IMODIUM ® ir zāles, kuru pamatā ir Loperamīda hidrohlorīds.
TERAPEUTISKĀ GRUPA: pretdrudža - pretsāpju līdzeklis.
IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības
Indikācijas IMODIUM ® Loperamīds
IMODIUM ® ir indicēts akūtas caurejas simptomātiskai ārstēšanai.
Rīcības mehānisms
Loperamīda hidrohlorīds, ko iekšķīgi lieto ar IMODIUM ®, efektīvi absorbējas zarnās un nekavējoties metabolizējas aknās. Šī entero-hepatiskā cirkulācija novērš aktīvās vielas klātbūtni plazmā ievērojamās koncentrācijās, ļaujot tās ieliet atpakaļ zarnās apmēram 90% no sākotnējās devas.
Tieši dzemdes dobuma lokalizācijas līmenī loperamīds veic savas bioloģiskās funkcijas, aktivizē mu apakšgrupas opioīdu receptorus un nodrošina acetilholīna ražošanas samazināšanos, tādējādi samazinot zarnu dzinējspēku un caurejas izplūdes biežumu.
Nozīmīgs pirmās caurlaidības metabolisms un aktīvās sastāvdaļas augstā afinitāte pret zarnu receptoriem ļauj loperamīdam iedarboties galvenokārt vietējā līmenī, izvairoties no jebkāda cita veida modulācijas centrālās nervu sistēmas līmenī, kas izraisa blakusparādības.
Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte
LOPERAMĪDU BĪSTAMĪBA PEDIATRIC AGE
Pasaules Veselības organizācija un dažādas starptautiskās pediatrijas aģentūras stingri iesaka nepieļaut šīs aktīvās vielas izmantošanu akūtu caurejas ārstēšanā bērniem. Zinātniskās literatūras kritiskā pārskatīšana faktiski parādīja, kā loperamīds var samazināt evakuācijas darbību biežumu un uzlabot izkārnījumu konsistenci, bet vienlaikus ir atbildīgs par ļoti svarīgām un ļoti nopietnām blakusparādībām, tostarp letarģiju un nāvi.
2. DIARREA DEL VIAGGIATORE, LIETOŠANAS LĪDZEKĻI
Ceļotāja caureja ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas ietekmē visu veidu ceļotājus. Vairumā gadījumu šķiet, ka šo stāvokli nosaka cilvēka zarnu patogēnu klātbūtne, lai izskaidrotu antibiotiku terapijas īpašo efektivitāti. Šajā sakarā pirmās izvēles ārstēšana, šķiet, ir tā, ka ar loperamīdu simptomu atrisināšanai un ar antibiotikām, lai novērstu cēloni.
3. LOPERAMĪDA EFEKTIVITĀTE
Šķiet, ka loperamīda īpašā efektivitāte caurejas ārstēšanā ir saistīta ar tiešu iedarbību pret opioīdu receptoriem, kas ekspresēti ar miko-enterālo pinumu, kas spēj nomierināt peristaltiskās kontrakcijas un palielināt zarnu tranzīta laiku. Tomēr nesenie pētījumi ir parādījuši, ka loperamīds var būt arī īpaši efektīvs, lai palielinātu anālais sfinktera toni, samazinot stimulus un evakuācijas biežumu.
Lietošanas metode un deva
IMODIUM ® cietās kapsulas, putojošas tabletes vai 2 mg loperamīda hidrohlorīda šķīdumi, kas satur šķīdumu: ieteicamā deva ir 4 mg loperamīda hidrohlorīda dienā, lietojot kopā ar glāzi ūdens.
Akūtas caurejas gadījumā ārstēšanai jāgarantē optimāls rezultāts 48 stundu laikā, tāpēc (bez medicīniskās uzraudzības) nav ieteicams pagarināt šīs zāles lietošanu ilgāk par divām dienām.
Jebkurā gadījumā IMODIUM ® lietošana jāpārtrauc pēc evakuācijas darbību normalizācijas un izkārnījumu konsistences.
Brīdinājumi IMODIUM ® Loperamide
IMODIUM ® lietošana ir indicēta akūtas caurejas simptomātiskai ārstēšanai, tādēļ var būt nepieciešams saistīt simptomātisku terapiju ar loperamīdu arī ar rezolutīvo terapiju, kuras mērķis ir novērst iespējamos cēloņus un integrējošu, kas nepieciešama, lai papildinātu zaudētos šķidrumus un sāļus.
Šajā ziņā putojošās tabletes forma nodrošina arī galvenos elektrolītus ar caureju.
Loperamīda lietošana rūpīgi jānovēro, ja aknu darbība ir samazināta, un galu galā tā jāaptur, jo 48 stundu laikā nav rezultātu, vai parādās izdalīšanās epizodes un vēdera krampji.
Glikozes un sorbitola klātbūtne putojošās tabletēs var būt potenciāli bīstama diabēta pacientiem vai tiem, kam ir samazināta glikozes tolerance, bet laktozes cietajās kapsulās var izraisīt kuņģa-zarnu trakta simptomus pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu vai pazeminātu toleranci. glikozes / galaktozes.
Reibonis, nogurums un reibonis pēc IMODIUM ® lietošanas var padarīt automašīnas braukšanu vai mašīnas lietošanu bīstamas.
PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING
Pašlaik publicētajos pētījumos nav atklāta teratogēna un mutagēna iedarbība uz augli, tomēr farmakokinētikas pētījumos konstatēts neliels loperamīda daudzums krūts pienā, kas var izraisīt zarnu apakšgrupas pārmērīgas antivielas iedarbības dēļ.
Ņemot vērā šos pierādījumus, IMODIUM ® lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā ir kontrindicēta.
Mijiedarbība
Loperamīda nespēju šķērsot asins un smadzeņu barjeru un dot ietekmi centrālās nervu sistēmas līmenī garantē P glikoproteīna aktivitāte, kas - šajās vietās izteikta - novērš šīs un citu aktīvo sastāvdaļu iekļūšanu centrālajā nervu sistēmā. . Līdz ar to šīs olbaltumvielas, piemēram, hinidīna un ritonavīra, inhibitori var palielināt loperamīda centrālo iedarbību, un sekojošās blakusparādības par laimi joprojām nav novērotas, lietojot bieži lietojamas terapeitiskās devas.
IMODIUM ® antidiarrheal un antipropulsīvo iedarbību var pastiprināt vienlaicīga to pašu zāļu kategoriju lietošana, palielinot aizcietējuma risku. Loperamīdu metabolizē citohroma P450 enzīma klase; tāpēc tā inhibitori var mainīt aktīvās vielas normālās farmakokinētiskās īpašības.
Kontrindikācijas IMODIUM ® Loperamīds
IMODIUM ® ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, sakarā ar iespējamu zarnu subklūziju parādīšanos.
Loperamīds ir indicēts akūtas caurejas simptomātiskai ārstēšanai, tāpēc tās lietošana nav pamatota hroniskas caurejas, pat akūtas dizentērijas, un jo īpaši caurejas dēļ, ko izraisa zarnu hroniskas iekaisuma slimības, ieskaitot invazīvus patogēnus. (dizentērijas etioloģiskie aģenti).
IMODIUM ® lietošana ir kontrindicēta pat tad, ja ir palielināts patoloģiju risks sakarā ar samazinātu zarnu dzinējspēku (megacolon) un paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām.
Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības
Ir pierādīts, ka IMODIUM ® panes pacienti ar hronisku vai akūtu caureju, kas ir ārstēti. Visvairāk sūdzējās par blakusparādībām bija aizcietējumi, kas novēroti gandrīz 2% ārstēto pacientu, bieži vien saistīti ar sliktu dūšu un vēdera krampjiem.
Jebkurā gadījumā šīs reakcijas ir izrādījušās klīniski nenozīmīgas un pārejošas.
Retāk novērotas alerģiskas reakcijas ar ādas simptomiem, ko raksturo ādas izsitumi, nātrene un tūska.
Pēcreģistrācijas periodā ir aprakstīta slikta dūša, noguruma sajūta, reibonis un vertigo.
piezīmes
IMODIUM ® ir bezrecepšu zāles bez receptes, tāpēc to var brīvi pārdot.
