SERETIDE ® - Salmeterols un Flutikazons

SERETIDE ® ir zāles, kuru pamatā ir salmeterola ksinafoāts un flutikazona propionāts.

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Adrenerģija aerosoliem un citiem antihistamīniem

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas SERETIDE ® - Salmeterols un Flutikazons

SERETIDE ® ir indicēts astmas ārstēšanai pacientiem, kuriem nepieciešama ilgstoša terapija ar kortikosteroīdiem un beta 2 agonistiem.

Darbības mehānisms SERETIDE ® - Salmeterols un Flutikazons

SERETIDE ® ir medicīniska specialitāte, kas apvieno divas aktīvās sastāvdaļas, kuras vienmēr ir izmantotas astmas un hronisku obstruktīvu elpceļu slimību, piemēram, kortikosteroīdu un beta 2 agonistu, ārstēšanā.

Pirmais, flutikazons, ir kortikosteroīds, kas ir īpaši aktīvs ieelpojot, spēj samazināt iekaisuma mediatoru sekrēciju, kontrolējot intracelulāro ceļu, ko atbalsta fosfolipāze A2, kas ir noderīga prostaglandīnu, tromboksānu un leikotriēnu sintēzes procesā.

Tas viss notiek, samazinot vietējos flogistiskos stimulus un skaidri uzlabojot sastrēguma simptomus, kas saistīti ar šo stāvokli.

Salmeterols, kas ir selektīvs beta 2 adrenerģiskā receptoru agonists, ir molekula ar intensīvu bronhodilatatora aktivitāti, pateicoties spējai saistīt un aktivizēt beta 2 adrenerģiskos receptorus, ko izsaka bronhu gluda muskulatūra, garantējot ilgstošu darbību laikā, kas nepieciešams, lai atjaunotu normālu ventilācijas jaudu.

Aktīvo sastāvdaļu īpatsvars, kas reizēm uzsūcas sistēmiski pēc aknu metabolisma, pēc tam tiks izvadīts caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

SERETIDE, ASTHMA UN GENES

Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2012, nov., 16, (12): 1701-6.

Interesants pētījums, kura mērķis ir novērtēt astmas patoloģiju raksturojošos molekulāros mehānismus, kā arī rūpēties par Seretide iespējamo terapeitisko iedarbību pret šiem ģenētiskajiem un molekulārajiem ceļiem. Pētījumā galvenā uzmanība pievērsta vairāk nekā 400 gēnu un relatīvo molekulāro kaskāžu novērtēšanai, kurās tās iesaistītas.

SALMETEROLS UN FLUTICASONS ASMATISKĀS SMĒŠANAS PACIENTĀS

Krūtīs. 2012 februāris 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 jūnijs 2.

Interesants pētījums, kas parāda, kā kombinētā terapija ar Salmeterolu un Flutikazonu var optimizēt terapeitisko reakciju astmas un smēķēšanas pacientiem, garantējot arī svarīgu iedarbību pret bronhu gludajiem muskuļiem.

FLUTICASONE / SALMETEROLS PACIENTOS AR HOPS

Respir Med., 2013. gada maijs, 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013. gada 17. februāris

Darbs ar pacientiem, kas slimo ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, kas pierāda, ka ārstēšana tikai 6 nedēļas ar Flutikazonu un Salmeterolu var noteikt skaidru simptomu uzlabošanos, jo īpaši aizdusu un elpošanas grūtības izturības laikā.

Lietošanas metode un deva

SERETIDE ®

Spiediena suspensija ieelpošanai no 25 mcg Salmeterola un 50, 125 un 250 mcg Flutikazona proprionāta ievadīšanai.

Ārstēšanas laikā SERETIDE ® terapija ir obligāti jādefinē un jāuzrauga, ņemot vērā sarežģītību un lielo individuālo mainīgumu.

Patiesībā, rūpīgi izvērtējot pacienta veselības stāvokli un klīniskā attēla smagumu, ārstam jāidentificē minimālā efektīvā deva, lai garantētu simptomu remisiju.

Tāpēc, lai gan ieteicamās devas pieaugušajiem ir divas inhalācijas dienā, nav iespējams noteikt ieteicamu un efektīvu standarta devu ikvienam.

Brīdinājumi SERETIDE ® - Salmeterols un Flutikazons

Pirms SERETIDE ® terapijas obligāti jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai noskaidrotu sūdzības iesniedzēja simptomu izcelsmi un no tā izrietošo preskriptīvo piemērotību un pēc tam uzraudzītu gan klīniskās efektivitātes, gan lietošanas drošības ziņā.

Tomēr ir ieteicams, lai ārsts kopā ar pamata terapiju ar SERETIDE ® noteiktu arī ārkārtas terapiju akūtu, klīniski ļoti nozīmīgu astmas lēkmju gadījumā.

Tāpat kā citas lokālas kortikosteroīdu terapijas, pat lietojot SERETIDE ®, jo īpaši, ja ilgstoši tās ilgst, var rasties lokālas, biežāk un retāk sistēmiskas, nevēlamas blakusparādības, piemēram, hiperglikēmija vai hipotalāma-hipofīzes ass izmaiņas. virsnieru dziedzeris.

Ārstēšana ar SERETIDE ® jāveic īpaši piesardzīgi pacientiem ar nieru patoloģijām, diabētu, hipertensiju, sirds un asinsvadu patoloģijām un vīrusu, sēnīšu vai tuberkulozes infekcijām.

SERETIDE ® izmantošana bez klīniskās nepieciešamības ir aizliegta sacensībās un no tām.

Ieteicams uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

No brīža, kad eksperimentālās liecības, kas saistītas ar šo aktīvo vielu lietošanu grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, joprojām ir diezgan pretrunīgas, būtu pareizi paplašināt iepriekš minētās kontrindikācijas attiecībā uz SERETIDE ® lietošanu arī grūtniecības un turpmākajam zīdīšanas periodam. pie krūts.

Šādos gadījumos šīs zāles lietošana ir jāpamato tikai ar reālām klīniskām vajadzībām un periodiski jāuzrauga ārstam.

Mijiedarbība

Lai gan abu aktīvo sastāvdaļu sistēmiskā absorbcija ir farmakoloģiski nenozīmīga, pacientam, kas lieto SERETIDE ®, būtu lietderīgi izvairīties no vienlaicīgas citohroma sistēmas inhibitoru vai induktoru uzņemšanas, kas potenciāli var izraisīt nozīmīgas Flutikazona un Salmeterola absorbētās daļas farmakokinētisko īpašību izmaiņas. .

Tāpat ieteicams izvairīties no vienlaicīgas beta blokatoru un beta adrenerģiju lietošanas.

Kontrindikācijas SERETIDE ® - Salmeterols un Flutikazons

SERETIDE ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām vai strukturāli un ķīmiski saistītām molekulām.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Terapija ar SERETIDE ® var izraisīt mutes un rīkles kandidozes parādīšanos, pneimoniju, bronhītu, hipokalēmiju, nazofaringītu, aizsmakumu, sinusītu, artralģiju un mialģiju.

Iepriekš minēto blakusparādību biežums, kam varētu būt citu blakusparādību iespējamība, prasa maksimālu piesardzību zāļu lietošanā.