asins analīzes

Cistatīns C

vispārinājums

Cystatin C ir izmērāms asins proteīns, kas sniedz informāciju par nieru funkcijas stāvokli .

Cystatin C koncentrācijas mērīšana asinīs ļauj diagnosticēt un uzraudzīt patoloģijas, kas ietekmē nieres.

ko

Cystatin C tiek pastāvīgi ražots no visa veida kodolveida šūnām organismā.

Tās salīdzinoši nelielā molekulārā masa (120 aminoskābes) ļauj:

  • Vienkārša filtrēšana ar nieru glomerulārajām membrānām;
  • Ātra reabsorbcija un metabolizācija caur caurulītēm.

Šķidruma, kas satur arī Cistatin C, ātrumu filtrē caur nierēm, sauc par glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR) .

Nieru funkcijas samazināšanās izraisa GFR samazināšanos un cistatīna C un atkritumu savienojumu, piemēram, kreatinīna (muskuļu vielmaiņas produkts, ko var izmērīt asinīs un urīnā) līmeni asinīs.

Atšķirībā no kreatinīna Cistīna C būtiski neietekmē muskuļu masa (dzimums vai vecums) un diēta (īpaši olbaltumvielas).

Bioloģiskā loma

Cistīns C ir nelielas molekulmasas proteīns, kas darbojas kā cisteīna proteāžu inhibitors; kā tāds, cystatin C ir svarīgs, lai apturētu šo fermentu darbību, kas iesaistīti patoloģisku šūnu un olbaltumvielu iznīcināšanā, kas kļūtu bīstami, ja to varētu brīvi uzbrukt pat organisma "veselīgajiem" proteīniem.

Kāpēc jūs mērāt

Cistatīnu C ražo gandrīz nemainīgi daudzumi visās kodētās šūnās. Pēc tam to konstatē plazmā, un, pateicoties zemajai molekulmasai, to brīvi filtrē nieru glomeruli, tad reabsorbē un katabolizē aptuveni 99% proksimālajā tubulā (tas netiek izdalīts).

Līdz ar to fizioloģiskos apstākļos tā koncentrācija urīnā ir gandrīz nulle; Cystatīna C deva plazmā tādējādi ir lielisks nieru funkcijas endogēns marķieris, kas ir augstāks par tradicionālo kreatininēmiju un uz tās balstītajām formulām.

Kad eksāmens ir noteikts?

  • Cystatin C deva asinīs ir norādīta, ja ārstam ir aizdomas par nieru darbības traucējumiem.
  • Pārbaudi var noteikt regulāri, lai uzraudzītu disfunkciju pacientiem ar nieru slimību.

Testi, kas saistīti ar Cystatin C noteikšanu, parasti ietver kreatininēmiju (kreatinīna mērījumu), urīnvielas analīzi un eGFR (parasti aprēķina GFR, pamatojoties uz kreatinīna koncentrāciju asinīs).

Normālās vērtības

Cistatin C tiek saražots nemainīgā daudzumā visās šūnās, un tas nav atkarīgs no svara un liesās masas (izņemot visizplatītākās ķermeņa sastāva grupas), sākot no vecuma (izņemot 1. dzīves gadu) ) pēc dzimuma vai rases.

Pēc pirmā dzīves gada Cistatīna vērtības saglabājas gandrīz nemainīgas līdz 70 gadu vecumam, kad pakāpeniski samazinās glomerulārais filtrāts, kas saistīts ar novecošanos, līdz ar to attiecīgi palielinās cystatīna C līmenis asinīs. Turklāt šis nieru darbības marķieris neietekmē dažādus metabolītus vai medikamentus (izņemot glikokortikoīdus), kas kropļo kreatininēmijas analīzi (piemēram, bilirubīnu, ketonus, ciklosporīnu, cefalosporīnus vai aspirīnu).

Cystatin C High - cēloņi

Kad nieres darbojas normāli, cistatīna C koncentrācija asinīs ir stabila, bet, pasliktinoties nieru funkcijai, tas sāk palielināties.

Augsta cistatīna C koncentrācija serumā atbilst glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) samazinājumam un nieru mazspējai.

Tā kā cistatīns C tiek veidots organismā nemainīgā ātrumā un tiek metabolizēts caur nierēm, tad, ja nieres darbojas efektīvi un GFR ir normāls, tam jāpaliek nemainīgā asins koncentrācijā.

Zems Cystatin C - cēloņi

Ciklosporīna uzņemšana var samazināt cistatīna C koncentrāciju.

Kā to izmērīt

Cistatīna C deva ietver asins parauga vākšanu no vēnas vēnā.

sagatavošana

8-12 stundas pirms cistatīna C pārbaudes pacientam var būt nepieciešams palikt tukšā dūšā.

Rezultātu interpretācija

Cystatin C un nieru veselība

Cistatīna C līmenis serumā galvenokārt ir atkarīgs no glomerulārās filtrāta, ti, plazmas daudzums, ko nieres var filtrēt vienā minūtē; līdz ar to, ja slimība apdraud nieru darbību, cystatīna C līmeņa paaugstināšanās plazmā un glomerulārās filtrācijas samazināšanās. Pat diabēta pacientiem (gan 1. tipa, gan 2. tipa) tiek uzskatīts, ka cistatīns C saistībā ar mikroalbuminūriju ir agrīna nieru bojājuma pazīme.

Cystatīna C deva tad atklāj vēl vienu svarīgu pielietojumu visos šajos apstākļos, kas var noteikt kreatininēmijas samazināšanos un līdz ar to arī glomerulārās filtrāta pārvērtēšanu; tas ir, piemēram, vecuma, proteīnu kaloriju nepietiekama uztura, aknu cirozes un kaksijas dēļ (ievērojams muskuļu masas samazinājums).

Fakts, ka cistatīna C koncentrācija nav būtiski atkarīga no muskuļu masas (izņemot ekstremālos gadījumos), ir svarīga priekšrocība pat tiem, kas nodarbojas ar muskuļu treniņu, piemēram, kultūristiem, kurus bieži uztrauc augsts kreatīna līmenis un azotēmija, faktiski fizioloģiska vairumā gadījumu.

Tā kā tas ir pēdējās klīniskās lietošanas marķieris, iespējams, ka tuvākajos gados būs lielāka cistatīna C devas difūzija, tās klīniskās nozīmes palielināšanās un labāka atsauces parametru definēšana dažādās iedzīvotāju grupās.