Kas ir anisakis?
Anisakis ģints sastāv no dažām parazītu sugām, kas parasti apdzīvo noteiktu zivju, gliemju un jūras zīdītāju gremošanas sistēmu.
Bet tas vēl nav viss: papildus anizakāzei šie nematodi var būt alerģiju galvenie dalībnieki. Pēc neapstrādātas pārtikas, kas inficēts ar Anisakis, dažu cilvēku organisms ražo E tipa imūnglobulīnus (IgE); tas rada pat smagu alerģisku reakciju (piemēram, anafilaksi).
- Kāds ir anisakisa bioloģiskais cikls?
- Kāds ir neapstrādātas zivju patērētāja risks?
- Kā var samazināt Anisakis infekciju risku?
Apraksts un bioloģiskais cikls
APRAKSTS
Anisakis ir Anatakidae dzimtas nematode, kas sastāv no 5 ģintīm, no kurām 4 izraisa cilvēku un citu dzīvnieku slimības:
- Anisakis, tostarp Anisakis simplex un Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
To vidū Anisakis ģints nematodes ir visbiežāk sastopamie parazīti, ko zivju produkti nodod cilvēkiem.
Anisakim ir visas tipiskās nematodes īpašības: ķermenis ir cilindrisks un vermija, ar apaļu šķērsgriezumu, kas ir ļoti atšķirīgs no plakanajām vālām (plakanie tārpi).
Anisakis ir lielie parazīti, kas ir redzami neapbruņotu aci, bieži vien uzlecoties uz sevi: šie nematodi, ar bālgans vai rozā krāsā, garums ir no 1 līdz 3 cm. Tie ir pseidokelomēti parazīti, ko veido viltus celoma, dobums starp barības kanālu un ķermeņa sienu.
Parazīta siena sastāv no trim galvenajām daļām:
- Daudzslāņu kutikula, veidota no kolagēna. Lai iekļūtu saimnieka kuņģī, kutikula ir būtiska parazītam: tas faktiski darbojas kā skāba kuņģa sulas vairogs.
- Starpposma epidermas slānis
- Gareniskais muskuļu slānis
Anisakis ir tā sauktie "proctodea" organismi, tas ir, mutē, lai izņemtu ēdienu un izejas izkārnījumiem.
BIOLOĢISKS CIKLS
Līdzīgi kā lielākā daļa parazītu, Anisakis ir sarežģīts dzīves cikls. Ir daudzi starpposma viesi, un cilvēks - šajā konkrētajā gadījumā - nav galīgais saimnieks, kā varētu ticēt. Bioloģiskais cikls notiek jūras vidē, kas iet caur dažādiem attīstības posmiem. Lai vienkāršotu, mēs sniedzam sarakstu parazīta starpnieku saimniekiem:
- Anisakis dzīvo jūras zīdītāju (vaļu, roņu, delfīnu) kuņģī; tāpēc Anisakis neattīrītās olas tiek izlaistas jūrā caur fekālijām → pirmo posmu
- Anisakis olas nogatavojas ūdenī (tās ir apaugļotas); pēc tam tie iziet no olas un izplatās (kāpuri L2) → otrais posms
- Kāpuri tiek uzņemti starpniekorganismā (piemēram, planktona vēžveidīgie): šajā posmā L2 kāpuri nobrieduši L3 → trešajā posmā
- Pēc ēšanas Anisakis, vēžveidīgie savukārt tiek uzņemti ar otru starpniekorganismu (zivis, kalmāri utt.). Kad mītne nomirst, Anisakis kāpuri migrē aknās, dzimumdziedzeros, sēkliniekos un, galvenokārt, muskuļu audos. Ar plēsējiem, kāpuri pāriet no zivīm uz zivīm.
Siļķe, menca, makrele, anšovi, jūras velni un sardīnes ir visvairāk piesārņotās zivis, ko rada Anisakis
Šajā brīdī dzīves ciklu var pabeigt vai pārtraukt:
- Jūras zīdītāji barojas ar zivīm, sēpijām vai kalmāriem ar L3 kāpuriem → L3 kāpuri kļūst par pieaugušajiem tārpiem, ražo olas un cikls atsāk
- Cilvēks, ēdot neapstrādātas zivis vai malcotti, iemieso Anisakis nejaušo viesi: sasniedzot cilvēka zarnu, mirst parazīts, kas nespēj pabeigt dzīves ciklu.
Tomēr neaizmirsīsim, ka anisakis infekcijas cilvēkiem var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus (sāpes vēderā, caureju, vemšanu), līdz kuņģa vai zarnu perforācijām.
Anisakis infekcijas
Anizakiasa ir jaunās zoonozes, jo Anisakis nematodes strauji izplatās: neapstrādātu vai nepietiekami apstrādātu zivju, kas piesārņotas ar Anisakis kāpuriem, uzņemšana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta infekciju. Anisakiasis visvairāk iesaistītās sugas ir Anisakis simplex.
Simptomi
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Anisakiasis
Pēc pāris stundām šo piesārņoto zivju uzņemšanas upuris sūdzas par vardarbīgām sāpēm vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Dažos gadījumos Anisakis kāpuri sasniedz zarnu līmeni: līdzīgās situācijās pēc pāris nedēļām pēc infekcijas organisms var reaģēt ar smagu eozinofīlo granulomatozo reakciju, izraisot simptomus, kas atdarina Krona sindromu.
Par laimi, vairumā diagnosticēto gadījumu parazīta izņemšanas izārstēšana ir diezgan vienkārša.
Sarežģījumi
Anisakis infekcija īsā laikā mēdz sevi attīrīt: cietušais, izmantojot terapeitiskos līdzekļus, dažu dienu laikā pilnībā dziedē.
Tikai retos gadījumos Anisakis var izraisīt nopietnus šķēršļus tievajās zarnās: šajā gadījumā pacientam tiks veikta operācija. Daži pacienti var izvairīties no operācijas: var būt pietiekama terapija ar albendazolu.
ārstēšana
Informācija par anizakiasijas ārstēšanai pieejamajām terapijām ir pieejama rakstā "Anisakis - narkotikas un anizakiasas ārstēšana".
profilakse
Vienkāršu piesardzības pasākumu īstenošana ļauj patērēt zivis pilnīgā drošībā: termiskā apstrāde (sasaldēšana / gatavošana) pietiekami ilgu laiku ir būtiska, lai novērstu anizakciju.
FDA vienmēr iesaka čaulgliemju un zivju sasaldēšanu patēriņam (vismaz) -35 ° C temperatūrā 15 stundas vai -20 ° C temperatūrā 7 dienas. Pat ēdiena gatavošana (produkta sirds vismaz 60 minūtes sasniedz vismaz vienu minūti) garantē parazīta izņemšanu un nogalināšanu no zivīm.
Ne sālīšana, ne marinēšana vai smēķēšana nav efektīvas sagatavošanas metodes, lai nogalinātu Anisakis no zivīm.
Neapstrādātiem pārtikas fanātiem vajadzētu būt pārliecinātiem, ka pēc zvejniecības tie ir nekavējoties izķidāti, pirms tie svaigi nogalināti zivis. Ir skaidrs, ka visas zivis, kas paredzētas patēriņam, ir rūpīgi jāpārbauda "ar neapbruņotu aci", lai atklātu Anisakis parazītus. Patiesībā jāatceras, ka šie nematodi sasniedz ievērojamus izmērus, kas padara tos redzami neapbruņotu aci.
Alerģijas no Anisakis
Jau dažus gadus anisakis ir atzīts par iespējamu alerģiju nesēju.
Īpaši jutīgi indivīdi var attīstīties alerģijā, vienkārši manipulējot ar inficētām zivīm. Anisakis alerģiju var arī slēgt, vienkārši ieelpojot gaisā esošos alergēnus, apstrādājot inficētus zivju produktus.
Jutīgiem pacientiem ne pat piemērota termiskā apstrāde garantē imunitāti pret šīm alerģijām. Parazītiskie kāpuri, piemēram, Anisakis un citas saistītās sugas (piemēram, Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ), var izdalīt bioķīmiskas vielas (antigēnus) zivju audos, kas ir ļoti izturīgi pret sasaldēšanu un vārīšanu. Paaugstināta jutība vai alerģija, kas nonāk saskarē ar šīm vielām, izraisa dažādas smaguma alerģiskas reakcijas: visbiežāk sastopamās alerģijas ir nātrene, angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas, kam dažkārt ir pievienoti kuņģa-zarnu trakta simptomi. Retāk ir astmas lēkmes, kontaktdermatīts un konjunktivīts pēc Anisakis kāpuru piesārņotas zivju ieelpošanas / uzņemšanas.
Anisakis kāpuru antigēnu proteīnu iedarbība → IgE → IgE izraisītās reakcijas
Sāpju tests un specifisku antivielu meklēšana pret šo parazītu kāpuriem ir noderīgi diagnostikas testi, lai pārliecinātos par Anisakis alerģijas aizdomām. Paaugstināta jutība pret šiem parazītiem tiek novērtēta ar strauju IgE līmeņa paaugstināšanos dienās, kas seko tūlīt pēc Anisakis piesārņoto zivju lietošanas.
