Grūtniecība ir periods, ko izraisa intensīvas un acīmredzamas izmaiņas sieviešu organismā, ko lielā mērā atbalsta hormonālas izmaiņas, kas sākas pat pirms ieņemšanas. Īsi atcerēsimies, kā no ovulācijas laika, kas notiek aptuveni katra menstruālā cikla vidū, progesterona līmenis sāk palielināties, lai sagatavotu dzemdes grūtniecību.
Progesterona galvenās funkcijas :
- veicina koncepcijas produkta attīstību, pirms to implantē, īpaši veicinot tubulāro un dzemdes sekrēciju, kas nepieciešama morulas un blastocistu barošanai un attīstībai (šūnu agregāti, kas veidojas pirmās embriogeneses stadijās pēc mēslošanas);
- sagatavo dzemdes vidi, kas ir piemērota iespējamai uzstādīšanai;
- inducē endometrijā esošas decidualas šūnas, kas ir svarīgas embrija barošanai agrīnā stadijā;
- kavē dzemdes saslimstību, izvairoties no aborts;
- sagatavo piena dziedzeri laktācijai, veicinot tubulo-alveolāru attīstību.
Dažas dienas pēc ieņemšanas cilvēka horiona gonadotropīna, trofoblastu radītā hormona un no tā izrietošās placentas, līmenis arī sāk pieaugt. Cilvēka koriona gonadotropīns saglabā korpusu lūpu, kas veidojas pēc ovulācijas; tādā veidā progesterona un estrogēna līmenis turpina palielināties, arī pateicoties placenta pieaugošajam devumam. Tādējādi, sākot no trešā grūtniecības mēneša, cilvēka koriona gonadotropīna līmenis mēdz samazināties diezgan skaidri, stabilizējoties aptuveni divdesmitajā nedēļā.
Estrogēni un progesterons grūtniecības laikā nepārtraukti palielinās, lai saglabātu endometriju, sagatavotu piena dziedzeri laktācijai un nomāktu jaunu olnīcu folikulu attīstību. Pirmajā grūtniecības trimestrī stereoīda hormonu izcelsmi galvenokārt pārstāv korpusa luteums, pateicoties cilvēka koriona gonodotropīna atbalstam; otrajā un trešajā ceturksnī šo funkciju veic placenta.
Cilvēka koriona gonadotropīna (HCG) galvenās funkcijas.
Tas stimulē korpusa lūpu izdalīt vēl lielākus hormonu daudzumus, piemēram, estrogēnu un īpaši progesteronu, izvairoties no regresijas. Šie hormoni, kā paredzēts, nodrošinās, ka endometrijs (dzemdes iekšējais gļotāda) turpina attīstīt un uzglabāt lielu daudzumu barojoša materiāla, aizsargājot to no jebkuras sievietes menstruācijas laikā pieredzējušās lobīšanās.
Pateicoties corpus luteum augšanas stimulam un hormonālajam sekrēcijai, cilvēka horiona gonadotropīns saglabā endometrija raksturīgās īpašības, kas nepieciešamas pirmajiem placentas un citu augļa audu attīstības posmiem.
Gonadotropīnu izmanto kā indeksu, lai noteiktu grūtniecību un tās pareizu attīstību pirmajās nedēļās.
Placenta sāk veidoties jau ļoti agrīnā embriogēnās attīstības stadijā, lai uzņemtu noteiktu struktūru ap trešo mēnesi un turpinātu augt līdz grūtniecības beigām. Tās iezīmētā endokrīnā funkcija galvenokārt ir vērsta uz koriona gonadotropīna, estrogēna un progesterona sintēzi.
Līdzīgi kā progesterona gadījumā, estrogēni tiek izdalīti gan korpusa luteum, gan agrīnā grūtniecības stadijā, gan placentā vēlākos posmos. Atšķirībā no olnīcu izcelsmes (kur dominē estradiols) placentāro estrogēnu uzņem estriols, kuram ir acīmredzami sliktāka estrogēna aktivitāte (kompensēts, lai pateiktu patiesību, ar redzamu sekrēciju).
Estrogēnu hormonu galvenās funkcijas
- Veicināt dzemdes un krūšu paplašināšanos.
- Tie stimulē piena dziedzeru attīstību un veicina hipofīzes prolaktīna sekrēciju.
Veicināt sievietes ārējo dzimumorgānu paplašināšanos.
- Augsts estrogēnu un progesterona līmenis nomāc citu olnīcu folikulu attīstību.
- Sinerģijā ar placentas relaksīnu viņi veicina iegurņa saišu relaksāciju, lai padarītu sacroilijas locītavas un kaunuma simfoniju elastīgāku, ņemot vērā dzimšanu. Viņiem ir arī skaidra tendence uzlabot dzemdes kontrakciju, kas līdz dažām nedēļām pirms dzimšanas tiek kompensēta ar proporcionālu progesterona pieaugumu.
- Viņi aktīvi piedalās augļa attīstībā.
Ir vērts pieminēt arī oksitocīnu - hormonu, ko izdalās neirohipofīze, kas dzemdes laikā izraisa dzemdes kontrakciju. Dzemdību laikā oksitocīns ir pakļauts vienam no retajiem pozitīvajiem atgriezeniskās saites mehānismiem mūsu organismā, jo dzemdes kakla stimulācija un stiepšanās izraisa turpmāku oksitocīna izdalīšanos.
Pēc dzimšanas, ar placentas izraidīšanu, hormonālās koncentrācijas atgriežas pie bazālā līmeņa, izņemot prolaktīna vērtības, kas tiek turētas augstā līmenī; kā norāda nosaukums, šis hormons ir izšķiroši svarīgs laktācijas laikā (ko inhibē estrogēns un progesterons grūtniecības laikā). Pēc piegādes piena sekrēciju stimulē sūkšana, kas veicina gan prolaktīna, gan oksitocīna izdalīšanos (šis hormons stimulē piena izdalīšanos). Grūtniecības laikā vēl viens hormons, ko sauc par cilvēka koriona somatomammotropīnu vai placentas laktogeno hormonu, veicina piena dziedzeru sagatavošanu nākamajam piena sekrēcijai, efektīvi atdarinot prolaktīna bioloģisko iedarbību.
