sirds un asinsvadu slimības

Miokarda infarkts

vispārinājums

Parastajā sakarībā termins infarkts attiecas uz sirds muskuļu audu nekrozi, tātad līdz nāvei; šī iemesla dēļ ir pareizāk runāt par miokarda infarktu .

Iemesli, kādēļ vairāk vai mazāk plašs sirds reģions nonāk nekrozē, ir atšķirīgi un visi ir saistīti ar nepietiekamu skābekļa daudzumu šūnām, kas to veido.

Cēloņi

Tromboze un ateroskleroze

Vairumā gadījumu miokarda infarkts ir saistīts ar lielas koronārās filiāles trombozi, kas ir sekundāra aterosklerotiskajam procesam. Šajā sakarā mēs atgādinām jums, ka koronāri ir kuģi, kas nodrošina asinsriti miokardam un ka pareiza skābekļa un barības vielu plūsma uz sirdi ir atkarīga no to integritātes.

Ateroskleroze ir progresējoša slimība, ko raksturo lēnas plakņu (ateromas) veidošanās artērijās. Šīs plāksnes, kas sastāv galvenokārt no lipīdiem un baltām asins šūnām, var saplīst, izraisot trombu, kas pēkšņi palielina ateromas apjomu un ierobežo asins piegādi (aizsprostojot trombu). Ja šī parādība skar koronāro artēriju, nepietiekama asins plūsma krasi samazina skābekļa un barības vielu piegādi miokarda šūnām, kas mirst dažu stundu laikā un tiek aizstātas ar neārstējamiem rētaudiem. Tāpēc kaitējums ir neatgriezenisks.

Obstrukcijas pakāpe un ilgums nosaka miokarda infarkta smagumu un sekas . Šī iemesla dēļ ir svarīgi saprast simptomus un nekavējoties informēt veselības aprūpes darbiniekus, ja tie notiek; asins receklis, papildus spontānām fibrinolīzes parādībām, var tikt izšķīdināts arī ar specifiskām trombolītiskām zālēm, kuras acīmredzamu iemeslu dēļ jāievada pēc iespējas ātrāk.

embolija

Dažreiz, pat ja retāk, var gadīties, ka fragments, kas atdalīts no aterosklerotiskās plāksnes - ko vada asins plūsma - beidzas ar koronāro filiāli; šajos gadījumos mēs runājam par emboliju, ko var izraisīt arī bakteriālais endokardīts.

Koronāro spazmu

Vēl viens neliels sirdslēkmes cēlonis - salīdzinoši izplatīts kokaīna narkomānu vidū - ir koronāro artēriju vardarbīgā spazma (kontrakcija), kas pārtrauc asins plūsmu uz sirds daļu. Tromboze un spazmas tomēr var pastāvēt un ietekmēt viens otru.

klasifikācija

Gandrīz visi infarkti skāra kreisā kambara, un tos var atšķirt divos dažādos veidos, ko sauc attiecīgi:

  • transmuralis miokarda infarkts : išēmiska nekroze ietekmē visu kambara sienas biezumu;
  • subendokarda infarkts : išēmiska nekroze ietekmē ventrikulārās sienas iekšējos slāņus

Ieskats par infarktu

Infarkts Simptomi Infarkts: Kā to atpazīt un ko darīt Infarkts Simptomi sievietēm Riska faktori Infarkta komplikācijasDiagnozeDrebi un ārstēšana Infarkts Zāles Koronāro, koronāro artēriju slimība išēmiska Sirds stenokardija Post sirds mazspēja

Infarkta simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Infarkta simptomi

Sirds infarkta pazīmes var parādīties pēkšņi vai - biežāk - samērā vieglā un niansētā veidā tieši pirms tām vai pat dienām.

Dažreiz - īpaši diabēta slimniekiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kam veikta sirds transplantācija - infarkts var rasties pilnīgi asimptomātiski (aptuveni 25% gadījumu); citās situācijās tas var rasties pēkšņi un dramatiski, izraisot pēkšņu nāvi. Tādā pašā veidā miokarda infarkts var ietekmēt pilnīgi veselus cilvēkus vai stenokardijas slimniekus, kuros pārejoša sirds išēmija izraisa saspringtas krūškurvja sāpes, ko pastiprina fiziskās pūles un atvieglota atpūta (skatīt īpašu rakstu: stenokardija).

Kopumā tomēr, jo lielāks ir tipisku infarkta simptomu skaits, jo lielāka ir iespēja, ka sirdslēkme to ietekmēs. Redzēsim īsu sarakstu ar simptomiem, kas parasti saistīti ar sirdslēkmi:

  • spiediens, diskomforta sajūta, diskomforta sajūta vai nomācošas sāpes krūšu centrā (it kā tas būtu satverts ar vice vai zem akmens), kas ilgst vairākas minūtes un neatslābst ar atpūtu vai nitrātu atvasinājumu ievadīšanu (tas ir simptoms biežāk nekā miokarda infarkts); sāpes var paplašināties arī uz vēderu, muguras centrālo daļu, plecu, roku (parasti pa kreisi), uz kaklu, žokļa vai zobiem;
  • apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
  • paaugstinātas sāpes krūtīs pirms vai nedēļās;
  • slikta dūša un vemšana;
  • auksta sviedri un mitra āda;
  • uzbudinājums, trauksme, nepatīkama, nevajadzīga meklēšana, kas spēj nomierināt sāpes;
  • reibonis un ģībonis;
  • katastrofas vai tiešas nāves sajūta.

Vai jūs varat atpazīt sirdslēkmes simptomus? Veikt viktorīnu un uzziniet atbildi

Infarkta simptomi sievietēm

Lai uzzinātu vairāk: Infarkta simptomi sievietēm

Sievietēm infarkta simptomi var būt mazāk acīmredzami vai atšķirīgi, nekā vīrieši. Papildus jau minētajiem simptomiem sieviete ar sirdslēkmi var sūdzēties par sāpēm vēderā vai retrosternālu dedzināšanu, reiboni un ģībonis.

Ko darīt?

Kā atpazīt simptomus un ko darīt

Ja parādās tipiski sirdslēkmes simptomi un jo īpaši sajūta, ka sajūta krūšu kurvī ir ilgāka par 5 minūtēm, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk brīdināt veselības aprūpes darbiniekus. Agrīna ārstēšana ir būtiska, lai palielinātu izdzīvošanas iespējas; laika izšķiešana var izmaksāt dzīvību vai pasliktināt nodarīto kaitējumu.