Guttata psoriāze

vispārinājums

Psoriasis guttata ir pārejoša vai hroniska ādas iekaisuma slimība, kas galvenokārt izraisa rokas, kājas, krūtis un vēderu, mazi rozā vai sarkanus, pilienveida plankumus, uz kuriem attiecas svari un niezoša āda.

Saskaņā ar līdz šim veiktajiem pētījumiem guttāta psoriāze būtu ģenētiska slimība, kuras izpausme notiktu tikai tad, ja notiktu noteikti notikumi, tostarp, piemēram, A grupas beta-hemolītiskās streptokoku infekcijas, kas ir atbildīgas par faringotonsillītu.

Guttāta psoriāze dažu nedēļu laikā mēdz dziedēt spontāni; tomēr ārsti iesaka lietot simptomu kontroles terapiju.

Īss psoriāzes apskats

Psoriāze ir ādas iekaisuma patoloģija, kas gandrīz vienmēr ir hroniska recidīva, kas nav lipīga, kas rodas epidermas keratinocītu hiperproliferācijas rezultātā un izraisa atšķirīgu izsitumu (piemēram, svari, sudrabainas plāksnes, sarkanīgi plankumi utt.). ) dažādās ķermeņa daļās, tostarp jo īpaši: galvas ādu, padusēm, elkoņiem, rokām, ceļgaliem un kājām.

Psoriāze pieder autoimūnu slimību kategorijai, proti, slimībām, ko raksturo pārmērīga vai nepareiza imūnsistēmas reakcija pret ķermeni, kurai attiecīgajai imūnsistēmai būtu jāaizsargā.

Kas ir Guttata psoriāze?

Psoriasis guttata ir īpašs psoriāzes veids, kas ražo, īpaši uz stumbra kājām, rokām un priekšējo daļu, raksturīgās rozā-sarkanās plankumi ar zvīņainu un pilienveida vai asaru formu.

Vai zinājāt, ka ...

Patoloģijas jomā ārsti un eksperti atzīst 5 psoriāzes tipus: plākšņu psoriāzi (visizplatītākais visu veidu), apgriezto psoriāzi, eritrodermisko psoriāzi, pustulāro psoriāzi un šī panta diskusiju priekšmetu., gospate psoriāze.

Nosaukuma izcelsme

Termins "psoriasis guttata" attiecas uz šajā pantā aplūkotā medicīniskā stāvokļa raksturīgo rozā-sarkano plankumu asaras formu. Termins "guttata" patiesībā izriet no latīņu vārda " gutta ", kas itāļu valodā nozīmē "piliens".

epidēmioloģija

Atbildīgs par labu 10% no visiem psoriāzes gadījumiem, guttāta psoriāze ir otrais izplatītākais psoriāzes veids vispārējā populācijā; viņas priekšā patiešām ir tikai plaksa psoriāze, kas raksturo apmēram 80% no visiem psoriāzes gadījumiem.

Reti sastopams stāvoklis pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem, guttāta psoriāze galvenokārt skar bērnus un pusaudžus (tik daudz, ka tikai šīm divām personu kategorijām tas ir visizplatītākais psoriāzes veids).

Ad hoc zinātniskie pētījumi ir pietiekami pierādījuši, ka psoriasis guttātam nav konkrēta priekšroka noteiktam dzimumam.

Cēloņi

Precīzi cēloņa psoriāzes cēloņi nav zināmi. Tomēr, saskaņā ar medicīnas kopienas vienprātīgo viedokli, attiecīgā ādas slimība būtu ģenētiski pamatota slimība, kuras izpausme notiktu tikai tad, ja notiktu noteikti notikumi; citiem vārdiem sakot, ārsti uzskata, ka, lai ciestu no psoriāzes, tas nav pietiekami, lai būtu zināmas ģenētiskas pārmaiņas, bet ir jāiesaistās arī konkrētos notikumos vai situācijās.

Šo notikumu / situāciju sarakstā, ko nozares eksperti norāda ar angļu valodas vārdu “ triggers” - kritums:

A grupa beta-hemolītiskas streptokoku infekcijas, kas izraisa faringītu, kopā ar tonsilītu (faringītu). Interesanti statistiski pētījumi par psoriasas slimnieku grupām konstatēja, ka apmēram 80% no minētajiem gadījumiem, īsi pirms attiecīgās ādas slimības sākuma, bija cietuši no faringotonsillīta, ko izraisīja A grupas beta-hemolītiskais Streptococcus;

Vīrusu infekcijas, kas izraisa dažas labi zināmas slimības, piemēram, vējbakām, masaliņām, masalām un saaukstēšanos ;
Saules apdegumi, skrāpējumi, apdegumi un injekcijas . Saistītās psoriāzes un citu saistītu slimību kontekstā, kad ādas apvainojums vai ievainojums izraisa tipisku pašreizējā stāvokļa izsitumus, ārsti runā par Koebnera parādību ;
Dažu zāļu, tostarp litija, pretmalārijas, indometacīna, hinidīna un inderila, uzņemšana ;
Spēcīgais stress ;
Pārmērīgs alkohola patēriņš .

Pamatojoties uz to, ko ārsti ziņo par šo tematu, ierosinātājiem nebūtu tādas pašas ietekmes uz indivīdiem, kam ir tendence uzpūst psoriāzi; tas nozīmē, ka sprūds, kas var izraisīt cilvēka tipisku izsitumu, citā subjektā varētu būt pilnīgi bez sekām.

Precīzs mehānisms, ar kura palīdzību izraisa ģenētiskās izmaiņas, kas ir atbildīgas par psoriasis izpausmi, ir pilnīgi zināms.

Riska faktori

Cilvēkiem, kam ir nosliece uz psoriāzes guttāciju, galvenie faktori, kas dod priekšroku pēdējam, ir: nepilngadīgo vecums un A grupas beta hemolītiskās streptokoku infekcijas.

Simptomi un komplikācijas

Sākotnēji rodas sēklinieku psoriāze uz rokām, kājām, krūšu kurvja un / vai vēdera, ar nelielām sarkanām vai lašu vietām, nedaudz niezoša un asaras formas vai asaras; pēc tam, nedēļās pēc sākuma, tas pakāpeniski attīstās, izraisot sākotnējo plankumu palielināšanos un pēdējos veidojot sudraba svarus, svarus, kas pakļauti pakāpeniskai lobīšanai .

Gospate psoriāzes gadījumā, kas tagad ir konsolidēts (tas ir, uz kādu laiku), rozā / sarkanās plankumi var būt tikpat liels kā collas diametrs, un amplitūdas dēļ tie var plūst viens otram, radot iespaidu, ka tas ir viena vienība nav definēta.

Joprojām visattīstītākajos psoriāzes posmos var gadīties, ka iepriekš minētās ādas izpausmes iebrūk arī citās ķermeņa daļās, piemēram, ausīs, sejā, plakstiņos, mugurā, ass, kaklā un galvas ādā; tomēr ir jāuzsver, ka invāzija, ko izraisa psoriāze, kas ir atšķirīga no biežāk sastopamajām teritorijām (rokas, kājas utt.), ir diezgan neparasta.

Guttāta psoriāze, iespējams, spēj izpausties visā ķermenī; vienīgās anatomiskās jomas, kas gandrīz nekad nav ieinteresētas, ir plaukstas un pēdas.

Sporādiska vai hroniska slimība?

Apmēram 2/3 pacientu psoriāze guttāta parādās pati par sevi dzīves laikā vai jebkurā gadījumā ļoti maz reižu (šajās situācijās to sauc par sporādisku vai pārejošu slimību); pārējās 1/3, no otras puses, tam ir visas hroniskas slimības pazīmes, kas aizstāj acīmredzamas sadzīšanas brīžus ar smagiem simptomiem.

Neskatoties uz daudziem pētījumiem par šo tēmu, iemesli, kādēļ psoriāze ir sporādiska slimība, kādam ir kāds, un hroniska, kādam citam ir pilnīgi zināms.

Vai zinājāt, ka ...

Gadījumos, kad pēc A grupas beta hemolītiskās Streptococcus infekcijas rodas guttāta psoriāze, pirmie simptomi parasti parādās 3 nedēļu laikā pēc infekcijas gadījuma.

Līdzīgi nosacījumi

Dažreiz psoriāze ir saistīta ar cita veida psoriāzi: iepriekš minēto plakanās psoriāzi .

Plakana psoriāze galvenokārt skar elkoņus, ceļus, galvas ādu un muguras daļu, un tā ir atbildīga par paaugstinātu un skaidri noteiktu sarkano plāksteri, kuros parādās sudrabaini baltas, biezas un sausas svari.

Sezonas ietekme

Aplūkojot psoriāzes guttāta gaitu gada 12 mēnešos, ir iespējams pamanīt, ka attiecīgā stāvokļa tipiskā izsitumi ziemas laikā parasti ir smagāki nekā vasarā. Ārsti uzskata, ka šīs sezonālās uzvedības pamatā ir pozitīva vasaras klimata ietekme uz simptomātiku (ti, vasaras klimats ietver vispārēju simptomu uzlabošanos).

Sarežģījumi

Guttāta psoriāze var deformēties un būt par galveno svarīgu komplikāciju būtību; starp šīm komplikācijām:

Simptoloģijas hroniskais raksturs, ti, tipisko simptomu un pazīmju periodiska atkārtošanās. Kā jau iepriekš minēts, aptuveni 1/3 pacientu ir griezes psoriāze ar hroniskas slimības īpašībām.
Dislipidēmijas . Nezināmu iemeslu dēļ (bet, protams, nav atkarīgs no nepareiza dzīvesveida), guttāta psoriāze dažkārt ir saistīta ar tādiem apstākļiem kā augsts holesterīna līmenis (hiperholesterinēmija) un augsts triglicerīdu līmenis (triglicerēmija);
Plaksa psoriāze . Plaksa psoriāze ir komplikācija, jo tā ir hroniska slimība, un tā kā smagos gadījumos tas rada ievērojamu estētisku diskomfortu.
Plaksa psoriāze dažkārt var aizstāt guttātu psoriāzi.
Ādas infekcijas . Ja nieze plankumu dēļ ir ļoti intensīva, pacients, kas slimo ar psoriāzi, var savainot sevi, saskrāpējot, un radušās ādas brūces var inficēties. Attiecīgajām infekcijām var būt baktēriju vai sēnīšu izcelsme.
Psoriātiskais artrīts . Statistika liecina, ka aptuveni 10% pacientu ar recidivējošu psoriāzi dzīves laikā ir vairāk vai mazāk smaga psoriātiskā artrīta forma. Šīs asociācijas iemesli ir pilnīgi zināmi.

Kad man jādodas pie ārsta?

Kopumā apmācība bez ticamiem plankumu skaidrojumiem uz ādas vienmēr ir labs iemesls, lai sazinātos ar ārstējošo ārstu un organizētu vizīti pie viņa, lai izpētītu situāciju.

Gripata psoriāzes savlaicīga noteikšana ir noderīga, jo tā ļauj rīkoties ar šo slimību, kad simptomi joprojām ir ierobežoti un infekcijas risks ir zems; turklāt tas ļauj pacientam savlaicīgi informēt sevi par aizsardzības līdzekļiem un efektīvu rīcību, lai kontrolētu simptomus.

Ko darīt infekcijas gadījumā?

Ja infekcijas procesi notiek ādas psoriāzes ārstēšanas vietās, attiecīgajai personai nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai saņemtu norādījumus par vispiemērotāko ārstēšanu.

Šādos apstākļos bezrūpībai var būt nepatīkamas sekas.

diagnoze

Lai konstatētu psoriāzes diagnozi, pietiek ar šādiem simptomiem : pacienta uzskaite par simptomiem, slimības vēsturi un fizisko pārbaudi .

Tomēr šajās izmeklēšanās ārstiem ir tendence pievienot, tikai ar mērķi izpētīt pašreizējo situāciju, tādus testus kā: asins analīzes (A grupas beta-hemolītiska streptokoka izmeklēšanai) - faringālo uztriepju (arī tā ir beta A hemolītiskās Streptococcus grupas A) un ādas biopsijas izpēte (skaidri redzams, ka biopsijas šūnas nāk no plankumu vietas).

ziņkāre

Guttāta psoriāzes pazīme - zīme, kas ļauj atšķirt psoriāzi no citām psoriāzes formām - ir rozā-sarkanā pilienu formas plankumi.

terapija

Pirms diskutēt par psoriāzes ārstēšanu, nepieciešams precizēt, ka:

Izņemot ierobežotu gadījumu skaitu, guttāta psoriāze mēdz dziedēt spontāni dažu nedēļu laikā;
Līdzekļi psoriāzes ārstēšanai ir unikāli simptomi (ti, vērsti uz simptomu novēršanu), jo ārsti un patologi vēl nav identificējuši īpašu ārstēšanu, kas spēj paātrināt galīgo dzīšanas procesu (vai izārstēt hroniskus gadījumus).

Lai kontrolētu psoriāzes simptomus, iespējamās ārstēšanas iespējas pacientiem ir:

Aktuāli kortikosteroīdi;
Fototerapija;
Krēmi vai ziedes ar mitrinošām un mīkstinošām īpašībām;
Minerālu darvas bāzes;
A vitamīns (vai tā atvasinājumi) vietējai lietošanai;
D vitamīns (vai tā atvasinājumi) vietējai lietošanai;
Imūnsupresīvas zāles.

Turklāt šiem terapeitiskajiem līdzekļiem ir svarīgi pievienot arī antibiotiku pretpasākumus, kas jāveic A grupas beta beta hemolītisko streptokoku infekciju un antibiotiku vai pretsēnīšu pretpasākumu gadījumā, kas jāīsteno ādas infekciju gadījumā, kas saistītas ar intensīvu niezi.

Aktuāli kortikosteroīdi

Aktuālie kortikosteroīdi ir zāles, kas ir krēms ar augstu pretiekaisuma spēju.

Gospates psoriāzes klātbūtnē šo zāļu pareiza lietošana ietver to pielietošanu, ja ir rozā-sarkani plankumi.

Pateicoties ievērojamai efektivitātei, lokālie kortikosteroīdi ir pirmās rindas simptomātiska ārstēšana pret psoriāzi; tomēr, ja to lieto ilgstoši vai nepiemēroti, tie ir atbildīgi par vairākām nelabvēlīgām sekām, tostarp plānu ādu, striju izskatu, telangiektāziju un pārmērīgu ķermeņa matu augšanu.

Svarīgi!

Kortikosteroīdu lietošana vienmēr prasa zināmu piesardzību; tādēļ pirms lietošanas vai pirms devas palielināšanas ieteicams konsultēties ar ārstu un paļauties uz viņa norādījumiem.

fototerapija

Fototerapija ir terapeitiska metode, kuras pamatā ir gaismas avota izmantošana, kas izstaro UVB starojumu.

Gospates psoriāzes kontekstā pacienta pakļaušana šīm starojuma iedarbībām palēnina šūnu augšanu, kas raksturo tipiskos šī stāvokļa plankumus.

Fototerapijas izmantošana kā līdzeklis, lai kontrolētu traucējumus, kas saistīti ar psoriāzi, ir paredzēta tikai klīniskos gadījumos ar ilgstošiem vai hroniskiem simptomiem.

Diemžēl un vēl nezināmu iemeslu dēļ ne visi pacienti, kuriem ir guttāta psoriāze, pozitīvi reaģē uz fototerapiju.

Produkti (krēmi vai ziedes) ar mitrinošām un mīkstinošām īpašībām

Mitrinošus un mīkstinošus produktus lieto, lai mazinātu ādas sausumu, kas saistīts ar svaru klātbūtni, un lai novērstu pīlinga procesu sekas (kas iepriekšminētās skalas redzamas kā galvenie dalībnieki).

Mitrinošie un mīkstinošie produkti ietver: parafīnu, saldo mandeļu eļļu, ichtyosis un glicerīnu.

Minerālu darvas bāzes losjoni

Minerāldarvi ir noderīgi gospate psoriāzes klātbūtnē, jo tas palēnina šūnu apmaiņas procesu, kas raksturīgs ādas laukumiem, uz kuriem attiecas plāksteri, un tāpēc, ka tam ir lokāls pretiekaisuma efekts (tāpēc tas mazina niezi).

A vitamīns un D vitamīns lokālai lietošanai

Aktuāls A vitamīns un D vitamīns ir viens no simptomātiskiem ārstēšanas veidiem, kā ārstēt psoriāzi, jo tie uzlabo rozā sarkano plankumu parādīšanos un paātrina to izzušanu.

Diemžēl viņiem ir divi trūkumi: tikai daži pacienti ir neizskaidrojami efektīvi un var kairināt ādu pat tad, ja tos lieto pareizi.

Imūnsupresīvas zāles

Imūnsupresanti ir zāles, kas var samazināt imūnsistēmas aizsardzības efektivitāti.

Autoimūnās slimības, piemēram, guttāta psoriāzes, klātbūtnē imūnsupresantu īpašības ir noderīgas, jo tās mazina imūnsistēmas darbības traucējumu sekas.

Lieto tikai tad, ja simptomātika ir noturīga un nereaģē uz kādu citu simptomātisku ārstēšanu, visbiežāk lietotie imūnsupresanti guttāta psoriāzes kontrolē ir ciklosporīns un metotreksāts, abas sistēmiski ievadītas.

Streptokoku infekciju ārstēšana ar antibiotikām

Gadījumā, ja psoriasis ir saistīts ar A grupas beta-hemolītisku streptokoku infekciju, pēdējo antibiotiku ārstēšana bieži vien pozitīvi ietekmē pašas psoriāzes simptomus. Šis interesants efekts apstiprina hipotēzi, ka starp šiem diviem apstākļiem pastāv cieša atkarība.

prognoze

Gautāta psoriāze parasti ir labdabīga prognoze; kā norādīts vairāk nekā vienā situācijā, patiesībā tas bieži ir spontānas dzīšanas procesa galvenais faktors, kas dažu nedēļu laikā beidzas pozitīvi (tātad bez sekām).

Acīmredzot, ja spontāna dzīšana nenotiek un simptomoloģija patiešām kļūst hroniska, guttāta psoriāze uzņemas visas stāvokļa īpašības ar nepatīkamu prognozi.