IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® ir hlortalidona zāles

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Diurētiskie līdzekļi / Diurētiskie līdzekļi ar nelielu diurētisku iedarbību, tiazīdu līdzīgi.

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® ir indicēts sirds mazspējas, nieru mazspējas, aknu mazspējas, premenstruālā sindroma un idiopātisku formu edemātisku slimību ārstēšanai.

Hipertensijas ārstēšanai IGROTON® var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

IGROTON ® Clortalidone darbības mehānisms

Ir zināms, ka IGROTON ® ir ilgstošas ​​diurētikas līdzeklis. Šo pazīstamību pamato lēni farmakokinētiskās īpašības, kas raksturīgas hlortalidonam. Minētā aktīvā viela faktiski tiek absorbēta uz pusi devas no kuņģa-zarnu trakta apmēram divarpus stundu laikā, lai sasniegtu maksimālo asins virsotni ap divpadsmito stundu un pēc aptuveni 50 stundu ilgas noturības izdalītos, galvenokārt ar urīnu. ķermeņa.

Diurētiskā iedarbība tiek izteikta, nomācot nātrija / hlora cotransportu Henle cilpas augšupejošā trakta un distālās kanāla sākotnējās daļas līmenī; šis efekts ir saistīts ar palielinātu kālija jonu un ūdens sekrēciju. Pirmkārt, pēc tam šķiet, ka pēc tam jāpievieno adaptīvā iedarbība, ko izraisa pārmērīga nātrija izvadīšana, kas izraisa asinsvadu sienu gludās muskulatūras šūnas nomainot nātriju ar kalciju, kā rezultātā palielinās kalcija izdalīšanās un samazinās nātrija asinsvadu kontrakcija daļēji atbild par augstu asinsspiediena līmeni.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 CLORTALIDONE, PĒC EFEKTĪVĀS TIAZĪDIJAS

Hlortalidons šobrīd ir viens no visplašāk lietotajiem antihipertensīvajiem medikamentiem, ņemot vērā nozīmīgo terapeitisko iedarbību, kas izteikta pat pie mazām devām. Piemērs izriet no šī pētījuma, kas salīdzina iepriekš minētās aktīvās vielas izraisīto hipotensīvo efektu ar citu tiazīdu diurētisko līdzekļu iedarbību 8 ārstēšanas nedēļu laikā. Rezultāti rāda, ka 30 pacientu paraugā hlortalidona grupā vidēji samazinājās sistoliskais asinsspiediens aptuveni 14 mmHg un tikai 7 mmHg citā tiazīdu grupā, piemēram, hidrohlortiazīdā. Papildus lielākajai terapeitiskajai iedarbībai izmantotā hlortalidona deva bija par 50% zemāka nekā hidrohlortiazīda devai, būtiski samazinot blakusparādības.

2. CLORTALIDONAS EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJĀ

Literatūras analīze un visi dati, kas iegūti no kopējās klīniskās prakses, ietvēra hlortalidonu un hidrohlortiazīdu, kas ir visbiežāk lietotie antihipertensīvie līdzekļi. Precīzāk, tika novērots, ka hidrohlortiazīds bija visprecīzākā medicīniskās klases aktīvā viela pat kombinētās terapijās. Neskatoties uz zemāku lietojuma difūziju, visi pētījumi, šķiet, vienojas par hlortalidona lielāku efektivitāti pat zemās devās hipertensijas ārstēšanā un ilgstošākā bioloģiskā iedarbībā, kas liecina par tā lietošanu arī kombinētā terapijā.

3. CLORTALIDONE SAVIENOJUMOS: AUGSTĀKA EFEKTIVITĀTE

Šis pētījums, kas tika veikts ar 300 pacientiem, liecina, ka antihipertensīvo zāļu lietošana ar hlortalidonu mazās devās var izraisīt lielāku asinsspiediena pazemināšanos, salīdzinot ar citām terapeitiskām kombinācijām. Šīs kombinācijas lielāka efektivitāte nav atkarīga tikai no lielākas antihipertensīvās iedarbības, bet arī no būtiskas blakusparādību samazināšanās, ņemot vērā zemās, bet funkcionālās devas.

Lietošanas metode un deva

IGROTON ® 25 mg hlortalidona tabletes: antihipertensīvās terapijas devās ieteicams lietot 25 mg dienā (viena tablete dienā), vēlams lietot no rīta. Ņemot vērā aktīvās vielas garo pusperiodu ilgstošas ​​terapijas gadījumā, ieteicams lietot mazāku uzturošo devu nekā sākotnējā.

Ja IGROTON ® lieto monoterapiju, tas ir iespējams, vienmēr stingrā medicīniskā uzraudzībā palielināt devu vai kombinēt to ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Jebkurā gadījumā IGROTON ® devas pielāgošanu nosaka ārsts, rūpīgi izvērtējot pacienta fiziopatoloģiskās īpašības un viņa patoloģijas smagumu.

Jebkurā gadījumā pirms IGROTON ® Clortalidone lietošanas - JŪSU VAJADZĪGS UN JŪSU DOKTORA PĀRBAUDE.

Brīdinājumi IGROTON ® Clortalidone

Pirms IGROTON ®, kā arī citu diurētisko līdzekļu ievadīšanas, rūpīgi jānovērtē elektrolītu līmenis plazmā. Elektrolītu nelīdzsvarotības un korelētas simptomātikas gadījumā terapija būtu jāaptur un jādod iespēja līdzsvarot trūkumus. Šai kontrolei jābūt stingrākai pacientiem ar elektrolītu deficīta risku, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, kas cieš no vemšanas un pastāvīgas caurejas, digitālajā terapijā un citos līdzīgos apstākļos. Turklāt diabēta slimniekiem vai hiperuricēmiskiem pacientiem pastāvīgi jāuzrauga glikozes un urikēmijas līmenis asinīs, ņemot vērā hlortalidona spēju samazināt glikozes toleranci un veicināt hemokoncentrācijas procesus, kas var būt bīstami pat pacientiem ar aknu slimībām un nefropātijām.

Ir svarīgi arī atcerēties, ka zāles izdalās neskartā veidā ar urīnu, jo tas var izraisīt blakusparādības, kas rodas uzkrāšanās laikā anuriskiem pacientiem un kuriem ir smaga nieru mazspēja.

Nav zināmi eksperimentāli pierādījumi par hlortalidona tiešu ietekmi uz normālu braukšanas prasmju maiņu, taču jāņem vērā, ka pārdozēšanas un elektrolītiskās dekompensācijas gadījumā pacienta uztveres un reaktīvās īpašības var samazināties, pakļaujot viņu potenciālam. riski.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Precīzāk, IGROTON®, hlortalidons, var viegli šķērsot placentāro barjeru un tajā pašā laikā mainīt normālu orgānu asinsriti, kas nepieciešama, lai pareizi attīstītos embrija, pirmkārt, un pēc tam auglim. Tādēļ nav ieteicams to lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, vēlāk to atlikt, ja ir nepieciešama reāla un neizbēgama nepieciešamība, un, protams, stingri medicīniskā uzraudzībā.

Turklāt hlortalidons mātes pienā izdalās neskarts, tādējādi liekot domāt, ka, pārtraucot zāļu lietošanu, pārtrauc barošanu ar krūti.

Mijiedarbība

IGROTON ® hipotensīvo darbību var palielināt, vienlaikus lietojot:

1. Citas pretvīrusu zāles;
2. Alkohols;
3. barbiturāti un narkotikas.

un samazināts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Tā vietā IGROTON® var palielināt bioloģisko un potenciāli toksisko iedarbību:

1. Litija;
2. Curare atvasinājumi;
3. Hipotensīvā.

Kālija izdalīšanos, kam seko hipokaliēmijas risks un ar to saistīti simptomi, var palielināt kortikosteroīdi, AKTH, amfotericīns un karbenoksolons.

Kontrindikācijas IGROTON ® Clortalidone

Ņemot vērā īpašās IGROTON® farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, tās lietošana anūrijas, nieru un aknu mazspējas, smagu smadzeņu un koronāro asinsvadu slimību gadījumā, paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, elektrolīta izmaiņas (hiponatriēmija, hipokalēmija, hiperkalciēmija). ) un metabolisko (hiperurikēmiju).

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

IGROTON ® ieteicamā deva šķiet diezgan droša un labi panesama, bet blakusparādību biežums palielinās, palielinot devu.

Ņemot vērā hlortalidona bioloģisko iedarbību, tās blakusparādības tiek dalītas ar visām citām zālēm, kas pieder tai pašai farmaceitiskajai kategorijai un kuras nosaka:

• pārmērīga zāļu iedarbība: nepareizu devu vai ilgstošas ​​ārstēšanas dēļ, un to raksturo elektrolītu nelīdzsvarotības izraisīšana, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu, kuņģa-zarnu trakta slimības, muskuļu krampjus, hipotensiju, vertigo un visnopietnākajos gadījumos aritmijas.
• hemokoncentrācija: paaugstināts glikozes, lipīdu, slāpekļa, urīnskābes līmenis serumā un biežāks podagras lēkmes hiperurēmiskiem pacientiem;
• paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, galvenokārt ar dermatoloģiskām reakcijām.

piezīmes

IGROTON ® ir nopērkams tikai ar ārsta recepti.

IGROTON ® lietošana vienmēr notiek pēc konsultēšanās ar ārstu.

IGROTON nepārprotama izmantošana starp sportistiem un sportistiem, lai meklētu dažu mārciņu zaudējumus, pakļauj organismu nopietnām blakusparādībām. Turklāt vienmēr ir ieteicams atkārtot, ka svara zudumu nosaka šķidrumu un sāļu likvidēšana, nevis reāls svara zuduma efekts, ko saprot kā tauku masas zudumu.

Tāpēc IGROTON ® tiek klasificēts starp DOPANTI vielām.