narkotikas

LIOMETACEN ® Indometacīns

LIOMETACEN® ir zāles, kuru pamatā ir indometacīna meglumīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LIOMETACEN ® Indometacīns

LIOMETACEN ® ir indicēts akūtu sāpju ārstēšanai, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas iekaisumu.

Darbības mehānisms LIOMETACEN ® Indometacīns

LIOMETACEN® ir zāles, kuru pamatā ir indometacīns, aktīvā viela, kas iegūta no ariletiķskābes un ir iekļauta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu sarakstā.

LIOMETACEN ® raksturīgā efektivitāte, ārstējot akūtas sāpes, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu gan reimatiskām, gan pēctraumatiskām patoloģijām, ir saistīta ar šīs zāles īpašajām farmakokinētiskajām īpašībām, kas ļauj tās aktīvajai sastāvdaļai ievadīt vienu reizi. intramuskulāri, lai sasniegtu plazmas maksimumu 30 minūšu laikā, nekavējoties veicot nozīmīgu terapeitisku iedarbību.

Pēdējo, kā tas ir visiem citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, apstiprina indometacīna spēja inhibēt enzīmu klasi, kas pazīstama kā ciklooksigenāze, kuras aktivācija, kas ir īpaši intensīva dažādu veidu kaitīgu stimulu dēļ, ļauj membrānu fosfolipīdu, piemēram, arahidonskābes, pārveidošana par ķīmiskiem mediatoriem, kam ir vazopermeabilizācija, ķīmijaktiskā un algogēnā aktivitāte, kas pazīstama kā prostaglandīni.

Iespēja samazināt šo molekulu klātbūtni uz vietas tādējādi samazina iekaisuma apvainojumu ar kaitīgu un sāpīgu dabu, kas līdz ar to ir saistīta ar dažādiem iekaisuma stāvokļiem, gan traumatiskiem, gan reimatiskiem.

Pēc tās darbības indometacīns pēc aknu glikuronācijas tiek izvadīts galvenokārt ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. INDOMETACĪNAS EFEKTIVITĀTE PREMATURE BORN

Pediatr Int. 2012.

Interesants pētījums, kas parāda, kā indometacīna mazu devu lietošana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, izmantojot NSAID raksturīgās asinsvadu asinsvadu īpašības, var veicināt normālu nieru un zarnu vaskularizāciju, ierobežojot iespējamo komplikāciju rašanos.

2. INDOMETHĪCINIS EMICRĀNIJAS UN CEFALEA APSTRĀDEI

CNS narkotikas. 2011 Apr. 25 (4): 343-58.

Nesenais pētījums, kas parāda, ka indometacīna uzņemšana kopā ar proklorperazīna un kofeīna lietošanu var būt derīga terapeitiska iespēja akūtas migrēnas un spriedzes tipa galvassāpes ārstēšanā.

3. INDOMETHĪZE ORTHOPEDIC PRAKSE

Strahlenther Onkol. 2009. gada augusts; 185 (8): 500-5. Epub 2009. gada 4. augusts.

Pētījums, kas pierāda, ka radioterapijas un indometacīna kombinēta ārstēšana var efektīvāk novērst heterotopu kaulu veidošanos kā pilnīgas gūžas locītavas locītavas operācijas komplikāciju.

Lietošanas metode un deva

LIOMETACEN ®

Pulveris un šķīdinātājs injekciju šķīduma pagatavošanai 25 - 50 mg indometacīna.

Akūtu sāpju stāvokļu ārstēšana ietver posoloģisko shēmu, kas sastāv no uzbrukuma fāzes, ko raksturo 1 vai 2 ampulu LIOMETACEN ® dziļa intramuskulāra ievadīšana dienā, atkarībā no medicīniskās indikācijas un patoloģiskā attēla smaguma.

Intramuskulāru inokulāciju vēlams veikt sēžamvietas augšējā ārējā kvadranta līmenī.

LIOMETACEN ® intravenozi lieto tikai slimnīcas praksē.

Brīdinājumi LIOMETACEN ® Indometacīns

LIOMETACEN ® lietošana obligāti jānotiek stingrā medicīniskā uzraudzībā, ņemot vērā daudzās blakusparādības, kas saistītas ar sistēmisku terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Lai ierobežotu iespējamo nevēlamo blakusparādību biežumu, būtu ieteicams sākt ārstēšanu ar minimālo efektīvo devu, ierobežojot zāļu lietošanu pēc iespējas īsākā laikā.

Īpaši piesardzīgi jāievēro atopijas pacienti, kam ir aknu, nieru, kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu slimības, ņemot vērā indometacīna spēju saasināt klīnisko gaitu, kas jau ir patoloģisks, kā arī palielināt jaunu blakusparādību biežumu.

Ja parādās neparedzētas reakcijas vai patoloģijas, kas jau pastāv, pacientam pēc sazināšanās ar savu ārstu jānovērtē iespēja pārtraukt terapiju.

Palīgvielu ar alerģisku jaudu klātbūtne LIOMETACEN ® var palielināt blakusparādību, kas saistītas ar paaugstinātas jutības reakcijām, biežumu predisponētiem pacientiem, jo ​​īpaši pirmajā ārstēšanas mēnesī.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Dažādi pētījumi liecina, ka nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, indometacīna, lietošana grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, var būtiski palielināt augļa anomāliju risku, mainot nieru un kardiopulmonālo funkciju, kas izraisa spontāni aborti.

Augļa blakusparādībām būtu jāpievieno arī mātes blakusparādības, ko raksturo paaugstināts asiņošanas un komplikāciju risks piegādes laikā, kas saistīts ar dzemdes kontrakciju biežuma un intensitātes samazināšanos.

Mijiedarbība

Indometacīna terapijas laikā ir jāapsver visas iespējamās zāļu mijiedarbības, kas spēj mainīt aktīvās sastāvdaļas normālo farmakokinētisko profilu, mainot gan tās terapeitisko efektivitāti, gan tās drošības profilu.

Šā iemesla dēļ būtu nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas indometacīna uzņemšanas ar:

  • Perorālie antikoagulanti un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, es atzīmēju palielinātu asiņošanas risku;
  • Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, ņemot vērā indometacīna iespējamo toksisko iedarbību, galvenokārt uz nierēm un aknām;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un kortikosteroīdi, kas izraisa būtisku kaitējumu kuņģa gļotādai;
  • Antibiotikas, kuru uzņemšana bieži ir saistīta ar būtisku abu zāļu terapeitiskā profila atšķirībām;
  • Sulfonilurīnvielas, kas var būt bīstamas pārmaiņām, kas ietekmē glikozes homeostāzi.

Kontrindikācijas LIOMETACEN ® Indometacīns

LIOMETACEN ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citiem pretsāpju līdzekļiem, deguna polipoze, astma, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, peptiska čūla, zarnu asiņošanas anamnēzē, kolīts. čūla, Krona slimība vai iepriekšēja vēsture tādos pašos apstākļos, cerebrovaskulārā asiņošana, asiņošanas diatēze vai vienlaicīga antikoagulanta terapija, nieru mazspēja un aknu mazspēja.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Indometacīnam ir vienādas blakusparādības ar visiem citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas pašlaik ir viena no galvenajām komplikācijām, kas saistītas ar sistēmisku NPL lietošanu.

Precīzāk, laika gaitā lietotā vai īpaši lielās indometacīna devās lietošana varētu noteikt sliktu dūšu, aizcietējumu, caurejas, sāpes vēderā, gastrītu, čūlas un smagos gadījumos asiņošanu, hepatotoksicitāti un aknu mazspēju, plaušu tūsku un aizdusu. hipertensija, vazodilatācija, paaugstināts smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, angioneirotiskā tūska, izsitumi, pastiprināta svīšana, nātrene un bulloālās reakcijas, nieru darbības izmaiņas, galvassāpes, reibonis, vertigo, hiperkinezija un garšas izmaiņas.

Iepriekš minētajām nevēlamajām blakusparādībām, ņemot vērā enterālo ievadīšanas veidu, ir pareizi pievienot zāles, kas iegūtas no iespējamām paaugstinātas jutības reakcijām pret zālēm vai kādu no tā palīgvielām.

piezīmes

LIOMETACEN ® ir pieejams tikai ar ārsta recepti.