vispārinājums
AngioTAC ir datorizēta aksiālā tomogrāfija ar kontrastvielu, kas ļauj pētīt asinsriti artērijās un vēnās, cilvēka ķermeņa svarīgāko orgānu asinsriti un, visbeidzot, visas asinsrites anomālijas un patoloģijas.
AngioTAC kopējais ilgums ir dažas sekundes, un tas prasa maksimālu pacienta kustību; ķermeņa kustības patiesībā var mainīt instrumenta sniegto attēlu precizitāti, tādējādi izkropļojot visu diagnostisko pārbaudi.
AngioTAC risks ir saistīts ar jonizējošā starojuma devu, kurai pacients tiek pakļauts pārbaudes laikā, un uz kontrastvielu, kas dažiem cilvēkiem ir alerģiskas reakcijas cēlonis.
Kontrindicēts grūtniecības, aptaukošanās, nieru mazspējas un diabēta gadījumā, angioTAC nodrošina izcilas kvalitātes attēlus, kas ļauj labāk plānot pacienta vajadzībām atbilstošāko ārstēšanu.
Īss pārskats par KPN
KPN vai datorizēta aksiālā tomogrāfija ir diagnostikas procedūra, kas izmanto jonizējošo starojumu ( rentgena starus ), lai radītu ļoti detalizētus trīsdimensiju attēlus konkrētām ķermeņa anatomiskām jomām (smadzenes, kauli, asinsvadi, vēdera orgāni, krūšu orgāni, ceļi) elpošana utt.).
KPN aprīkojumā ietilpst:
- Lielais donutveida skenēšanas bloks, ko sauc par portālu : tas ir radioaktīvais avots;
- Ģenerators;
- Atbalsts, uz kura novietot pacientu (parasti ir bīdāmā gulta);
- Elektroniskais procesors;
- Komandu konsole trīsdimensiju attēlu rādīšanai;
- Iegūto datu reģistrēšanas sistēma.
Papildus tradicionālajam CT (vai klasiskajam vai bez kontrastam ) ir arī CT ar kontrastvielu : kontrastviela ļauj iegūt bagātākus un detalizētākus attēlus par konkrētu orgānu vai anatomisko audu un asinsvadiem.
KPN parasti ir nesāpīga ; tas var būt nedaudz sāpīgs, ja paredzama kontrastvielas intravenoza injekcija.
Tomēr tas jebkurā gadījumā ir starp minimāli invazīvām procedūrām, jo jonizējošā starojuma deva, kas ir pakļauta pacientam, ir ievērojama.
Kas ir angioTAC?
AngioTAC ir diagnostikas tests, kas izmanto datorizētās aksiālās tomogrāfijas iespējas ar kontrastvielu, lai vizualizētu asins plūsmu un tās iespējamās anomālijas cilvēka ķermeņa asinsvadu sistēmā.
Viena no tā sauktās angiogrāfijas veikšanas metodēm, angioTAC ir radioloģijas procedūra, tieši tāpat kā visi citi CT skenēšanas veidi.
AngioTAC attēlu interpretācija pieder radiologam, kurš, ja nepieciešams, ieteiks pacientam apspriest, kas radies asinsrites sistēmas speciālistam (asinsvadu ķirurgam vai kardiologam).
Kas ir angiogrāfija īsi
Angiogrāfija ir rentgena diagnostikas tests, kas ļauj vizualizēt atsevišķus asinsvadu rajonus, lai izpētītu to morfoloģiju, gaitu un iespējamās izmaiņas.
Angiogrāfijas praksē vienmēr ir nepieciešams izmantot kontrastvielu, kas injicēta asinsritē.
Kontrastviela CT skenēšanai
Parasti angioTAC kontrastviela ir radioaktīvais jods .
Radioaktīvie jodi saturoši kontrastvielas tiek saukti arī par jodētu kontrastvielu .
Norādes
Ārsti izmanto angioTAC, galvenokārt, lai detalizēti analizētu asinsriti ķermeņa zonās, piemēram, kaklā, augšējās ekstremitātēs un apakšējās ekstremitātēs, un tādos orgānos kā smadzenes, sirds, plaušas, aknas, nieres, iegurņa zarnas (t.i., iegurņa), urīnpūslis utt.
Kas ļauj diagnosticēt angioTAC?
Pateicoties angioTAC, ārsti spēj identificēt vai diagnosticēt:
- Krūšu aortas aneurizma vai vēdera aortas aneurizma ;
- Smadzeņu aneurizma, ti, smadzenēs;
- Aneurizmas epizodes kopumā;
- Asinsvadu iedzimtas anomālijas (piemēram, arteriovenozas malformācijas) vai sirds;
- Karotīdo artēriju sašaurināšanās aterosklerotiskās plāksnes vai asins recekļa dēļ . Šis stāvoklis ir viens no galvenajiem insulta cēloņiem;
- Apakšējo ekstremitāšu artēriju sašaurināšanās (apakšējo ekstremitāšu obstruktīvā arteriopātija ), ko izraisa aterosklerotiska plāksne vai asins receklis;
- Traumatiski bojājumi smadzeņu, krūšu kurvja, vēdera, iegurņa un ekstremitāšu asinsvados ;
- Aortas dalīšanās epizodes ar krūšu vai vēdera vietām;
- Koronāro artēriju slimība ( sirds koronāro artēriju slimība ) un tās smagums;
- Plaušu embolijas epizodes;
- Dažādu cilvēka ķermeņa orgānu asinsrites traucējumi.
Citi mērķi
AngioTAC var izmantot arī, lai:
- Vadot asinsvadu ķirurgus vai intervences radiologus asinsvadu remonta laikā, piemēram, izmantojot miega stentu ;
- Novērtējiet audzēja asinsvadu sarežģīto tīklu pirms pēdējās ķirurģiskās noņemšanas;
- Pateicoties tā sniegtajiem attēliem, plānojot koronāro apvedceļu vai koronāro stentēšanas operāciju;
- Palīdzot asinsvadu ķirurgiem vai intervences radiologiem plānot endovaskulāro ķirurģiju, kuras mērķis ir aterosklerotisko plankumu likvidēšana;
- Novērtējiet stentēšanas, koronārās apvedceļa vai endovaskulārās operācijas rezultātus.
sagatavošana
AngioTAC nepieciešama īpaša sagatavošana, pamatojoties uz kuru pacientam:
- Sazināties ar ārstu, kas izraksta pārbaudi, ja viņam ir kāda alerģija, jo īpaši jods, kas ir ķīmiskais elements kontrastvielu pamatnē, ko izmanto procedūrā;
- Ja esat sieviete, pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece vai ir aizdomas par grūtniecību ;
- Pastāstiet savam ārstam, ja un kādas zāles pašlaik lietojat;
- Informējiet ārstu par visām slimībām, kas cietušas pēdējā periodā, un, ja viņš cieš no sirds slimībām, diabēta, astmas, dažām nieru slimībām un / vai dažām vairogdziedzera slimībām ;
- Veikt eksāmenu bez rotaslietas vai apģērba ar metāla detaļām, jo tas var traucēt diagnostikas iekārtas pareizai darbībai.
Ja pacients neizpilda šo pirmsoperācijas noteikumu, viņš tiek aicināts to darīt tieši pirms procedūras sākuma;
- Dodieties uz pilnas badošanās eksāmenu vismaz 6-8 stundas. Tas nozīmē, ka, ja angioTAC ir ieplānota noteiktā dienā, pēdējā ēdienreizē jābūt vakariņām iepriekšējā vakarā.
Kā rīkoties jodizēta kontrastvielas klātbūtnē?
Cilvēkiem ar pierādītu alerģiju pret joda kontrastvielām, šīs problēmas risinājums ir lietot piemērotus steroīdos medikamentus ar antialerģisku iedarbību aptuveni 12 stundas pēc angioTAC.
Iespējamā kavēšanās darbā pieņemšanā varētu izraisīt radiologa diagnostikas pārbaudes atlikšanu.
procedūra
Pirmkārt, pēc medicīnas darbinieka uzaicinājuma pacientam:
- Atbildiet uz anketu, kas saistīta ar jūsu medicīnisko vēsturi,
- Apģērbu un apģērbu vietā valkājiet īpašu mēteli
- Iepriekš minēto iemeslu dēļ noņemiet visus juvelierizstrādājumus un citus metāla priekšmetus, ko tas valkā.
Kad visas šīs operācijas ir pabeigtas, pacients ir gatavs ieņemt vietu angioTAC slīdošajā gultā, kas vēlāk kalpo tam, lai novietotu viņu tā sauktajā portālā (sk. Attēlu).
Lai gulētu pareizi uz dīvāna, pacients var paļauties uz medicīnas personāla locekļu palīdzību (kopumā tā pati persona, kas iepriekš viņu aptaujāja par viņa medicīnisko vēsturi, izmērīja viņa spiedienu un temperatūru utt.); viņa izvietošanas laikā tas, kurš viņam palīdz, arī atgādina viņam, kā viņam ir jārīkojas pārbaudes laikā un cik svarīga ir viņa kustība, kad instruments darbojas.
Pēc tam, kad pacients guļ uz dīvāna ar visām nepieciešamajām ērtībām (spilveni, segas, ausu aizbāžņi utt.) Un gatavs ievadīšanai portālam, radiologa ārsts iejaucas, kas, sadarbojoties ar profesionālu medmāsu, veic kontrastvielas injekciju, kas nepieciešama angioTAC.
Kontrastvielas ievadīšana parasti notiek vēnā rokā vai rokā ; iespējamās injekcijas metodes ir divas: caur klasisko šļirci vai ar automātisko sūkni .
Pēc injekcijas kontrastviela aizņem dažas minūtes, lai tās izplatītos visos dažādajos cilvēka ķermeņa anatomiskajos rajonos.
Pēc tam, kad pagājis laiks, kas vajadzīgs, lai kontrastviela sasniegtu interesējošos kuģus un / vai orgānus, beidzot var notikt pacienta ieiešana portālam un nākamais posms, kas veltīts trīsdimensiju attēlu veidošanai.
Attēlu radīšana ir ļoti trokšņaina: tas izskaidro auss aizbāžņu piegādi pacientam vai arī austiņu pāri.
Atcerieties, ka, kamēr instruments darbojas, viss medicīniskais personāls atstāj telpu, kurā atrodas pacienta un aprīkojums, un pārceļas uz blakus esošo telpu, kur atrodas portāla vadības konsole un reģistrācijas sistēma. iegūtie dati. Tomēr pacients nav īsti viens pats: patiesībā viņš dzīvo telpā ar skaļruni un kameru, caur kuru pēkšņas nepieciešamības gadījumā viņš var sazināties ar ārpusi.
Pēc attēlu, kas nepieciešami detalizētam kuģu un / vai interešu orgānu novērtējumam, vākšanas radiologs paziņo, ka angioTAC noslēdza un sāk operācijas, lai paceltu pacientu no portāla, ekstrakciju, kurā "parastie" dalībnieki nodarbojas ar medicīnas darbinieki jau vairākkārt iejaucās iepriekšējos posmos.
Pacelšanās no dīvāna un ģērbšanās, pacients ir gatavs doties mājās un ikdienas aktivitātēs, ja radiologs nav norādījis citādi.
AngioTAC īpatnības sirdij
Ja angioTAC ir paredzēts, lai izmeklētu asins plūsmu sirds koronāro artēriju vidū, iepriekšminētā procedūra ietver arī elektrokardiogrammas veikšanu reālā laikā (ti, diagnostikas laikā).
Kādas jūtas jūtas pacientam procedūras laikā?
AngioTAC laikā pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta, kad ārsts ievieto šļirces vai automātiskā sūkņa adatu, kas nepieciešama kontrastvielas ievadīšanai; turklāt tūlīt pēc injekcijas un ne ilgāk kā pāris minūtes, ir ļoti iespējams, ka mutē parādīsies dīvaina metāliska garša .
Pacienti, kuriem ir grūti palikt nekustīgi, pēc neilga laika pēc procedūras var justies neērti; tomēr mobilitāte ir eksāmena panākumu pamatnosacījums.
Svarīga piezīme par kustību
AngioTAC laikā ielūgums pilnveidot kustību arī ietver elpas saglabāšanu, jo pat mazākās kustības, kas izriet no elpošanas akta, var izkropļot pārbaudes rezultātus.
Cik ilgi ir angioTAC?
Tā kā sākas asins plūsmas attēlu vākšana, angioTAC ir ļoti īss ilgums sekundēs .
Kādos gadījumos pacientam jāgaida pirms atgriešanās mājās?
Ja angioTAC nodrošina neskaidrus attēlus, pacients pēc radiologa lēmuma ir spiests atlikt atgriešanos mājās, lai atkārtotu visu procedūru.
Kā veicināt angioTAC beigās kontrastvielas likvidēšanu
Lai atvieglotu kontrastvielas izvadīšanu no organisma, radiologa ārsti norāda, ka viņi dzer daudz ūdens .
Ja pacients ievēro šo indikāciju, viņš 24 stundu laikā novērš kontrastvielu no ķermeņa.
riski
AngioTAC rada vairākus riskus; šeit ir šie riski:
- Pacientu pakļaušana nenozīmīgai jonizējošā starojuma devai . Ir fakts, ka jonizējošais starojums ir ļaundabīgu audzēju, gan ļaundabīgu, gan labdabīgu attīstību veicinošs faktors.
Riska apjoms: jonizējošā starojuma deva, ko angioTAC emitē koronāro artēriju gadījumā, ir 4 gadu dabiskās radioaktivitātes. Salīdzinot ar vienkāršu krūškurvja rentgenstaru (rentgenstaru), tas pakļauj pacientam jonizējošā starojuma devu, kas ir vienāda ar dabisko radioaktivitāti tikai 10 dienām.
Ar to, nevēlas demonizēt angioTAC, bet tikai vēlas uzsvērt, ka tās atkārtošanās nav ieteicama.
- Alerģiska reakcija pret kontrastvielu . Tas ir reti gadījums, kas skar tikai predisponētus pacientus. Gandrīz vienmēr mēreni un kontrolējami ar konkrētām zālēm, visbiežāk sastopamie alerģisko reakciju simptomi kontrastvielai ir: karstuma viļņi, slikta dūša, dīvaini tirpšana, nātrene un ilgstoša sāpes, ja ir bijušas injekcijas.
Kontrindikācijas
Tie ir kontrindikācija angioTAC:
- grūtniecības stāvoklī,
- anamnēzē ir smaga alerģiska reakcija pret jodētu kontrastvielu, \ t
- aptaukošanās (CT skenēšana var palīdzēt cilvēkiem, kas sver ne vairāk kā 150 kilogramus), \ t
- nieru mazspēja (kuras klātbūtne novērš kontrastvielas pareizu iznīcināšanu)
- un diabēts .
Dažās situācijās klaustrofobija varētu kļūt par kontrindikāciju angioTAC .
Vai barošana ar krūti baro kontrindikācijas kontrindikāciju?
Zīdīšana nav kontrindikācija angioTAC; tomēr vairumam ārstu un tiem, kas ražo joda kontrastvielas, barošana ar krūti ir prakse, kas nav ieteicama pirmajās 24-48 stundās pēc eksāmena.
rezultāti
Atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma, angioTAC rezultāti var būt pieejami tūlīt vai pēc dažām dienām.
AngioTAC galvenā priekšrocība ir sniegto attēlu ievērojama precizitāte.
Citas angioTAC priekšrocības:
- Tas ir minimāli nesāpīgs, minimāli invazīvs un ļoti precīzs;
- Pateicoties tās augstajai atklāšanas spējai, tā varētu padarīt pētnieciskās ķirurģijas izmantošanu nevajadzīgu;
- Attēli, ko tas nodrošina, garantē lielāku precizitāti operācijas laikā;
- Tā arī atklāj minimālu asinsvadu sašaurināšanos;
- Tā ir detalizētāka nekā kodolmagnētiskās rezonanses angio (vai angio-MRI);
- Tas ir lieliski piemērots koronāro sirds slimību noteikšanai;
- Tas ir ātrāks un mazāk invazīvs un rada mazāku komplikāciju risku, salīdzinot ar tā saukto angiogrāfiju ar kateterizāciju.
