Erekcijas disfunkcija

vispārinājums

Erekcijas disfunkcija ir nespēja iegūt un / vai uzturēt apmierinošu erekciju pat labas seksuālās vēlmes klātbūtnē.

Diezgan izplatīta problēma vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, erekcijas disfunkcija var būt atkarīga no: konkrētiem fiziskiem apstākļiem (piemēram, diabēts, arterioskleroze, multiplā skleroze uc), noteiktu zāļu lietošanu (piemēram, diurētiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, kortikosteroīdi)., citotoksiskas zāles uc), psiholoģiskas dabas problēmas (piemēram, depresija, trauksme uc) un citi cēloņi (piemēram, alkohola lietošana, narkotiku lietošana, smēķēšana uc).

Precīza erektilās disfunkcijas diagnoze vienmēr ir balstīta uz precīzu fizisko pārbaudi un rūpīgu medicīnisko vēsturi.

Erektilās disfunkcijas ārstēšana ietver cēloņsakarību, kuras mērķis ir ārstēt erekcijas problēmu cēloni un simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir palīdzēt pacientam izveidot erekciju.

Īss pārskats par to, kas ir dzimumloceklis un erekcija

Dzimumloceklis ir vīriešu reproduktīvais orgāns. Faktiski, ar dzimumlocekļa palīdzību, cilvēks dzemdē nodod spermu, spermatozoīdu bagātu šķidrumu, kas nepieciešams sugas reprodukcijai.

Dzimumloceklī var atpazīt dažādus raksturīgus anatomiskus elementus, kas ir:

Divi korporatīvie cavernozi, kuros notiek tā sauktās dobās artērijas;
Sūkļojošs ķermenis, kurā iziet laba urīnizvadkanāla daļa. Urīnizvadkanālu lieto, lai izvadītu spermu un urīnu no urīnpūšļa;
Galva (vai glans ), kurā atrodas urīnizvadkanāla ārējā atvēršana, ko sauc par urīnizvadkanālu;
Priekšāda, tas ir ādas slānis, kas kalpo, lai aptvertu glans.

KAS IR PENISĀCIJA?

Dzimumlocekļa (vai dzimumlocekļa erekcijas ) erekcijas fenomens ir mugurkaula reflekss, kas ietver lielāku asins plūsmu uz dobuma artērijām (un līdz ar to arī uz korpusa cavernozi) un no tā izrietošo turgora palielināšanos un dzimumlocekļa izmēru.

Dzimumlocekļa erekcijas laikā, ja asins pieplūdums koraļļu cavernosa ir pareizs, dzimumloceklis arī tiek pacelts; ja, no otras puses, iepriekšminētā asins plūsma ir mazāka par korpusa cavernosa faktisko jaudu, dzimumlocekļa pacēlums, sacietēšana un palielināšanās ir ierobežota.

Dzimumlocekļa erekcija ir sarežģīta fizioloģiska reakcija, kas atspoguļo vīriešu seksuālās uzbudinājuma stāvokli un ir atkarīga no pilnīgas asinsvadu, endokrīno (vai hormonālo), neiroloģisko, muskuļu un emocionālo mehānismu integrācijas.

Kas ir erekcijas disfunkcija?

Erekcijas disfunkcija ir nespēja iegūt vai uzturēt dzimumlocekļa erekciju, pat ja ir laba seksuālā vēlme.

Vīriešu vidū erektilās disfunkcijas klātbūtne rada apmulsumu un var ievērojami negatīvi ietekmēt to noskaņojumu, attiecības ar partneri un dzīves kvalitāti kopumā.

Vai erekcijas disfunkcija un impotence ir tāda pati?

Saskaņā ar dažām domas straumēm termins impotence ir sinonīms erekcijas disfunkcijai; tomēr, pēc citu domām, tas ietver plašu un daudzveidīgu seksuālo traucējumu spektru, kas attiecas uz spēju būt dzimumlocekļa erekcijai, ejakulācijas fenomenam, orgasma fāzei utt.

epidēmioloģija

Erekcijas disfunkcija ir ļoti izplatīta slimība, it īpaši vecākiem vīriešiem.

Visdrošākais statistikas apsekojums ziņo, ka:

Apmēram puse vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem cieš no zināmas erekcijas disfunkcijas;
Aptuveni 10% vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem cieš no smagas erekcijas disfunkcijas;
Tikai 5-10% vīriešu, kas jaunāki par 40 gadiem, ir erektilās disfunkcijas upuri;
Itālijā vīrieši, kas cieš no erekcijas problēmām, ir 3 miljoni jeb aptuveni 10–15% no visa vīriešu skaita.

Cēloņi

Erekcijas disfunkcijas cēloņi ir daudz; patiesībā vairāk vai mazāk izteikta dzimumlocekļa erekcijas nespēja var būt atkarīga no konkrētiem veselības stāvokļiem (fiziskiem cēloņiem), noteiktu zāļu lietošanu, specifiskiem psihiskiem apstākļiem (psiholoģiskiem cēloņiem) un citiem papildu apstākļiem (citiem iemesliem).

Erekcijas disfunkcijas fiziskie cēloņi

Ārsti atšķir piecus fizisko iemeslu veidus:

Traumatiskie fiziskie cēloņi . Tie ietver visus apstākļus, kādos var radīt nespēju uzcelt dzimumlocekļa traumu .
- Erekcijas disfunkciju, kas rodas dzimumlocekļa traumas dēļ, sauc arī par traumatisku erekcijas disfunkciju .
Asinsvadu fiziskie cēloņi . Tie ietver visus medicīniskos apstākļus, kas apdraud asins plūsmu uz dzimumlocekļa.
- Erekcijas disfunkciju, ko izraisa šie apstākļi, sauc par vaskulogēnu erekcijas disfunkciju .
Neiroloģiskie fiziskie cēloņi . Tie ietver visus medicīniskos apstākļus, kas apdraud nervu sistēmas veselību un tās kontroles darbību dzimumloceklī.
- Erekcijas disfunkciju, kas rodas no šiem apstākļiem, sauc par neirogēnu erekcijas disfunkciju .
Fiziskie hormonālie cēloņi . Visi medicīniskie apstākļi, kas maina dzimumlocekļa erekcijas fenomenā iesaistīto hormonu veidošanos, pieder pie šāda veida cēloņiem.
- Erekcijas disfunkciju, ko izraisa šie apstākļi, sauc arī par hormonālo erekcijas disfunkciju .
Anatomiskie fiziskie cēloņi . Tie ietver visus medicīniskos apstākļus, kas saistīti ar dzimumlocekļa anatomiju.
- Erekcijas disfunkcija, kas ir atkarīga no šiem apstākļiem, ir labāk pazīstama kā anatomiskā erektilā disfunkcija .

TRAUMATISKIE FIZISKIE CĒLOŅI

Saskaņā ar dažiem statistiskiem apsekojumiem 15–25% vīriešu, kas cieš no smagas traumas ar dzimumlocekļa galvu, radītu erekcijas disfunkciju.

Ārsti arī uzskata, ka erekcijas disfunkcija, ko izraisa dzimumlocekļa bojājums pēc traumatisma, kas var rasties nejauši dzimumorgānu operāciju laikā.

VAKCULĀLI FIZISKIE CĒLOŅI

Piemēri asinsvadu stāvoklim, kas var izraisīt erekcijas disfunkciju, ir: sirds un asinsvadu slimības (piemēram, ateroskleroze, sirds slimības utt.), Hipertensija un diabēts ar komplikācijām.

NEUROLOĢISKIE FIZISKIE CĒLOŅI

Erekcijas disfunkcijas neiroloģiskie cēloņi ir: multiplā skleroze, Parkinsona slimība, muguras smadzeņu traumas un insults ar tās komplikācijām.

HORMONĀLIE FIZISKIE CĒLOŅI

Tipiski hormonālo apstākļu piemēri, kas var izraisīt erekcijas disfunkciju, ir: hipogonadisms, hipertireoze, hipotireoze un Kušinga sindroms .

ANATOMISKI FIZISKIE CĒLOŅI

Vispazīstamākā anatomiskā anomālija, kas spēj noteikt erekcijas disfunkciju, ir tā sauktā Peironijas slimība .

Zāles, kas var izraisīt erekcijas disfunkciju

Zāles, kas var izraisīt erekcijas traucējumus, ir:

Diurētiskie līdzekļi . Tie kalpo urīna ražošanas palielināšanai; tie ir norādīti tādu slimību ārstēšanā kā hipertensija, sirds mazspēja un nieru slimības;
Antihipertensīvi līdzekļi (piemēram, beta blokatori). Tos lieto hipertensijas ārstēšanai;
Fibrāti . Tās pieder pie lipīdu līmeņa pazeminošo zāļu kategorijas (zāles, kas pazemina lipīdu līmeni asinīs), un tās lieto hipertrigliceridēmijas (ti, triglicerīdu klātbūtnes asinīs) ārstēšanā;
Antipsihotiskie līdzekļi . Tos lieto, lai ārstētu dažas garīgās slimības, galvenokārt šizofrēniju;
Antidepresanti . Tās ir norādītas galvenokārt depresijas ārstēšanā un, otrkārt, noteiktu sāpju ārstēšanā;
Kortikosteroīdi . Pamatojoties uz kortizolu, kortikosteroīdus galvenokārt lieto kā pretiekaisuma līdzekļus un imūnsistēmas nomācošus līdzekļus;
Anti-H2 vai histamīna H2 receptoru antagonisti . Izmantojot konkrētu biocelulāro mehānismu, tie samazina skābes gremošanas sulu veidošanos no kuņģa. Ārsti izraksta H2 blokatorus, lai ārstētu tādus apstākļus kā gastrīts (piemēram, hronisks gastrīts), peptiska čūla, gastroezofageālā refluksa utt.
Pretkrampju līdzekļi . Tos lieto epilepsijas ārstēšanai;
Antihistamīni . Tos lieto alerģisku reakciju izraisītu simptomu ārstēšanai (piemēram, sezonas alerģijas uc);
Anti-androgēni . Tās ir zāles, kuru mērķis ir novērst vai inhibēt androgēnu, vīriešu dzimuma hormonu bioloģisko iedarbību. Anti-androgēni tiek izmantoti labdabīgas prostatas hiperplāzijas, hirsutisma, vīriešu androgenētiskā baldness uc ārstēšanai;
Citotoksika . Tie ir ķīmijterapijas zāļu kategorija. Ķīmijterapijas zāles vai vienkārši ķīmijterapijas zāles ir zāles, ko lieto vēža ārstēšanai.

Erektilās disfunkcijas psiholoģiskie cēloņi

Kā norādīts sākotnējā ievadā, emocionāla rakstura mehānismi ietekmē arī erekcijas spējas. Tādējādi iespēja, ka ir vai nav labas erekcijas, zināmā mērā ir atkarīga arī no psihi.

To nosaka ārsti, apsverot erekcijas disfunkcijas psiholoģiskos cēloņus:

Depresija . Ilgstoši garas noskaņas, skumjas utt. tie var ietekmēt spēju uzcelt pat dziļā veidā;
Trauksme . Briesmu, satraukumu, bailes uc situācijas ir potenciāli trauksmes cēloņi;
Emocionālas problēmas vai traumas, kas var rasties:

Saistību problēmas;
Viena vai vairāku seksuālu vardarbību vēsture;
Seksuālā pieredze;
Dzimumu traucējumu vai disfunkciju vēsture;
Jaunas attiecības sākums.

ziņkāre

Pirms dažiem gadiem eksperti uzskatīja, ka aptuveni 90% no erekcijas problēmām bija tikai psiholoģiski, bet jaunākie neirofizioloģiskie, hemodinamiskie un farmakoloģiskie pētījumi liecina, ka erekcijas disfunkcija vismaz 50% gadījumu ir, kas saistīti ar organisku iemeslu (piemēram, viens no iepriekš minētajiem fiziskajiem cēloņiem).

Citi cēloņi

Citi iespējamie erektilās disfunkcijas cēloņi ir alkohola lietošana, pārmērīga nogurums un narkotiku, piemēram, kaņepju, heroīna vai kokaīna lietošana.

Vai cikla cēlonis ir erekcijas disfunkcija?

Saskaņā ar dažiem zinātniskiem pētījumiem vīrieši, kas nodarbojas ar velosipēdu ilgāk par 3 stundām nedēļā, vairāk cieš no erekcijas disfunkcijas nekā vīrieši, kuri īpaši neizmanto velosipēdus.

Velosipēdu erekcijas problēmu cēlonis būtu jāmeklē ilgstoši, braucot uz velosipēdu seglu.

Riska faktori

Viens no erektilās disfunkcijas riska faktoriem ir pelnījis ziņojumu:

Novecošana;
Diabēts un sirds un asinsvadu slimības; lai uzzinātu vairāk, lasiet: Diabēts un erekcijas disfunkcija »
Cigarešu smēķēšana un smēķēšana kopumā;
Liekais svars un aptaukošanās;
Daži ārstniecības veidi, tostarp prostatas ķirurģija un staru terapija;
Dzimumlocekļa traumas;
Šo zāļu lietošana, par ko ziņots iepriekšējā apakšnodaļā, kas var izraisīt erekcijas disfunkciju;
Depresijas, trauksmes un citu psihoemocionālu problēmu klātbūtne;
Alkohola lietošana;
Narkotiku lietošana.

Simptomi un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Erekcijas disfunkcija - cēloņi un simptomi »

Tipiskais simptomātiskais erektilās disfunkcijas attēls ir: grūtības iegūt erekciju, grūtības uzturēt erekciju, samazināt seksuālo vēlmi un trūkst tā saucamā nakts dzimumlocekļa tūska .

Dažreiz, atkarībā no izraisošajiem cēloņiem, šie simptomi tiek pievienoti: ejakulācijas problēmas un grūtības pēc orgasma.

Kas ir nakts dzimumlocekļa tumescence?

Dzimumlocekļa nakts tumescence ir spontāna dzimumlocekļa erekcija, kas notiek miega laikā (īpaši REM fāzes laikā) vai pēc pamošanās no tās.

Cilvēkam, kam nav erektilās disfunkcijas, nakts dzimumlocekļa tumescences epizožu ilgums un biežums mainās atkarībā no vecuma: 15 gadus vecam pusaudžam ir vidēji 4 epizodes uz nakti, un to ilgums ir aptuveni 30 minūtes; 70 gadus vecs vīrietis, no otras puses, vidēji ir tikai 2 epizodes uz nakti, un to ilgums noteikti ir mazāks par pusstundu.