cephalexin

Cefalexīns ir β-laktāma antibiotika, kas pieder pirmās paaudzes cefalosporīna klasei.

Cefalexin - ķīmiskā struktūra

Tāpat kā visas pirmās paaudzes cefalosporīni, cefalexīns arī ir diezgan efektīvs Gram-pozitīvo baktēriju izraisīto infekciju ārstēšanā, bet tam ir maza aktivitāte pret gramnegatīvām baktērijām.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Cefalexīna lietošana ir indicēta tādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret cefalexīnu.

Precīzāk, zāles ir indicētas, lai ārstētu:

Elpceļu infekcijas, piemēram, bronhīts un bakteriāla pneimonija;
Otorinolaringoloģiskās infekcijas, piemēram, vidusauss iekaisums, faringīts un tonsilīts;
Urīnceļu infekcijas, piemēram, cistīts un prostatīts;
Ginekoloģiskās infekcijas;
Ādas un mīksto audu infekcijas;
Kaulu infekcijas;
Gonoreja un sifilis (pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem).

Brīdinājumi

Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret penicilīniem vai citām β-laktāma antibiotikām jāievēro piesardzība, lietojot cefalexīnu.

Cefalexīna lietošana var veicināt infekciju parādīšanos no nejutīgiem mikroorganismiem, piemēram, - Candida albicans infekcijām, no enterokokiem vai no Clostridium difficile . Dažreiz - ja šīs infekcijas tiek novērotas - var būt nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana, kā arī atbilstoša ārstēšana.

Tā kā pēc terapijas ar cefalexīnu ir bijuši pseudomembranozā kolīta gadījumi, ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību smagas caurejas izpausmei, kas varētu būt iepriekš minētās patoloģijas simptoms.

Tā kā cefalexīns galvenokārt izdalās caur nierēm, pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem var būt nepieciešams samazināt cefalexīna devu.

Dažos laboratoriskajos testos, piemēram, glikozūrijas testos un Coombs testā, cefalexīns var radīt viltus pozitīvus.

Mijiedarbība

Cefalexīna un citu nefrotoksisku zāļu, piemēram, aminoglikozīdu vai spēcīgu diurētisko līdzekļu (furosemīda, etakrīnskābes un piretanīda) vienlaicīga lietošana jāievēro piesardzīgi, jo tas var kaitēt nierēm.

Cefalexīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, jo tas var inhibēt zarnu absorbciju.

Tomēr ir jāinformē ārsts, ja lietojat vai nesen esat lietojis jebkāda veida zāles, tostarp bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Cefalexīns var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir tāpēc, ka katram indivīdam ir atšķirīga jutība pret narkotiku. Tāpēc ir teikts, ka blakusparādības ne vienmēr ir vienādas intensitātes katrā pacientā.

Infekcijas un invāzijas

Cefalexīna lietošana ilgstoši var izraisīt Candida albicans infekcijas, kas savukārt var izraisīt vulvovagītu.

Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi

Cephalexin terapija var izraisīt atgriezenisku leikopēniju (balto asinsķermenīšu skaita samazināšanos asinīs) un hemolītisko anēmiju.

Alerģiskas reakcijas

Ārstēšana ar cefalexīnu var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var rasties angioneirotiskās tūskas veidā vai - retāk - ar anafilaktiskām reakcijām.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir alerģija, astma, nātrene vai siena drudzis, ir lielāks paaugstinātas jutības reakciju risks.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Cephalexin terapijas laikā var rasties slikta dūša, vemšana, caureja un glosīts. Pseudomembranozs kolīts var rasties retāk.

Ādas un zemādas audu bojājumi

Ārstēšana ar cephalexin var izraisīt nātreni vai makulopapulāru narkotiku izsitumus. Retāk var rasties ļoti nopietnas ādas reakcijas, piemēram, toksiska epidermas nekrolīze vai Stīvensa-Džonsona sindroms.

Nieru un urīnceļu traucējumi

Cephalexin terapija var izraisīt atgriezenisku intersticiālu nefrītu.

Nervu sistēmas traucējumi

Ārstēšana ar cephalexin var izraisīt galvassāpes, reiboni un nogurumu.

Citas blakusparādības

Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar cephalexin, ir:

Palielināta transamināžu koncentrācija asinīs;
Palielināta azotēmija (ti, ne-olbaltumvielu slāpekļa koncentrācija asinīs);
Palielināta bilirubīna koncentrācija asinīs;
Pozitivitāte (dažreiz nepatiesa) Coombs testam;
Krūškurvja sajūta;
locītavu sāpes;
Maksts moniliasis;
Maksts un anālais nieze.

pārdozēt

Cefalexīna pārdozēšanas gadījumā antidots nav, bet hemodialīze un peritoneālā dialīze var būt noderīga.

Jebkurā gadījumā, ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis cefaleksīnu, Jums nekavējoties jāinformē ārsts vai sazinieties ar tuvāko slimnīcu.

Rīcības mehānisms

Kā minēts iepriekš, cefaleksīns ir cefalosporīns un kā tāds tas iedarbojas uz baktericīdo antibiotiku (kas spēj nogalināt baktērijas), kas traucē baktēriju šūnu sienas, peptidoglikāna, sintēzi.

Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, ko savieno šķērsvirzienu saites starp aminoskābju atliekām. Šīs saites veidojas, pateicoties transammidāzes enzīma iedarbībai.

Cefalexīns saistās ar transammidāzi, novēršot šo obligāciju veidošanos.

Tādā veidā peptidoglikāna iekšienē tiek radītas vājas zonas tajās vietās, kur transamināze nav izveidojusi šķērsvirzienu saites. Šīs vājas zonas noved pie baktēriju šūnu sabrukšanas un līdz ar to - uz nāvi.

Lietošanas veids - Devas

Cefalexīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu un suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai.

Zāļu devu nosaka ārsts atbilstoši ārstējamās infekcijas veidam un smagumam un atbilstoši pacienta vispārējam stāvoklim.

Zemāk ir norādes par parasti lietoto zāļu devām.

Pieaugušajiem cefalexīna deva parasti ir 2-3 g dienā, kas jāsadala 2-4 devās. Ārsts - atkarībā no katra gadījuma - var izlemt mainīt šo devu.

Bērniem cefalexīna deva parasti ir 80-100 mg / kg ķermeņa svara dienā. Arī šajā gadījumā - ja nepieciešams - ārsts var mainīt šo devu.

Pacientiem ar nieru mazspēju parastā deva parasti samazinās, ņemot vērā nieru mazspējas smagumu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lai gan šķiet, ka cefalexīnam nav teratogēnas ietekmes, narkotiku lietošana grūtniecēm jāveic tikai faktiskās vajadzības gadījumā un tikai stingrā ārsta uzraudzībā.

Cefalexīns izdalās mazās koncentrācijās mātes pienā, tāpēc zīdīšanas periodā ar krūti lietojamo mātes jālieto piesardzīgi un tikai faktiskās vajadzības gadījumā.