eksāmeni

audiometrija

vispārinājums

Audiometrija ir metode, ar kuru iespējams novērtēt indivīda dzirdes spēju.

Faktiski, veicot audiometrisko pārbaudi, audiometra tehniķis spēj noteikt, kas ir definēts kā pacienta " minimālais dzirdes slieksnis "; tas ļauj identificēt jebkādas anomālijas un dzirdes trūkumus, kas pēc tam jāpaziņo ārstam, aizpildot konkrēto ziņojumu.

No otras puses, jebkuras hipoakuzijas un / vai kurluma diagnoze ir tikai un vienīgi ar otolaringologu, nevis ar audiometristu.

Audiometriskā pārbaude jāveic vietā, kur pacientu nevar traucēt citi "fona" trokšņi, kas var būt apkārtējā vidē. Šī iemesla dēļ šāda veida pārbaude parasti notiek tā sauktajā "audiometriskajā kabīnē", kas spēj akustiski izolēt pacientu.

Ņemot vērā to, kas ir tikko teikts, ir skaidrs, kāda ir audiometrijas nozīme svarīgu dzirdes traucējumu identificēšanā, kuru progresēšana - ja tā tiek identificēta nekavējoties - varētu tikt efektīvi apturēta vai palēnināta.

Tomēr audiometrijas rezultāti vienmēr jāinterpretē atbilstoši subjekta vecumam. Patiesībā ir labi atcerēties, ka, attīstoties vecumam - dzirdes struktūru deģenerācijas dēļ, kas saistītas ar dabiskiem novecošanās procesiem, zināms dzirdes zuduma līmenis var tikt uzskatīts par normālu (šajos gadījumos mēs parasti runājam par presbycusis) .

Būtībā mēs varam teikt, ka ir trīs dažādi audiometrijas veidi: tonālā audiometrija, runas audiometrija un augstfrekvences audiometrija . Turpmāk sniegts īss apraksts par šo dažādo audiometrijas formu galvenajām īpašībām.

Audiometrija

Tonālā audiometrija ir īpašs audiometrijas veids, kas ļauj noteikt personas skaņas jutību pret skaņām.

Šo pārbaudi veic klusā vidē, izmantojot īpašu instrumentu (audiometru), kas spēj radīt tīras skaņas ar vienu vibrācijas frekvenci.

Stimulācija var notikt divos dažādos veidos:

  • Ar gaisu, tas ir, izmantojot austiņas, kuras pacientam ir jāvalkā un caur kurām tiek nosūtīts skaņas stimuls. Tāpēc skaņai, kas sasniedz iekšējo ausu, vispirms jāiziet ārējā auss un vidusauss.
  • Ar kauliem ; šajā gadījumā tīrā skaņa tiek pārraidīta uz cochlea (tādēļ uz akustisko nervu), pārbaudot pārbaudāmās auss mastoida procesu.

Turklāt tonālā audiometrija var būt divu veidu:

  • Supralciālā tonālā audiometrija : metode, kas ļauj noteikt sliekšņus ērtai klausīšanai un pacienta diskomforta sajūtai . Šajā gadījumā audiometriskā pārbaude tiks veikta, izmantojot arvien intensīvākus skaņas stimulus.
  • Limināla tonālā audiometrija : šī metode, no otras puses, ir vērsta uz pacienta absolūtā audiometriskā sliekšņa noteikšanu attiecībā uz skaņas stimuliem. Atšķirībā no tā, kas notiek ar toniālo audiometriju, šajā gadījumā skaņas stimuli nav atšķirīgi.

Parasti attiecīgais eksāmens sākas ar akūtu frekvenču testēšanu (no 2, 048 Hz līdz 8192 Hz) un pēc tam nopietnām frekvencēm (no 512 Hz līdz 128 Hz). Eksāmena laikā pacientam ir jāpaceļ roku vai jānospiež poga, lai apstiprinātu, ka viņš ir dzirdējis skaņu.

Audiometrijas apkopotie dati rada tonālo audiogrammu, ko analizēs audiometrists.

Vokālā audiometrija

Runas audiometrijas mērķis ir noteikt pacienta spēju saprast vārdus.

Arī šajā gadījumā eksāmens tiek veikts audiometriskajā kabīnē. Vietējos stimulus var nosūtīt pacientam brīvā laukā vai ar austiņām.

Eksāmens balstās uz pacienta uzklausīšanu ar dažādiem vārdiem, kurus pats var pārbaudīt pats vai ko var ierakstīt. Pacienta uzdevums būs atkārtot visus vārdus, kurus viņš varēja saprast.

Parasti eksāmens sākas ar to, ka pacients uzklausa noteiktu skaitu vārdu ar augstu stimulācijas intensitāti, lai novērtētu iekļauto vārdu daudzumu. Tad pacientam būs jāpievēršas citu vārdu virknei ar atšķirīgu stimulācijas intensitāti, lai noteiktu, kuri vārdi ir saprotami un cik intensīvi. Šie dati tiks pārvērsti procentos un ievietoti grafikā ( vokālā audiogramma ), ko arī šajā gadījumā interpretēs audiometrs.

Augstas frekvences audiometrija

Augstas frekvences audiometrija, kā to var uzminēt no tā paša nosaukuma, mērķis ir noteikt pacienta audiometrisko slieksni tīriem augstfrekvences skaļumiem, precīzāk, tiem, kuru frekvence pārsniedz 8, 192 Hz.

Parasti šāda veida audiometrijā analizēto skaņas frekvenču diapazons ir no 8000 līdz 20 000 Hz.

Šis konkrētais audiometrijas veids parasti tiek veikts, lai savlaicīgi atklātu iespējamus cochlear oto-toksicitāti, ko varēja izraisīt toksisku vielu iedarbība, vai izmantojot dažu veidu zāles, piemēram, cisplatīnu ( pretvēža) vai aminoglikozīdi (antibiotikas).