definīcija
Orthopnea (vai dyspnea no decubitus) sastāv no elpošanas grūtībām, kas rodas, kad pacients guļ uz muguras; tas liek pacientam gulēt sēdus vai pussēdus ar papildu spilveniem (sēdus stāvoklis ar piekaramām kājām dod tūlītēju atvieglojumu). Pacients, kas cieš no ortopēdijas, pamostas ar sākumu, parādot ātru un virspusēju elpu, ko bieži vien pārtrauc klepus. Skābekļa trūkuma dēļ parādās tādi simptomi kā māla un cianoze, uzbudinājums un bailes.
Ortopēdija notiek īpaši naktī un mierā; tādēļ tas nav saistīts ar fizisko slodzi, lai gan elpas trūkums (apgrūtināta elpošana kopā ar fizisku slodzi) bieži notiek pirms ortopēdijas parādīšanās pacientiem ar sirds mazspēju.
Ortopēdija ir raksturīgs kreisā kambara mazspējas simptoms, jo gulēšanas stāvoklis liek vairāk strādāt pie sirds, lai sūknētu palielinātu asinsriti, kas cirkulē krūšu zonā, gravitācijas dēļ. Turklāt kreisā sirds mazspēja parasti ir saistīta ar plaušu tūsku, ti, šķidruma uzkrāšanos plaušās; atkal gravitācijas problēmu dēļ, kad subjekts atrodas uz līdzenas virsmas, visi plaušu indes iekļūst plazmā, un tas rada elpošanas grūtības. Faktiski, paaugstināts asinsspiediens, kas stagnējas plaušās, izraisa alveolā esošo kapilāru spiediena palielināšanos ar šķidrumu noplūdi, tūskas pasliktināšanos un reaktīvo bronhospazmu (sirds astmu).
Retāk ortopēdiju novēro kopā ar dažām plaušu slimībām, piemēram, hroniskām obstruktīvām bronhopātijām (plaušu emfizēma, hronisks bronhīts uc) vai astmas krīzi. Tas ir pieejams arī pacientiem, kurus skāruši ascīti, diafragmas disfunkcijas vai panikas lēkmes.
Iespējamie Orthopnea cēloņi *
- Azbestoze
- astma
- beri-beri
- bronhīts
- Plaušu sirds
- Elpošanas traucējumi
- Plaušu tūska
- Sirds mazspēja
- Elpošanas mazspēja
- miksomas
- perikardīts
- Sirds mazspēja
- silikozes
- Pickwick sindroms
- Sirds audzēji
