konjunktivīts

Kas ir konjunktivīts?

Starp acs slimībām konjunktivīts neapšaubāmi aptver svarīgu pozīciju: patiesībā tas ir visizplatītākais acu iekaisums.

Precīzāk, konjunktivīts ir iekaisuma process, kas ietekmē konjunktīvu, plānu, caurspīdīgu gļotādu, kas aptver acs priekšējo virsmu (izņemot radzeni) un iekšējo plakstiņu laukumu. Dažādu konjunktivīta formu raksturīgais simptoms ir acu apsārtums (hiperēmija): ja konjunktīva cieš no apvainojuma - vai tas ir infekciozs, kairinošs vai alerģisks, - acs ābola plānie asinsvadi, iekaisuši, izraisa daļas apsārtumu. balta acs (sklēra).

Savā kopējā formā konjunktivīts ir viegla izšķirtspēja un tikai reti bīstama slimība; neskatoties uz to, kas tika teikts, slimībai vienmēr ir nepieciešama īpaša ārstēšana, kas jāveic no agrākajiem simptomiem, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai recidīviem.

Cēloņi un klasifikācija

Pastāv vairākas konjunktivīta formas, kas būtiski atšķiras pēc izcelsmes cēloņa:

1. BAKTERIJU KONVENCIJA : cēlonis galvenokārt ir baktēriju izraisīta infekcija. Baktērijas, kas visvairāk saistītas ar apvainojumiem, ir stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhea un Pseudomonas aeruginosa . Biežāk baktēriju konjunktivītu izraisa Chlamydia trachomatis (tipiska jaundzimušā * konjunktīvas infekcija).

* NEONATĀLĀ KONVENCIJA būtībā ir radusies dzemdību laikā iegūtā baktēriju infekcija. Galvenais cēlonis ir Chlamydia trachomatis : tiek lēsts, ka 30-40% bērnu, kas dzimuši hlamīdijas mātēm, attīstās jaundzimušo baktēriju konjunktivīts. Papildus šim patogēnam var būt arī H. influenzae, N. gonorrhoeae un S. aureus .

2. VIRĀLS KONJUNCTIVITIS : šajā gadījumā konjunktīvas infekcija ir vīrusu apvainojuma rezultāts. Galvenie vainīgie neapšaubāmi ir Herpes simplex (tas pats vīruss kā herpes labialis un genitalis) un Herpes zoster, galvenais etioloģiskais aģents St Anthony uguns. Lai gan daži pacienti ir diezgan reti, tiem piemīt neparasta vīrusu konjunktivīta forma, ko izraisa lipīga gliemene (infekcija, ko veicina Poxviridae ģimenei piederošie DNS vīrusi).
3. IRRITATĪVAIS KONVENCIJA : tiešs kontakts starp acīm un dažiem kairinātājiem var izraisīt šo konjunktivīta formu. Šajā gadījumā konjunktīva var iekaist gan pēc saskares ar ķīmiskiem produktiem, kodīgu vai kodīgu, gan nelielu priekšmetu, skropstu vai putekļu iekļūšanu acī. Dažreiz pat ilgstoša gaismas avotu iedarbība (piemēram, saules / mākslīgā miecēšana) var kairināt konjunktīvu, radot iekaisumu un diskomfortu.
4. ALLERGISKĀ KONVENCIJA : tipisks pavasara periodam, konjunktīvas iekaisums alerģiskā ceļā ir jebkuras alerģijas pret ziedputekšņiem, zālājiem, putekļiem utt. Rezultāts. Alerģisku konjunktivītu, kas skar abas acis, var novērst, veicot specifisku profilaktisku terapiju pirms pavasara ierašanās. Alerģisks konjunktivīts var rasties arī tāpēc, ka tiek izmantoti nepietiekami kosmētiskie līdzekļi, piemēram, skropstu tuša, agresīvi acu ēnas un pamati.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Konjunktivīta simptomi

Visām konjunktivīta formām ir dažādi atkārtoti simptomi: pirmkārt, acu apsārtums (hiperēmija) un lakošana, bieži vien diezgan bagāta. Arī fotofobija, kas ir paaugstināta jutība un nepanesība pret gaismu, ir simptoms, kas ir kopīgs gandrīz visiem konjunktivīta veidiem (izņemot dažus baktēriju variantus).

Tā vietā nieze, pietūkums un folikuli ir tipiski alerģiska konjunktivīta gadījumā ; pretējā gadījumā vīrusu forma izceļas ar periaurikulāro un submandibulāro limfmezglu raksturīgo paplašināšanos un ar diezgan mazajiem acu sekrēciju.

Konjunktīvas infekcijas, ko izraisa baktērijas, ir viegli atpazīstamas ar dzeltenīgu, reizēm zaļganu, lipīgu sekrēciju no acs: šīs blīvās sekrēcijas mēdz "aizķert" skropstas, tādējādi apgrūtinot plakstiņu atvēršanu.

Sarežģījumi

Kopumā konjunktivīts ir viegli atrisināts infekcijas process: ja to ārstē precīzi, pat labāk, ja no pirmajiem simptomiem, tas īsā laikā izbeidzas bez komplikācijām.

Tomēr dažiem pacientiem (jo īpaši imūnsistēmas traucējumi, vāji un smagi slimi) konjunktivīts rodas smagākos veidos: šajā gadījumā subjekta klīniskais attēls var deformēties. Piemēram, sarežģīta alerģiska konjunktivīts var attīstīties, iesaistot radzeni (keratītu); citos gadījumos infekcija var radīt plakstiņu dermatītu un radzenes čūlu (radzenes bojājumu, kas izraisa radzenes dūmainību, neskaidru redzējumu un rētas ar acīm).

Vīrusu konjunktivīts var būt saistīts arī ar vispārīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, nespēku un muskuļu sāpēm. Atcerieties arī, ka vīrusu konjunktivīts ir ļoti lipīgs; tādēļ, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās, ieteicams rūpīgi ievērot visus higiēnas noteikumus.

Lai gan iespēja ir diezgan attālināta, sarežģīts un neārstēts konjunktivīts var izraisīt pastāvīgu redzes zudumu.

diagnoze

Diferenciāldiagnoze ir būtiska, lai novērtētu piemērotāko terapiju šai specifiskajai konjunktivīta formai.

Dažādos diagnostikas testos, kurus ieteicams izmantot visos iespējamos konjunktivīta gadījumos, ietilpst kultūras testi, uztriepes citoloģiskām (šūnu) analīzēm un īpaša baktēriju GRAM krāsošana.

Kopumā diagnoze sākas ar rūpīgu acu analīzi: šeit tiks novērtēta apsārtuma pakāpe un palpebral / konjunktīvas pietūkums.

Chlamydial konjunktivīta gadījumā pieaugušajiem un jaundzimušajiem tiek veikta virkne imūndiagnostikas testu, iespējams, balstoties uz kultūras analīzēm.

Sarežģītākos gadījumos, kad ir iespējama tauku karcinomas iespējamība, ieteicams veikt bulbaras konjunktīvas biopsiju.

Pirms jebkādas ārstēšanas ir svarīgi diferenciāldiagnoze starp konjunktivītu un citām slimībām, kas saistītas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, uveīts, glaukoma, keratīts (radzenes iekaisums), acu traumas un sklerīts (acu skleras iekaisums, ne vienmēr saistīta ar konjunktivītu).

terapija

Lai uzzinātu vairāk: Zāles konjunktivīta ārstēšanai

Pēc konjunktivīta veida noskaidrošanas ir iespējams turpināt specifisku terapiju. Acu pilieni un oftalmoloģiskās ziedes ir pirmās izvēles zāles visu konjunktivīta formu ārstēšanai; nepārprotami jānovērtē acu pilienu veids, pamatojoties uz konjunktīvas iekaisuma cēloni.

Baktēriju konjunktivīts jāārstē ar lokālu terapiju, kas balstīta uz antibiotiku acu pilieniem, iespējams, kombinācijā ar kortikosteroīdiem, kas spēj iedarboties pret spēcīgu pretiekaisuma iedarbību.

No otras puses, konjunktivīta vīrusu forma jāārstē, ieviešot kopējos pretsāpju un pretiekaisuma acu pilienus (NPL), lai kontrolētu simptomus. Pretvīrusu zāles ne vienmēr ir būtiskas dziedināšanai, jo ļoti bieži infekcija 3-7 dienu laikā spontāni samazinās. Šajā gadījumā kortizona acu pilieni nav ieteicami, jo vīrusu oftalmoloģiskas infekcijas klātbūtnē šīs zāles var radīt nopietnas problēmas acs iekšējām struktūrām.

Lai mazinātu apsārtumu, niezi un acu kairinājumu, alerģiska konjunktivīts prasa lokālu antihistamīna pilienu ievadīšanu, iespējams, pievienojot simptomātisku terapiju, kas balstās uz acu pilienu un vazokonstriktoru nomākšanu (lai samazinātu konjunktīvas hiperēmiju un izraisītu trauku sašaurināšanos). konjunktīvas asinsvadi). Sezonālu alerģisku konjunktivītu var novērst, veicot profilaktisku terapiju, kuras pamatā ir antihistamīna zāles pirms pavasara ierašanās.

Lūdzu, ņemiet vērā

Lai paātrinātu atveseļošanos, ir stingri jāievēro ārsta ieteiktās norādes. Lai gan ne visi medikamenti, kas paredzēti konjunktivīta ārstēšanai, ir pakļauti obligātai receptei, vienmēr ir svarīgi vērsties pie speciālista konsultācijas: pašapstrāde ir ļoti atturēta, jo tā rada nepatīkamas blakusparādības. Nepietiekama / neskaidra acu pilienu lietošana ilgtermiņā var izraisīt acu sastrēgumu pasliktināšanos.

Tiesiskās aizsardzības līdzekļi un konsultācijas

Lai uzzinātu vairāk: konjunktivīts: visi efektīvie tiesiskās aizsardzības līdzekļi »

Šeit ir daži līdzekļi un praktiski padomi, kā paātrināt konjunktivīta skarto acu veselību:

• Lai samazinātu pietūkumu un konjunktīvas sastrēgumus, smalki kumelīšu iepakojumi ir ļoti piemēroti tūlītējai atbrīvošanai. Katram iepakojumam ieteicams izmantot tīru kokvilnas lodīti.

Skatieties video

• Lai stiprinātu imūnsistēmu, mēs iesakām lietot jogurtu ar dzīviem pienskābes fermentiem vai probiotiku ilgstošas ​​antibiotiku terapijas gadījumā.
• Izvairieties no tualetes piederumu, piemēram, dvieļu un salvetes, jauktas lietošanas, lai mazinātu infekcijas atklāšanas risku
• Izvairieties no kosmētikas produktu lietošanas ap inficēto aci, līdz tas ir pilnībā atjaunots
• Aizsargājiet acis ar saulesbrilles ar UV filtriem
• Neļaujiet acu pilieniem nokļūt saskarē ar jebkuru acu struktūru: tas ir svarīgi, lai izvairītos no acu traumatizācijas un līdz minimumam samazinātu pašsārņošanas risku.
• Pirms pieskarties acīm, rūpīgi nomazgājiet rokas
• Nelietojiet ilgstošus vai atvērtus acu pilienus ilgāk par 7 dienām
• Izvairieties no kontaktlēcu valkāšanas visā konjunktivīta terapijas laikā