Sialorejas definīcija
Sialorrhoea un ptialism ir sinonīms, kas ņemts no medicīnas valodas, kas apzīmē nenormālu un pārmērīgu siekalu uzkrāšanos mutes dobumā, kas dažkārt ir saistīts ar siekalu hipersekciju. Termins "sialoreja" izriet no grieķu saknes "σάλιο" (siekalām) un norāda uz siekalu "plūsmu", kas uzkrājas mutē un bieži pilieniem no lūpām.
Siekalu raksturojums
Sialorejas sastopamība
Sialoreja var izpausties kā primārais vai sekundārais stāvoklis; turklāt bagātīgā un pārmērīgā siekalošanās var būt neregulāra parādība, tāpēc tā pati var atrisināt dienas laikā vai atkarīga no sekundāriem faktoriem, kurus mēs analizēsim raksta laikā.
Mēs runājam par emocionālu sialoreju, kad patoloģisko siekalu ražošanu izraisa psihogēni faktori: patiešām, nav nekas neparasts atzīmēt, ka alerģiskajos priekšmetos ir pārāk daudz siekalu. Lai sniegtu piemēru, īpaši satrauktiem pacientiem, kam veikta zobu ķirurģija, ir pārmērīga siekalu ražošana, lai piespiestu zobārstu pastāvīgi uzsūkt siekalu no pacienta mutes ar kanulu.
Tomēr sialoreja ir atkārtota parādība (un jo īpaši) grūtniecības laikā un vecumdienās, dzīves periodi, kuros var reģistrēt daudzus sialorejas gadījumus.
Sialoreja un grūtniecība
Grūtniecības laikā grūtnieces bieži sūdzas par "nekontrolētu, bagātīgu un kaitinošu siekalošanos", kas parasti turpinās līdz trešajam ceturtajam grūtniecības mēnesim. Hyperemesis gravidarum norāda stāvokli, kas saistīts ar grūtniecību, kurā nākotnes māte cieš no sliktas dūšas un vemšanas, traucējumiem, kas rada ievērojamu diskomfortu: ir saprotams, ka abas parādības (sialoreja un hyperemesis gravidarum) ir cieši saistītas.
Šķiet, ka sialoreja grūtniecības laikā izraisa ne tikai siekalu sekrēcijas palielināšanos, bet arī ievērojamu rīšanas grūtību. Paredzamā gaidīšanas laikā sialoreja tiek uzskatīta par reālu emocionālu ptialismu, jo daudzas sievietes sevi izjūt īpaši jutīgas pret grūtniecību izraisītu stresu: pēdējā gadījumā sialoreja var turpināties pat pēc ceturtā grūtniecības mēneša, līdz pat pastāvēšanai, pat visiem deviņiem grūtniecības mēnešiem. Refleksiem sievietei ir tendence nepārtraukti norīt saražotās siekalas: tomēr tiek ieviests arī gaiss, kas savukārt varētu izraisīt aerofagiju un traucējumus, kas ietekmē gremošanas sistēmu. kopumā.
Sialoreja un novecošanās
Sialoreja ir plaši izplatīts stāvoklis vecāka gadagājuma cilvēku vidū, ko izraisa galvenokārt zobu protēzes, kas var radīt rīšanas grūtības: šajā ziņā siekalas mēdz izkļūt no mutes un nogulsnēt uz lūpām. Atkal, līdzīgos apstākļos palielinās siekalošanās, bet patiesībā siekalu daudzums paliek nemainīgs: cēlonis, kas izraisa siekalu uzkrāšanos, ir saistīts tikai ar rīšanas grūtībām.
Kā zināms, ar vecumu vīrieši un sievietes ir vairāk pakļauti patoloģijām, ko izraisa vispārējs organisma vājināšanās: statistika ir reģistrējusi korelāciju starp Parkinsona slimību, ekstrapiramidāliem sindromiem un myasthenia gravis, patoloģijām. vecumam. Tādēļ daudzi vecāka gadagājuma cilvēki bieži ir dažu narkotiku patērētāji, kas, kā mēs redzēsim nākamajā sadaļā, veicinās sialorejas veidošanos.
Sialoreja un narkotikas
Pārmērīga narkotiku lietošana var ietekmēt arī siekalošanos un sialoreju: ja grūtniecības un vecuma laikā sialoreja galvenokārt saistīta ar siekalu uzkrāšanos mutē, konkrētu zāļu lietošana var izraisīt ne tikai papildu siekalu uzkrāšanās, bet arī tās pārprodukcija .
Daudzas farmaceitiskas vielas var izraisīt miegainību un palēnināt kustības, izraisot rīšanas grūtības, kas izraisa siekalu "stagnāciju" muskulatūras dobumā. Benzodiazepīni kopumā un jo īpaši nitrazepāms var izraisīt nenormālu siekalu uzkrāšanos mutē un stimulēt siekalu dziedzeru hronisku sekrēciju. Neiroleptiskās zāles var izraisīt pretējas blakusparādības: dažas zāles var izraisīt sausu muti, citu sialoreju (piemēram, klozapīnu un olanzapīnu). Tomēr adrenalīns, albumīns (svarīgs plazmas tilpuma regulēšanā), irinotekāns (fimoterapeitiski) un holīnogēnas zāles (ko lieto, piemēram, Alcheimera slimībā) stimulē siekalu veidošanos, bet tika novērots, ka suxamethonium (viela, ko izmanto kā adjuvantu anestēzijā un ortopēdiskajā ārstēšanā) tā iedarbojas, novēršot pareizu rīšanu, tādējādi dodot priekšroku sialorejai.
Sialoreja un ar to saistīti traucējumi
Sialoreja var būt neērtības avots, kā arī dažos gadījumos radīt būtiskas relāciju un valodas problēmas; ja siekalas ir īpaši blīvas un bagātīgas, sialoreja faktiski var radīt ievērojamas grūtības starppersonu attiecībās, līdz tādai, kas rosina sava tēla noraidīšanu. Tāpēc sialoreja var atspoguļot arī psiholoģiskos apstākļus, kas dažkārt var izraisīt pseido-depresijas formas.
izārstēt
Ja sialoreju izraisa pacienta psihotiskais stāvoklis, ārsts var ieteikt zāles, kas mazina subjekta trauksmes stāvokli, jo ar refleksu anksiolītiskā iedarbība samazina siekalu veidošanos. Speciālists var ieteikt arī antiholīnerģiskas zāles, kas paredzētas, lai vājinātu siekalu sekrēciju, pilnībā to nenovēršot.
Ja sialoreja ir ļoti problemātiska parādība verbalizācijai un starppersonu attiecībām, parasimpatiskā denervācija ir vēlamā ķirurģiskā ārstēšana, "pēdējais līdzeklis" sialorejas likvidēšanai.
