TAREG ® Valsartāns

TAREG ® ir zāles, kas balstās uz valsartānu

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Antihipertensīvi līdzekļi - angiotenzīna II antagonisti

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas TAREG ® Valsartāns

TAREG ® ir indicēts arteriālās hipertensijas ārstēšanai un nesenās miokarda infarkta gadījumā, ar relatīvu simptomātisku sirds mazspēju vai ar kreisā kambara sistolisko disfunkciju.

TAREG® var lietot kombinētā terapijā sirds mazspējas ārstēšanai.

TAREG ® Valsartāna darbības mehānisms

Valsartāns, TAREG ® aktīvā viela, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, sasniedzot maksimālo koncentrāciju plazmā starp otro un ceturto stundu. Galvenokārt saistās ar plazmas olbaltumvielām, un tā biopieejamība ir aptuveni 23%, ko var samazināt, vienlaikus uzņemoties ēdienu.

Tāpat kā citas tās pašas farmaceitiskās kategorijas aktīvās sastāvdaļas, Valsartāns darbojas, saistot AT1 receptoru ar lielāku afinitāti nekā angiotenzīns II, tādējādi novēršot visas šīs aktivācijas bioloģiskās reakcijas. Valsartāna bioloģiskā iedarbība tiek realizēta, samazinot perifērisko vazokonstrikciju, samazinot aldosterona līmeni un labāk kontrolējot elektrolītu līdzsvaru. Tas viss uzlabo asinsspiediena kontroli un aizsargā pret sirds un asinsvadu sistēmu.

Pēc aptuveni 6 stundām, kas atbilst šīs aktīvās vielas eliminācijas pusperiodam, valsartāns izdalās nemainītā veidā ar izkārnījumiem apmēram 83%, bet pārējā daļā - ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 VALSARTĀNA EFEKTIVITĀTE HIPERTENSIJAS APSTRĀDEI

Hipertensijas ārstēšanā tiek izmantotas vairākas angiotenzīna II antagonistu zāles. Šajā pētījumā, kritiski pārskatot literatūru, tika vērtēts, kā novērtēt vienas aktīvās vielas terapeitisko efektivitāti. Tāpat kā valsartānam, ir pierādīts, ka tas ir efektīvs sistoliskā spiediena samazināšanai par aptuveni 15 mmHg un diastoliskais spiediens par 11 mmHg, padarot to efektīvāku - tajā pašā devā nekā citi analogi, piemēram, losartāns.

2. VALSARTĀNA DROŠĪBAS DZĪVOKLIS

Parasti, lai izvairītos no blakusparādībām, kas rodas, lietojot lielas zāļu devas, tiek izvēlēta kombinētā terapija, kas ļauj iegūt tādu pašu terapeitisko efektu, lietojot mazākas zāļu devas, bet to apvienojot ar citiem. Šajā pētījumā tika novērtēts, cik liela varētu būt valsartāna liela devu lietošana. Iegūtie rezultāti parāda ne tikai pastāvīgu terapeitisko efektivitāti laika gaitā, bet arī klīniski nozīmīgu blakusparādību neesamību pat ar valsartāna devu 320 mg dienā, tādējādi norādot uz iespēju bez nopietnām sekām izmantot monoterapiju ārstēšanas laikā. pacientiem ar mērenu hipertensiju.

3. VALSARTAN: IESPĒJAMĀ ANTIDIABĒTISKĀ LOMA?

Minētais pētījums apšauba valsartāna pretdiabēta potenciālu. Diskusija radās, novērojot diabēta samazināšanos hipertensijas pacientiem, kuriem tika veikta terapija ar valsartānu, un kas bija kvantitatīvi nosakāma 14% salīdzinājumā ar placebo. Pētnieki joprojām apšauba aktīvās vielas iespējamo darbības mehānismu attiecībā uz glikozes vielmaiņu un, protams, par personisko jutību - un par metaboliskā sindroma izraisīto - saistībā ar cukura diabēta rašanos.

Lietošanas metode un deva

TAREG® 80/160 mg kapsulas vai valsartāna 40/320 mg tabletes: arteriālas hipertensijas ārstēšanai parasti ir ieteicams lietot 80 mg valsartāna vienā dienā. Antihipertensīvā iedarbība parādās 14 dienu laikā, lai palielinātu tikai ceturto ārstēšanas nedēļu. Ja ir samazināta terapeitiskā iedarbība, ārsts var izlemt palielināt devu līdz 320 mg dienā vai kombinēt TAREG ® ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.

Nesenās miokarda infarkta ārstēšanā vēlams sākt ar 20 mg dienas devu divas reizes dienā divas dienas, lai pēc tam 2 nedēļu laikā pakāpeniski palielinātu devas, līdz 160 mg divas reizes dienā trīs reizes dienā. mēneši.

Sirds mazspējas ārstēšanai ieteicams maksimāli 80 mg devas divas reizes dienā.

Ir ļoti svarīgi, lai terapeitisko protokolu izstrādātu ārsts, rūpīgi izvērtējot pacienta fizioloģisko patoloģisko stāvokli, viņa slimības smagumu un uzņēmību pret ārstēšanu.

Brīdinājums TAREG ® Valsartan

TAREG ® lietošana jāapvieno ar periodisku elektrolītu, jo īpaši nātrija un kālija, un kreatinīna un azotēmijas līmeņa kontroli, īpaši piesardzīgi pacientiem ar nieru artērijas stenozi vai ārstējot ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem. . Pēdējā gadījumā paaugstināts hiperkaliēmijas risks var apdraudēt pacienta veselību.

Pacientiem ar izsīktu, dehidratētu vai vienlaicīgu antihipertensīvo zāļu lietošanu var būt nepieciešama asinsspiediena kontrole un, iespējams, devas pielāgošana.

Tāpat jāatkārto, ka pacientiem ar neseno miokarda infarktu vai sirds mazspēju ir jāizstrādā mērķtiecīgi terapeitiskie protokoli, samazinot maksimālo ieteicamo devu un nepārtraukti jāuzrauga nieru darbība.

Lai gan pat šādā gadījumā nav tiešu pierādījumu par to, ka valsartāna uzņemšana ir samazinājusies ar samazinātu spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, daži tipiski antihipertensīvās terapijas efekti (īpaši vertigo, galvassāpes un miegainība) var traucēt normālu pacienta uztveres un reaktīvās spējas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

TAREG® nedrīkst lietot visā grūtniecības periodā, ņemot vērā daudzus pētījumus, kas liecina par valsartāna un citu angiotenzīna II antagonistu augļa teratogēnu un mutagēnu potenciālu. Kaitīgo iedarbību varētu veikt arī, mainot normālu augļa asins perfūziju ar iespējamām izmaiņām normālā attīstības procesā.

TAREG ® lietošana nav ieteicama arī zīdīšanas laikā, ņemot vērā aktīvās sastāvdaļas zemo drošības profilu un ņemot vērā, ka nav eksperimentālu pierādījumu par sekrēcijas trūkumu mātes pienā.

Mijiedarbība

Vienlaicīga kālija taupošu diurētisko līdzekļu un / vai šo minerālu piedevu lietošana var izraisīt kālija koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un izraisīt hiperkalēmiju, kas potenciāli var apdraudēt pacienta veselību.

TAREG ® antihipertensīvo iedarbību var pastiprināt, lietojot vienlaikus dažāda veida antihipertensīvus līdzekļus. Šajā gadījumā ir nepieciešama regulāra spiediena un, iespējams, zāļu terapijas korekcijas kontrole, lai izvairītos no hipovolēmiskām krīzēm.

Vienlaicīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana varētu noteikt TAREG ® terapeitiskās iedarbības samazināšanos, kas veicina nieru funkcijas pasliktināšanos.

Ir lietderīgi arī atcerēties, ka TAREG® varētu palielināt litija toksicitāti.

TAREG ® Valsartāna kontrindikācijas

TAREG® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām un metabolītiem, ja rodas žultsceļu obstrukcija, smaga aknu mazspēja, žults ciroze, holestāze, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Klīniskie pētījumi un pēcreģistrācijas novērtējums par TAREG ® drošību liecina par labu zāļu panesamību, blakusparādību biežums nav statistiski nozīmīgs un klīnisks. Visbiežāk sastopamās blakusparādības bija reibonis, slikta dūša un caureja, bet īpaši dažās riska grupās TAREG ® ievadīšana, kaut arī retos gadījumos, izraisīja hipotensiju, ortostatisku hipotensiju, hiperkaliēmiju, reiboni, mialģiju, nieru darbības pasliktināšanos. ar paaugstinātu kreatinīna vērtību un dažu asins ķīmijas parametru izmaiņām.

Jebkurā gadījumā sekas bija pārejošas un nelielas.

Ir bijuši reti paaugstinātas jutības gadījumi pret kādu no TAREG ® komponentiem, tādējādi apstiprinot hipotēzi par labu zāļu panesamību.