traumatoloģija

Ceļa protēze: grūtības un revīzijas operāciju skaits

Ievietoti, kad nopietni pasliktinās viena vai abu ceļu veselība, mūsdienu ceļgalu implanti ir paredzēti 10 līdz pat 20 gadiem .

Pēc šī laika (vai agrāk, ja radušās komplikācijas vai protēzes implants nav apstrādāts), tie jāaizstāj ar līdzīgiem elementiem.

Ķirurģiju, lai aizstātu pasliktinātu un / vai nepareizu ceļa protēzi, sauc par pārskatīšanu .

Salīdzinot ar pirmo protēzi un tās implantācijas procedūru, faktiski otrā protēze ir daudz delikātāka un iejaukšanās, ar kuru tā tiek izmantota, ir daudz sarežģītāka .

Redzēsim kopā iemeslus:

  • Līmvielas, ko izmanto protēžu elementu fiksēšanai un kaulu atjaunošanai, apgrūtina veco protēžu noņemšanu.

    Bieži vien ķirurgiem ir jānoņem ciskas kaula un stilba kaula atsevišķās daļas, ti, kauli, uz kuriem tiek izmantoti protēzes elementi, lai iegūtu apmierinošu un rentablu rezultātu.

  • Daudzos gadījumos ir nepieciešams veikt kaulu transplantācijas, ti, veikt kaulu porcijas no cita ķermeņa punkta un pielietot tās, kur protēze tiks implantēta. Tas ir saistīts ar to, ka augšstilba kaula un stilba kaula ir ļoti pasliktinājusies (vēl jo vairāk, ja vecās protēzes noņemšana bija ļoti sarežģīta).
  • Operatīvās un pēcoperācijas komplikāciju rašanās risks ir ievērojami lielāks, salīdzinot ar pirmo operāciju.
  • Parasti otrās protēzes ir mazākas, jo tās ir vairāk pakļautas bojājumiem.
  • Darbība ir diezgan garš: tas parasti ilgst 3 stundas, tas ir, divreiz vairāk nekā pirmajai protēzei.

PĀRSKATĪŠANAS NUMURI UN PAMATOJUMS

Amerikas Savienotajās Valstīs ir aprēķināts, ka katru gadu tiek veiktas aptuveni 54 000 revīzijas .

Īstermiņa pārskati - kur īstermiņā mēs saprotam dažas nedēļas vai dažus mēnešus pēc pirmās iejaukšanās - notiek 0, 2% pacientu 90 dienu laikā un - 3, 7% - 18 dienu laikā. mēnešus .

Cēloņi, kas visbiežāk izraisa pirmās ceļa protēžu priekšlaicīgu nomaiņu, ir: infekcijas (parasti baktērijas) un mehāniskas vienas vai vairāku sastāvdaļu izmaiņas.

Ilgtermiņa pārskati - kur ilgu laiku mēs plānojam vismaz 5 gadus pēc pirmās iejaukšanās - notiks 6% pacientu pēc 5 gadiem un 12% pacientu pēc 10 gadiem .

Šajā brīdī aizvietošanas iemesli ir saistīti ar vairāk vai mazāk normālu protezēšanas implanta pasliktināšanos.