kur slimniekam, kas cieš no vējbakas, jābūt izolētai, īpaši no imūnsupresijas.
Tāpat, lai nebūtu inficēšanās avots, ir jābūt vakcinētiem uzņēmīgiem veselības aprūpes darbiniekiem.
Vakcinētie cilvēki, kā arī tie, kas to jau ir cietuši, ir imūns pret vējbakas un jebkādu infekcijas risku; patiešām ir ļoti reti, pat ja iespējams, personai attīstīt šo slimību divas reizes. Pašlaik Itālijā vējbaku vakcīna nav obligāta.
Kas mainās kopš 2017. gada
Ar dekrētu likumu par vakcinācijas novēršanu nepilngadīgajiem no nulles līdz 16 gadiem, kas apstiprināts 2017. gada 7. aprīlī , vakcinācija pret vējbakām ir kļuvusi obligāta .
Šo specifisko vakcināciju var veikt ar vienu injekciju kopā ar 3 citiem vakcinācijas vākiem (tā saukto četrvērtīgo MPRV vakcināciju, kas ietver vakcīnas: pret masalām, pret masaliņām, antimulsija, pretvējputniem).
- Vakcinācijas prasība pret vējbakām ir spēkā attiecībā uz 10 obligātajām vakcinācijām tikai tiem, kas dzimuši 2017. gadā.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka obligātās vakcinācijas ir obligātas prasības bērnudārziem un bērnudārziem (bērniem no 0 līdz 6 gadiem) un ka vakcinācijas prasības pārkāpums nozīmē ievērojamu finansiālu sodu piemērošanu .
Plašāku informāciju par obligātajām vakcīnām bērniem skatīt šajā rakstā.
Bērnu izolēšana
Kas attiecas uz bērnu izolāciju, mēs nedrīkstam aizmirst, ka vējbakas ir infekciozs pat pirms izsitumi (tas sākas 2-5 dienas); turklāt daudz labāk ir to noslēgt bērnībā, kad tas gandrīz vienmēr ir labdabīgs kurss, nevis pusaudža vai pieauguša vecuma laikā, kur komplikācijas ir biežākas.
Tāpēc bērnības vējbaku klātbūtnē ne visi ārsti piekrīt atturēties no mācībām ārpus laika, kas noteikti nepieciešams, lai atgūtu enerģiju.
Sarežģījumi
Imūnkompetentam pacientam vējbakas ir labdabīga slimība, kas spontāni izzūd 7-10 dienu laikā. Tas jo īpaši attiecas uz bērnību, bet komplikācijas ir biežākas pieaugušajiem, jaundzimušajiem un pusaudžiem.
Reti sastopami veseliem indivīdiem, biežāk sastopami imūnsupresīvā vai trombocitopēnijas gadījumā, hemorāģiskā vējbakām ir diezgan agresīva forma, ko raksturo asiņošanas vezikulas un dažreiz vispārēju stāvokļu pasliktināšanās (augsts drudzis, iekšējo orgānu iesaistīšanās).
Šādos gadījumos, īpaši, ja pacients ir īpaši vājš, vējbakas var nopietni apdraudēt indivīda izdzīvošanu.
