Saistītie raksti: ar vecumu saistīta makulas deģenerācija
definīcija
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija ir hroniska slimība, kas izraisa makulas progresējošu pasliktināšanos, ti, tīklenes centrālo daļu, kas atbild par skaidru redzējumu.
Šī patoloģija ir saistīta ar novecošanās procesu un notiek galvenokārt subjektiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Makula balstās uz šūnu slāni (pigmenta epitēliju), kas ārēji izklāta ar asinsvadu tuniku (koroidu). Kad mēs vecumu, pigmentētais epitēlijs zaudē spēju noņemt atkritumus, kas uzkrājas un noklājas zem tā, savukārt koroida asinsvadi, kas nepieciešami, lai tīklenes piesaistītu skābekli un barību, aiziet pakāpeniska skleroze.
Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija var attīstīties divās formās:
- Sausā forma : aptver 90% gadījumu un pakāpeniski palēninās. Sākotnēji to raksturo nogulumu veidošanās zem makulas (drusen). Šī anomālija pakāpeniski maina šūnu funkcionalitāti, ko izmanto, lai uztvertu gaismas stimulus. Patoloģijas progresīvākajos posmos fotosensitīvo šūnu slāņa retināšana var izraisīt atrofiju vai audu bojāeju. Dažos gadījumos sausā makulas deģenerācija var attīstīties līdz mitrai formai.
- Mitra (vai eksudatīva) forma : tā veido tikai 10% gadījumu, bet tas ir ātrāks, ja tiek apdraudēta skats. Makulā nenormālas asinsvadi (koroida neovaskularizācija), ar ļoti trauslām sienām, kas var izdalīt šķidrumu vai pārtraukt tīklenes asiņošanu.
Papildus novecošanai riska faktori, kas var izraisīt vecuma izraisītas makulas deģenerācijas attīstību, ir: iedzimtība, sieviešu dzimums, smēķēšana, aptaukošanās, diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu, ilgstoša saules gaismas iedarbība vai cita veida ultravioleto gaismu, hipertensiju un augstu holesterīna līmeni asinīs.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Acu nogurums
- Halo ap gaismu
- Mainīts krāsu redzējums
- Nakts aklums
- Vizuālā lauka sašaurināšana
- Samazināta redze
- Dubultā redze
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Daži makulas deģenerācijas gadījumi ir viegli un gandrīz pilnīgi neietekmē redzi, bet citas formas ir smagas un var izraisīt redzes zudumu abās acīs. Kopumā patoloģiskais process ir divpusējs, lai gan klīniskais aspekts un redzes zuduma pakāpe dažādās acīs var atšķirties.
Sausā makulas deģenerācijas simptomi ietver vizuālu izplūšanu un tumsas vai tukšas zonas uztveri redzes lauka centrā. Laika gaitā šī neredzamā vieta kļūst lielāka un vēl vairāk apdraud redzējumu, padarot lasīšanu, braukšanu un citas ikdienas darbības grūtākas.
Mitrās formas simptomi strauji pieaug un pasliktinās, izraisot pēkšņu centrālās redzes zudumu: novērotie attēli ir izkropļoti, neskaidri un sajaukt vai neregulāri.
Neatkarīgi no makulas deģenerācijas veida visbiežāk sastopamie simptomi ir pakāpenisks nakts redzes zudums, samazināts redzes asums, fotofobija (palielina jutību pret īpaši spēcīgu gaismu), grūtības pielāgoties no tumsas uz gaismu un atšķiras krāsas. Taisnās līnijas var parādīties izliektas, jutīgums pret kontrastu samazinās, un objekti, šķiet, ir no formas un izmēra nobīdes.
Pacientiem ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju var būt vajadzīgs arī arvien spilgtāks gaismas avots, lai redzētu tuvu un var pierādīt, ka ir grūti atpazīt cilvēku sejas.
Makulas deģenerācija gandrīz nekad neizraisa pilnīgu aklumu, jo tas neietekmē perifēro redzi, bet var izraisīt ievērojamu redzes traucējumu. Piemēram, progresīvākajās stadijās pacients var atšķirt pulksteņa formu, bet, iespējams, nevar redzēt pulksteņa rokas, lai pateiktu, kad tas ir.
Ar vecumu saistītās makulas deģenerācijas diagnozi var formulēt, pārbaudot acu pamatu, bet fluorangiogrāfija un optiskā koherences tomogrāfija (OCT) palīdz plānot terapiju.
Ārstē tiek izmantoti uztura bagātinātāji, kuru pamatā ir antioksidantu vielas, intravitreāla injekcija ar asinsvadu endotēlija augšanas faktora receptoru antagonistiem (anti-angiogēnās zāles), lāzera fotokonagulācija, fotodinamiskā terapija un ierīces sliktas redzamības novēršanai, piemēram, lasīšanas brilles.
Efektīvākais līdzeklis, lai samazinātu risku vai nekavējoties nozvejas pazīmes, ir sabalansēts uzturs, kas bagāts ar augļiem un dārzeņiem un zems dzīvnieku tauku daudzums, smēķēšanas atcelšana, saulesbrilles un oftalmologa periodiskas pārbaudes. slimība.
