Androloģija

Cockscombs: Kas tie ir? Kad un kāpēc viņi izpaužas? G.Bertelli simptomi un ārstēšana

vispārinājums

Gailis (vai condylomata acuminata) ir kārpaini bojājumi, kas rodas galvenokārt no anoģenitālās zonas ādas un gļotādas virsmām.

Slimību izraisa dažu veidu cilvēka papilomas vīruss vai HPV (cilvēka papilomas vīruss). Infekcija, kas atbalsta patoloģisko procesu, tiek pārnesta caur tiešu kontaktu, bieži dzimumakta laikā .

Gailis ir redzams uz dzimumorgāniem un / vai ap anālo atveri, piemēram, mīkstus un rožainus augļus, ar neregulāru virsmu (līdz ar to arī nosaukumu) un mainīgo diametru. Šos bojājumus var izolēt vai saplūst. Parasti gailis nav sāpīgs, bet tas var izraisīt intensīvu niezi, dedzināšanu un asiņošanu .

Pieejamās ārstēšanas metodes ir narkotiku lietošana (imūnās atbildes moduļu un skābju aiztures lietošana) vai terapeitiska iznīcināšana ar ambulatorām vai ķirurģiskām iejaukšanās darbībām (krioterapija, lāzerterapija, elektrokautērija un ķirurģiska izņemšana).

Kas tie ir?

Kas ir gailis?

" Cockscomb " ir termins, ko izmanto populārajā vēstulē, lai atsauktos uz condylomata acuminata . Šie bojājumi parādās kā kārpaini ādas augļi, kas galvenokārt atrodas uz ārējiem dzimumorgāniem un ap anālo atveri .

Gailis ir saistīts ar dažiem HPV (cilvēka papilomas vīruss) veidiem, kas ir tas pats patogēns, kas iesaistīts kārpu veidošanā pēdās un citās anatomiskās vietās.

Infekcija tiek pārsūtīta galvenokārt, bet ne tikai, dzimumakta laikā .

Gailis: sinonīmi

  • Condylomata acuminata;
  • Dzimumorgānu kārpas.

Cēloņi

Dzimumorgānu līmenī gailis ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām ar vīrusu etioloģiju. Infekcija notiek galvenokārt ar seksuālo aktivitāti, taču tas ir iespējams arī intīmā saskarē ar ādu no ādas ("āda uz grēku").

Gailis ir ļoti lipīgs .

Gailis Crests: ko tie izraisa?

Gailis ir saistīts ar dažiem cilvēka papilomas vīrusa, tostarp HPV 6 un 11, genotipiem, kuriem ir mazs onkogēnais risks. Tas nozīmē, ka, lai gan etioloģiskais aģents ir HPV, par gailes virsotnēm atbildīgie apakštipi reti parāda potenciālu attīstību neoplastiskā nozīmē.

HPV, gailis un kakla vēzis: vai pastāv korelācija?

Cilvēka papilomas vīrusa dzimumorgānu infekcija ir pazīstama ar dažiem audzēju veidiem, jo ​​īpaši tas ir galvenais dzemdes kakla vēža (vai dzemdes kakla) cēlonis.

Pēc infekcijas kancerogēnās attīstības iespējamība ir atkarīga no HPV apakštipa, kas ir atbildīgs par slimību. Vīrusu ierosinātājiem, kas parasti ir iesaistīti gailisņu kāršu sākumā (HPV 6 un HPV 11), ir ļoti maza ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība. Tomēr augsts neoplastiskās attīstības risks ir saistīts ar 16 un 18 genomiem, kas tiek uzskatīti par "augsta riska" onkogēniem, kas ir cieši saistīti ar dzemdes kakla karcinomām.

Kā notiek infekcija

Gailis ir pārnests uz " ādu uz ādu ", tas ir, tiešā saskarē ar ādu un gļotādām, kur atrodas vīrusu aģents.

Infekcijas izplatība bieži notiek maksts, anālais un orālais sekss . Šajā sakarā jāatzīmē, ka pat piemērota prezervatīva lietošana pilnībā neaizsargā no gailisņu virsmas.

Vīrusu aģents var izplatīties arī ar ilgstošu roku un dzimumorgānu kontaktu vai pašpārbaudi . Pēdējā gadījumā persona pats izplata vīrusu uz citām ķermeņa daļām, kur attīstās kondilomatiskie bojājumi (piemēram, infekcija tiek "transportēta" no dzimumorgāniem līdz anālais apgabals). Vairumā gadījumu intīmās higiēnas prakses laikā notiek pašpārbaude.

Dažos gadījumos pastāv iespēja pārraidīt, izmantojot jauktu priekšmetu izmantošanu, piemēram, seksa rotaļlietas, apakšveļa vai vannas dvieļi un zobu sukas.

Piegādes laikā infekcija var tikt pārnesta arī no mātes uz jaundzimušo .

Gailis: cik ilgi pēc infekcijas tas notiek?

Inkubācijas periods parasti ir no viena līdz sešiem mēnešiem, kuru beigās gailis iegūst debijas. Vairumā gadījumu infekcija ātri izplūst; citos laikos HPV paliek šūnās ilgu laiku.

Jāatzīmē, ka daži cilvēki neparedz dzimumorgānu infekciju ar cilvēka papilomas vīrusu, iespējams, pateicoties ļoti efektīvai imūnsistēmai. Iespēja pārsūtīt gailis no inficētā partnera uz neinficētu nav droši zināms, tāpat kā nav zināms infekcijas ilgums.

Riska faktori

Faktori, kas var dot priekšroku gailis, ir:

  • Imūndeficīts : lai gan viņi nevēlas noteiktām cilvēku kategorijām, imūndepresija un citu patoloģiju, kas spēj vājināt imūnsistēmu, klātbūtne var palielināt risku saslimt ar gailis.
  • Kortizona, īpaši vietējā, lietošana;
  • Grūtniecība : šie bojājumi grūtniecības laikā var sasniegt ievērojamus izmērus.

Ņemot vērā, ka gailis ir īpaši lipīgs, īpaša uzmanība jāpievērš higiēnas profilaksei. Gailes virsotnes vieglāk izplatās augstā mitruma apstākļos un biežāk palielinās maksts izplūdes gadījumā, piemēram, maksts kandidozes gadījumā .

Svarīgi riska faktori ir galvenokārt seksuāla transmisija:

  • Seksuālo partneru skaits : neskaidrība palielina risku saslimt ar gailis. Tad jāatzīmē, ka daudzi subjekti ir lipīgi, pat nezinot, kā vīrusa nesēji vai slimības asimptomātiska forma;
  • Prezervatīva neizmantošana dzimumakta laikā (piezīme: lai gan drošas seksa noteikumi vienmēr ir spēkā, prezervatīva efektivitāte nav absolūta, jo gailis ir līdzīgs, pat saskaroties ar zonām, uz kurām neattiecas ierīce).

Simptomi un komplikācijas

Gailis Crests: kā viņi izpaužas?

Gailis ir līdzīgs kārpām, kas var rasties citās ķermeņa daļās. Kā norāda šis termins, šiem pieaugumiem ir izskats, kas padara tos līdzīgus gailis . To diametrs ir mainīgs un var svārstīties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem .

Gailis ir redzams kā mīksts un gaļīgs bojājums ar neregulāru, punktētu un šķeltu virsmu . Simptomātiski un neapstrādāti, tie var attīstīties par neapstrādātiem, vairāk vai mazāk acīmredzamiem izvirdumiem .

Ja paliek neapstrādātas, gailis var saglabāties vairākus mēnešus un pat gadus. Kondilomatozie bojājumi var palielināties un parādīties pat vietās, kas atrodas tālu no sākotnējās izskatu vietas. Dažos gadījumos arī neārstēti gailis var izzust spontāni laika gaitā.

Traucējumi, kas saistīti ar gailis

Simptomi, kas saistīti ar šo dzimumorgānu bojājumu klātbūtni, nav īpaši nopietni. Dažos gadījumos gailis ir pat asimptomātisks un pat spontāni var atgūt .

Papildus kārpu augšanas pieaugumam dzimumorgānos var būt:

  • Kairinājumi ar pietūkumu, apsārtumu un asins zudumu ;
  • Intīma nieze ;
  • Lokalizēta dedzināšana .

Neskatoties uz to, ka tie ir diezgan nepatīkami un kaitinoši (simptomātiski), gailis ir visai nekaitīgs, tas ir, tie nav saistīti ar konkrētām komplikācijām.

Iesaistītās vietas

Gailis var būt gan vīriešiem, gan sievietēm.

Abos dzimumos šo kondilomatozo bojājumu tipiskās atrašanās vietas ir gļotādas un dzimumorgānu ādas un anālās zonas ādas virsma .

Cilvēkiem parasti gailis ķemmītes:

  • Inguino-scrotal reģions;
  • Perineal raphe (starp anālo atveri un sēkliniekiem);
  • Glans virsma un vainaga;
  • Balano-priekšpuse;
  • Urīnizvads;
  • Gar frenulumu;
  • Penis stienis.

Attiecībā uz sieviešu dzimumu, gailis, ko ietekmē gailis, galvenokārt ir:

  • Maksts sienas (īpaši maksts kanāla apakšējā trešdaļa);
  • Ārējie dzimumorgāni (maksts atveres, lieli un mazi labia un perivulārie reģioni);
  • Dzemdes kakls;
  • Starpeni.

Gailis var veidoties ap muti vai lūpu iekšpusē (lūpām un smaganām), bet to rašanās rokās, konjunktīvā un citās sejas vietās ir reta.

Cockscombs: kā viņi var attīstīties

Gailis uzrāda daudzveidīgu, bieži mīkstus un smailus, rozā, dzeltenīgus vai brūnus. Visbiežāk šie augļi ir tik mazi, ka tie ir neredzami neapbruņotu aci. Tomēr citos gadījumos gaišais kārta mēdz plūst kopā, savienojot un sasniedzot pat ievērojamus izmērus.

Ja paliek neapstrādātas, gailis var kļūt trausls un var veidot masas, kas līdzīgas ziedkāpostiem; no simptomātiskā viedokļa šis variants noteikti ir vairāk kaitinošas.

Cockscomb: iespējamās komplikācijas

Gailis, ko rada gailis, atspoguļojas atkārtošanās . Faktiski, kondilomātiskie bojājumi parasti parādās pat pēc ārstēšanas.

Grūsnības laikā gailis var palielināt to lielumu, pat radot nozīmīgus urīnceļu traucējumus .

diagnoze

Diagnoze galvenokārt ir klīniska un balstās uz dzimumorgānu novērošanu medicīniskās pārbaudes laikā, bet parasti ir nepieciešams histoloģisks apstiprinājums .

Gailis ir redzams ar neapbruņotu aci, bet reizēm tās paliek asimptomātiski, tāpēc atgriezeniskā saite var būt nejauša. Lai to padarītu skaidrāku, ārsts var tieši uzklāt 3-5% etiķskābes šķīdumu.

Gailis \ t

Bioptiskā parauga analīze ļauj konstatēt vai nav bojājuma faktisko raksturu.

Histoloģiskā izmeklēšanā gailis tiek raksturots ar dažām tipiskām izmaiņām, piemēram:

  • Paracheratosis : keratinizācijas traucējumi, kuros notiek normālas epidermas nogatavināšanas procesa maiņa; jo īpaši palielinās keratinocītu proliferācija;
  • Acanthosis : izpausme, ko raksturo dažu ādas zonu, kas nav labi norobežotas, hiperpigmentācija, kas izskatās sabiezināta un tumši brūnā krāsā;
  • Papillomatoze : patoloģisks stāvoklis, ko raksturo daudzu papilomu klātbūtne organisma vietā, kas iegūta no pārmērīgas epitēlija izplatības, kas aptver ādu vai gļotādu.

Gailis var tikt pārraidīts ar neaizsargātām attiecībām, tādēļ, ja viņu klātbūtne ir pārbaudīta, partnerim būs arī rūpīgi jākontrolē un jārūpējas.

Cockscomb: Pap tests un kolposkopija

Ņemot vērā saikni starp HPV infekcijām un dzemdes kakla vēzi, sievietēm ar gailis, kas nav veicis to iepriekšējos divos gados, ieteicams veikt Pap testu (vai Papanikolaou testu ). Šī pārbaude ļauj mums izcelt agrīnās pazīmes, kas liecina par deģenerāciju neoplastiskā nozīmē, un ļauj mums saskarties ar iespējamo audzēju sākotnējā stadijā.

Modernāks eksāmens, ko sauc par HPV testu, var aizstāt Pap testu, sākot no 30-35 gadiem. Tas ļauj noteikt, vai sieviete ir noslēgusi potenciāli onkogēnu vīrusu, pat pirms jebkādiem bojājumiem, identificējot HPV DNS klātbūtni dzemdes kakla šūnās.

Lai uzzinātu vairāk: HPV tests - norādes un eksāmena nozīme »

Ja vienam no šiem diviem testiem ir pozitīvs iznākums, ir norādīta diagnostikas procedūra, kas pazīstama kā kolposkopija, lai apstiprinātu vai noliegtu iespējamo audzēja procesu, kas ietekmē dzemdes kaklu.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Gailis ar gailēm var tikt veikts pēc dažādām metodēm.

Kopumā mazākus bojājumus var ārstēt ar vietējiem medikamentiem, bet lielākiem ir nepieciešama ķirurģiska izgriešana vai terapeitiska iznīcināšana ar citām ķīmiskām-fizikālām metodēm.

Cockscomb: narkotikas

Gailis ar zīdaiņiem ir atkarīgs no vietējo zāļu lietošanas ar destruktīvu iedarbību (piemēram , trihloretiķskābi un podofilīnu ) vai uz imūnreakcijas modulatoru (piemēram, imikvimoda, 5-fluoruracila uc) ievadīšanu. Visiem šiem terapeitiskajiem protokoliem jāiesaka, jāparedz un jāuzrauga ārsts.

Lai uzzinātu vairāk: Narkotikas gailis (Condylomata Acuminati) »

Destruktīvas metodes un ķirurģiska terapija

Parasti kaustizējot ar skābēm, priekšroka tiek dota „iznīcinošajām” gailes virsotņu metodēm. Šīs intervences var būt ambulatoras vai ķirurģiskas, un tās ietver:

  • Kriokirurgija : gailis var tikt sasaldēts, izmantojot tamponu, kas iemērkts šķidrā slāpeklī. Šī ārstēšana ar aukstumu novērš bojājumus, izvairoties no asiņošanas;
  • Lāzerterapija : veicama vietējā anestēzijā vai visnopietnākos gadījumos izraisa šūnu līzi un tajos esošo vīrusu nāvi. Lāzera staru var precīzi novirzīt uz gailis, līdz minimumam samazinot pēcapstrādes rētas.

Tādu pašu rezultātu var sasniegt, izmantojot gailis.

Lasīt vairāk: Gaila kroku terapeitiskā iznīcināšana ar cauterizāciju »

Citos gadījumos ieteicams izvēlēties ķirurģisku izgriešanu, ieteicams īpaši kaitinošas un izturīgas pret ārstēšanu.

Pēc apstrādes: sekošana un piesardzība

Pēc gaiļa izņemšanas vienmēr ir ieteicams veikt histoloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu īpašības un, ņemot vērā recidīvu risku, izstrādātu plānu pacienta uzraudzībai.

Tā kā gailis ir viens no seksuāli transmisīvajām slimībām, ieteicams lietot atbildīgu seksuālo uzvedību un vienmēr lietot prezervatīvu, it īpaši ar cilvēkiem, kas pakļauti riskam. Pirms attiecību uzsākšanas šī ierīce ir jālieto pareizi.

Gailis ir jāpārbauda un jāārstē arī seksuālajās daļās (pat ja tām nav neapbruņotu acu), ar kurām ir bijušas attiecības pēdējo trīs mēnešu laikā .

Jāņem vērā arī recidīvu risks .

Lai izvairītos no gailisņu izcēluma atkārtotas parādīšanās, ieteicams īstenot dažus vienkāršus piesardzības pasākumus:

  • Līdz terapijas beigām atturēties no dzimumakta;
  • Izvairieties no apakšveļas vai dvieļu, seksa rotaļlietu un zobu suku apmaiņas;
  • Nomazgājiet rokas pirms un pēc tualetes lietošanas;
  • Izmantojiet īpašus un delikātus produktus intīmai higiēnai, lai nemainītu gļotādu līdzsvaru;
  • Valkājiet dabīgās šķiedras, piemēram, kokvilnas apakšveļu, un izvairieties no apģērbiem neilona, ​​mikrošķiedras un apģērbā, kas ir pārāk saspringts, kas var traucēt ādas dabisko caureju.