Polipi - polipu veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika, aprūpe

Polipu definīcija

Patoloģijā termins "polips" definē anomālu audu spongescenci, mīkstu un porainu, kas aug pa gļotādu un izvirzās ķermeņa dobumā. Attēlā redzams zarnu polipu piemērs, kas attīstās resnās zarnas gļotādā.

klasifikācija

Polipi tiek klasificēti, pamatojoties uz vairākiem elementiem:

Forma un virsma: polipiem var būt regulāra forma un gluda virsma, vai tiem ir acīmredzama neatbilstība ar raupju virsmu.
Enkurēšanas metode: polipi var būt sēžami vai pedāļi. Pirmajā gadījumā polipi ar visu pamatni ir nostiprināti gļotādā; pretējā gadījumā pedikītie polipi pievienojas gļotādai, izmantojot kātiņu, sava veida kausa formas izliekumu.
Izaugsme: polipi var augt atsevišķi vai pa pāriem vai veidot kopas, kas sastāv no daudziem maziem polipiem. Pēdējā gadījumā astoņkāji iegūst noteiktu formu, kas ir salīdzināma ar vīnogu ķekaru vai ziedkāposti. Ja vienā un tajā pašā anatomiskajā vietā aug vairāk polipu, tad par polipozi runā pareizi.
Izmērs: ir ļoti mazi polipi - ar dažu milimetru izmēriem - un milzu polipi, kuru diametrs pārsniedz 2 centimetrus. Lieli polipi, kā arī aglomerāti, kas sastāv no daudziem sīkiem polipiem, mēdz radīt problēmas un izteiktākas neērtības nekā mazākiem.
Citoloģiskais sastāvs (labdabīgi un ļaundabīgi polipi). Mēs runājam par labdabīgiem polipiem (adenomām vai papillomām), kad šūnu šūnu proliferācija izraisa vairāk vai mazāk ekspansīvu neformāciju, neradot kaitējumu apkārtējiem audiem. Pretējā gadījumā ļaundabīgais polips (adenokarcinoma vai karcinoma) spēj iebrukt blakus esošajos audos un orgānos, izraisot virkni katastrofālu ķēdes šūnu notikumu.
Lokalizācija: polipi var būt vairākās anatomiskās vietās. Polipu mērķi veido gļotādas, un saskaņā ar dobumu, no kura tās izvirzās, tās atšķiras:

Kopsavilkuma tabula

NĀZU POLIPI
CĒLOŅI	SIMPTOMI	DIAGNOSTIKA	THERAPY
Nav nekāda iemesla. hipotēze: alerģija astma Cistiskā fibroze sinusīts Imūndeficīta slimības Smogs un narkotikas	ageizija anosmija galvassāpes Deguna sastrēgumi aizdusa Sejas sāpes Palielināta asarošana iesnas Acu nieze Krākšana	vēsture Otorinolaringoloģijas apmeklējums Alerģijas testi Hematoloģiskie testi Deguna un ožas respiratorās funkcijas tests Attēla pārbaude (CT vai MRI) Endoskopiskie testi Cistiskās fibrozes tests	Zāļu terapija: kortikosteroīdi / antihistamīni / antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļi polipektomiju Endoskopiskā sinusa operācija
ĀRĒJIE POLIPI
CĒLOŅI	SIMPTOMI	DIAGNOSTIKA	THERAPY
Nav skaidrs iemesls. hipotēze: estrogēnu izmaiņas. Visvairāk skartas sievietes premenopauzes laikā	Menstruāciju izmaiņas: dismenoreja menorāģija hypermenorrhoea menstruāciju pārkāpumi smērēšanās Dyspareunia (sāpes dzimumakta laikā)	sonohysterogram Diagnostiskā histeroskopija hysterosalpingography nesaskrāpē	Zāļu terapija ar progestīniem vai gonadotropīniem (neefektīva) Ķirurģiska izņemšana ar histeroskopiju Histerektomija (dzemdes noņemšana ļaundabīgas attīstības gadījumā)
INTESTINAL POLYPES
CĒLOŅI	SIMPTOMI	DIAGNOSTIKA	THERAPY
Nelīdzsvarots uzturs, bagāts ar sarkanu gaļu, piesātinātiem taukiem un maz šķiedrvielu Uzlabots vecums familiaritāte sēdošs tuklums Melnā rase	anēmija Vēdera kolikas Vēdera krampji Caureja / Aizcietējums Mucorrea Asinis izkārnījumos Taisnās zarnas tenesms	Kolonoskopija TC sigmoidoscopy Stoļu pārbaude Necaurspīdīga klizma (resnās zarnas radioloģiskā izmeklēšana)	Polypectomy: ķirurģiska polipu noņemšana ar endoskopiju Burn (maziem polipiem) Kolektomija (resnās zarnas noņemšana) + Ķīmiskā terapija pēc operācijas, lai novērstu recidīvu (ļaundabīgu formu gadījumā)
BUMPER POLYPSES
CĒLOŅI	SIMPTOMI	DIAGNOSTIKA	THERAPY
Nav skaidrs iemesls hipotēze: smēķētāju Pakļaušana policikliskiem aromātiskiem ogļūdeņražiem, piesārņotājiem un smogam šistosomiāze	Urīna biežuma maiņa hematūrija pollakiūrija Strangury	Fiziskā pārbaude Cystoscopy biopsija Urīnpūšļa mazgāšana (vai apūdeņošana) Meklēt jebkādus urīnpūšļa vēža marķierus Attēlveidošanas testi (CT un MRI)	Trans urīnizvadkanāla rezekcija Urīnpūšļa ķirurģiska noņemšana (ļaundabīgām formām) + Ķīmiskā / staru terapijas pēcoperācijas procedūra, lai novērstu recidīvus (ļaundabīgām formām)
STOMACH POLYPS
CĒLOŅI	SIMPTOMI	DIAGNOSTIKA	THERAPY
Hronisks kuņģa iekaisums (gastrīts) → hiperplastiskie kuņģa polipi Ģimenes adenomatozā polipoze (iedzimta slimība) Uzlabots vecums H. pylori infekcijas Ilgstoša terapija ar protonu sūkņa inhibitoriem	Sāpes vēderā Vēdera jutīgums pret spiedienu Kuņģa asiņošana Slikta dūša un vemšana	Endoskopiskā ultraskaņa (ekopēdija) Kuņģa biopsija Asins analīze	Ārstēšana nav iespējama (mazi kuņģa polipi spontāni var samazināties) Ķirurģiskā noņemšana (lieliem polipiem) Ārstēšana ar antibiotikām (trīskāršā terapija) polipu ārstēšanai, kas atkarīgi no Helicobacter pylori