infekcijas slimības

leptospiroze

Leptospirozes definīcija

"Leptospiroze" ir vispārējs termins, kas ietver virkni sistēmisku infekciozu zoonožu ar akūtu gaitu, ko izraisa Leptospira ģints baktērijas. Leptospiroze ir pazīstama ar daudziem sinonīmiem, un viens no pazīstamākajiem ir: rudens drudzis (akiyami, japāņu valodā), septiņu dienu drudzis (nanukayami, japāņu valodā), cūku mēris vai - icteric leptospirozes gadījumā - purva drudzis, dubļu drudzis, suņu griešanas drudzis vai dzelte.

Dažreiz leptospiroze ir nepareizi apzīmēta kā dzeltenais drudzis, tieši lai izceltu slimības icterisko variantu.

Ir teikts, ka astoņpadsmitā gadsimta beigās pazīstams ķirurgs vispirms aprakstīja kompleksu leptospirozes simptomu, kļūdaini diagnosticējot to kā mēru. Lai iegūtu pareizu leptospirozes diagnozi, bija jāgaida līdz 1870. gadam, bet 1917. gads bija par slimību atbildīgās baktērijas identifikācijas gads. [ņemts no //it.wikipedia.org/]

biežums

Pasaulē leptospiroze ir viens no izplatītākajiem infekcijas sindromiem; tomēr šī zoonoze joprojām ir nezināms daudzums, tas ir slogs, kas rada ievērojamas bažas klīniskajā jomā, jo īpaši tāpēc, ka ir maz definēts simptoms un acīmredzamas diagnostikas grūtības. Šajā sakarā leptospiroze ir pārāk zemu novērtēta un paliek ieskauj noslēpuma ēna.

Neskatoties uz šo pieņēmumu, leptospirozi uzskata par kosmopolītisku zoonozi, lai gan vairumā gadījumu slimība vērojama tropu un subtropu apgabalos ar mitru klimatu; leptospiroze notiek tikai retos gadījumos ar nelieliem uzliesmojumiem.

Mūsu valstī leptospiroze vidēji ietekmē 100 cilvēkus gadā, īpaši Veneto.

Globālā mērogā ikgadējā saslimstība tiek lēsta ap 0, 1-1 uz 100 000 veseliem cilvēkiem, kas dzīvo mērenos klimata reģionos, un aptuveni 10–100 gadījumu uz 100 000 veseliem cilvēkiem tropu apgabalos.

Eiropā leptospiroze vispār nav izplatīta: Francijā slimība biežāk sastopama ar vairāk nekā 1 gadījumu uz 100 000 cilvēku. [ņemts no Zoonosi un sabiedrības veselība: disciplinārā pieeja jaunajai problēmai, E. Matassa]

Tā kā leptospiroze ir zoonoze, tā galvenokārt skar mājdzīvniekus, putnus un rāpuļus, bet pēc gadījuma kontakta ar šiem inficētajiem dzīvniekiem infekcija var ietekmēt arī cilvēkus.

Medicīniskā statistika ir konstatējusi lielāku leptospirozes biežumu vīriešu vidū, īpaši siltajos mēnešos un agrā rudenī. Pašlaik slimība strauji samazinās, pateicoties vakcinācijai, kurai dzīvnieki tiek pakļauti.

Cēloņi

Leptospirozi izraisa mazu parazītu (spirochetes) seroloģiskās šķirnes, kas pieder pie Leptospira ģints (Fam. Leptospiraceae). Leptospires ir gramnegatīvas baktērijas bez flagella, tām ir pavediena ķermenis un parasti spirālveida forma (tātad nosaukums "spirochete"); šie tievie mikroorganismi ir īpaši izplatīti ūdenī un mitrā vidē, un tie ir atbildīgi par daudzām zoonozēm, tostarp - precīzi - leptospirozi. Leptospīrus izplūst vidē caur inficēto dzīvnieku (baktēriju rezervuāru), piemēram, grauzēju, savvaļas un mājdzīvnieku, urīnu. Dzīvnieki likvidē leptospīrus ar urīnu, tādējādi piesārņojot augsni un ūdeni.

Tiek lēsts, ka šīs baktērijas saglabājas infekciozas 14-15 dienas mitrās augsnēs temperatūrā virs 22 ° C vai dažus mēnešus ūdeņos ar pH 5, 5 vai nedaudz pamata.

Kontagmenta režīms

Mēs esam redzējuši, ka leptospires ligzdo grauzējiem, mājdzīvniekiem un savvaļas dzīvniekiem; tomēr žurkām un grauzējiem parasti ir visbīstamākā tvertne pārspīlējuma pārraidei. Konkrētāk, leptospīri ligzdo saimnieka nieru aparāta līmenī, tādējādi inficējot urīnu. Šīs spirocetes ir smalkas baktērijas, jo tās daudzus gadus var dzīvot simbiozē ar saimnieku, neradot nekādas slimības. Cilvēks ir inficēts ar kontaktu, uzņemšanu vai ieelpošanu ar inficēto dzīvnieku urīnu.

Cilvēka un cilvēka saslimšana ir gandrīz neiespējama.

Protams, infekcijas izredzes ir tieši proporcionālas inficētajā ūdenī / mitrā augsnē esošajai baktēriju slodzei.

Leptospires var iekļūt caur:

  • Ieelpošana (cilvēku elpošanas kanāli)
  • Saskare ar piesārņotu ūdeni (mikroliegumi / griezumi cilvēka ādā)
  • Inficēto ūdeņu uzņemšana
  • Nesējdzīvnieka iekost

Risks

Ņemot vērā iespējamās inficēšanās metodes, ir skaidrs, ka visvairāk apdraudētās kategorijas ir visi cilvēki, kuri dažādu iemeslu dēļ (piemēram, darba) ir spiesti palikt bieži saskarē ar ūdeni vai mitrām zemēm. Mednieki, veterinārārsti, sportisti (īpaši tie, kas nodarbojas ar ūdens sporta veidiem), kalnrači, lauksaimnieki, audzētāji, zvejnieki un nezāles noteikti pārstāv kategorijas, kas visvairāk pakļautas leptospirozes riskam.