vispārinājums
Iegurņa iekaisuma slimība ir akūts vai hronisks iekaisuma process, kas ietekmē sieviešu reproduktīvos orgānus un blakus esošās struktūras. Visbiežāk skartās vietas ir olvadu un mazākā mērā dzemdes, olnīcu un iegurņa peritoneums.
Iegurņa plaušu iekaisuma slimību galvenokārt izraisa seksuāli transmisīvi līdzekļi ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) vai citi mikroorganismi, kas atrodas sieviešu dzimumorgānu zonā. Tādēļ infekcija tiek pārsūtīta galvenokārt augošā ceļā, bet mazāk nekā 1% gadījumu tas ir saistīts ar ekstragenitālu (bieži vien perpendikulāru) fokusu, kas sasniedz reproduktīvo sistēmu caur asinīm, limfātisko vai blakusefektu.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: iegurņa iekaisuma simptomi
Visredzamākā iegurņa iekaisuma slimības izpausme ir sāpes, pat spēcīgas intensitātes, kas atrodas vēdera lejasdaļā un iegurņa daļā. Akūtas epizodes bieži ir saistītas ar citiem raksturīgiem simptomiem, piemēram:
- dyspareunia (sāpes dzimumakta laikā)
- leukoksantore (maksts izdalīšanās ar sliktu smaržu)
- smērēšanās (starpmenstruālā asiņošana)
- hipermenoreja (īpaši bagātīga menstruālā plūsma)
- muguras sāpes (muguras sāpes)
- zemas pakāpes drudzis vai viegls drudzis
- vājums
- caureja
- vēmekļi
- urīna simptomi.
Klīniskā iegurņa iekaisuma slimība tomēr ir ļoti mainīga. Dažos gadījumos, piemēram, īpaši, ja to atbalsta Chlamydia trachomatis infekcija, iekaisums sākas gandrīz asimptomātiski. Tas, kas acīmredzot varētu šķist labs, faktiski ir primāras epidemioloģiskas problēmas, jo tas veicina slimības pārnešanu un tāpēc, ka tas var nopietni kaitēt sievietes reproduktīvajiem orgāniem.
Tāpēc, ja iepriekš minētie simptomi parādās pat niansētā veidā, ir svarīgi pārtraukt seksuālo aktivitāti un pēc iespējas ātrāk pakļaut viņus medicīniskai palīdzībai. Agrīna iejaukšanās var faktiski novērst risku, ka kopējā seksuāli transmisīvā slimība, kas ārstējama ar ļoti īsu perorālu antibiotiku terapiju, kļūst par iegurņa iekaisuma slimību un tās baismīgajām sekām.
Cēloņi un riska faktori
Galvenie riska faktori iegurņa iekaisuma slimības attīstībai ir: vairāki seksuālie partneri, agrīna seksuālā aktivitāte (vēl nav pilnībā izveidojušās bioloģiskās aizsardzības), barjeru kontracepcijas metožu neizmantošana (prezervatīvs), seksuālais tūrisms, attiecības maksājumiem un prostitūcijai, IUD (nesen ievietota intrauterīnās ierīces), narkotiku atkarība, iegurņa iekaisuma slimība vai jebkura venerāla patoloģija, slikta vai pārmērīga personīgā higiēna (piemēram, maksts skalošanas rezultātā izjauca maksts baktēriju floras normālo līdzsvaru un var maskē simptomus, kas parasti noved pie medicīniskās konsultācijas). Visvairāk skartā vecuma grupa ir no 20 līdz 25 gadiem. Kopumā iegurņa iekaisuma slimība skar 1-2% seksuāli aktīvo sieviešu.
Kontracepcijas tablešu lietošana nekādā veidā neierobežo iespēju saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām, bet var mazināt iegurņa iekaisuma slimību risku, palielinot dzemdes kakla gļotu blīvumu; šis viskozs šķidrums faktiski ir dabisks šķērslis baktēriju augšanai augšējā dzimumorgānā. Gluži pretēji, brīvprātīga grūtniecības pārtraukšana, dzemdības vai endometrija biopsija veicina baktēriju iekļūšanu reproduktīvajos orgānos.
Visbiežāk sastopamie iegurņa iekaisuma slimību izraisītāji ir Chlamydia trachomatis un Neisseria gonorrhoeae, lai gan ļoti bieži kultivēšanas tests uzrāda polimikrobiālu infekciju. Trešo valstu pilsoņiem ir jāņem vērā arī tuberkulozes etioloģija.
Iegurņa iegurņa slimība - Video: Cēloņi Simptomi Izārstē
X Problēmas ar video atskaņošanu? Pārlādēt no YouTube Iet uz video lapu Iet uz Veselības galamērķi Skatiet video vietnē YouTubeSarežģījumi
Kad iegurņa iekaisuma slimība, ko atbalsta pacienta nolaidība vai subklīniskais kurss, ilgst ilgi, tā mēdz kļūt hroniska. Šajā gadījumā sekas uz sieviešu veselību ir diezgan nopietnas un iespējamas komplikācijas, piemēram, neauglība, sterilitāte, ārējā grūtniecība, atkārtotas iegurņa sāpes, sāpes dzimumakta laikā un atkārtotas dzimumorgānu infekcijas.
Kā parādīts attēlā, nepietiekamas ārstēšanas trūkuma dēļ iegurņa iekaisuma slimība izraisa rētaudi, saķeres un abscesus olvados.
Šī iemesla dēļ PID ir galvenais ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis, kad apaugļotā oocīta, kas nespēj sasniegt dzemdes implantus caurulīšu līmenī. Tomēr tiem ir pārāk šaurs lūmenis, lai pielāgotos gestācijas sacīkstēm un neizbēgami notiek abortu vai cauruļu plīsumi; pēdējais notikums ir īpaši bīstams un apdraud pašas sievietes izdzīvošanu.
diagnoze
Iegurņa iegurņa slimības diagnoze var izmantot daudzus klīniskos un instrumentālos testus. Tie ietver dzemdes kakla vagīna sekrēcijas, partnera urīnizvadkanāla tampona, endometrija biopsijas (neliela endometrija parauga ņemšana, dzemdes dobuma iekšējais audums), laparoskopijas (ļoti neliela izmēra mikrotelekameras izpēte). neliela vēdera nogriešana) un iegurņa ultraskaņa (mazāk invazīva nekā iepriekšējie, tas ļauj rekonstruēt iegurņa orgānu tēlu, izmantojot ultraskaņas). Attiecībā uz asins ķīmijas testiem palielinājās ESR (nespecifisks iekaisuma indekss), PCR un reizēm neitrofilo leikocitoze.
ārstēšana
Lai uzzinātu vairāk: Zāles iegurņa iekaisuma slimības ārstēšanai
Akūtas, nekomplicētas iegurņa iekaisuma slimības ārstēšana būtībā ir antibiotika (iespējams, saistīta ar pretsāpju līdzekļiem). Ņemot vērā vispārējo polimikrobiālo izcelsmi un dzemdes kakla sekrēciju izmeklēšanas slikto ticamību (ne vienmēr konstatētie patogēni ir tādi paši kā tie, kas konstatēti augšējos dzimumorgānu traktos), ir nepieciešams ievadīt zāles ar diferencētu iedarbību uz patogēniem, kas visbiežāk ir iesaistīti etioloģijā. slimība. Partnera novērtēšana un iespējamā attieksme ir būtiska, kā arī atturēšanās no seksuālajām attiecībām visā ārstēšanas laikā.
Tikai visnopietnākajos gadījumos un ārkārtas situācijās iegurņa iekaisuma slimība uzliek par pienākumu hospitalizēt intravenozu antibiotiku terapiju vai īpašu operāciju.
