farmakoloģija

Intratekāla ievadīšana

vispārinājums

Intratekālais ievadīšanas veids ir īpašs parenterālas ievadīšanas veids, kas nozīmē zāļu ievadīšanu tieši mugurkaula šķidrumā. Tādā veidā ir iespējams ievadīt vēlamo aktīvo sastāvdaļu pie mugurkaula līmeņa receptoriem, ar kuriem tai jādarbojas, lai iegūtu vēlamo terapeitisko iedarbību.

Protams, zāļu intratekālo ievadīšanu veic tikai un vienīgi personāls, kas specializējies šajā jomā.

Visbiežāk intratekāli ievadītās zāles ir:

  • Vietējās anestēzijas līdzekļi (piemēram, spinālā anestēzija);
  • muskuļu relaksanti;
  • pretvēža;
  • Opioīdu pretsāpju līdzekļi.

Intratekālās administrācijas veidi

Kā jau minēts, intratekālā ievadīšana ietver narkotiku injicēšanu tieši mugurkaula šķidrumā. Tomēr tieša injicēšana nav vienīgais intratekālās ievadīšanas veids.

Patiesībā mūsdienās intratekālas infūzijas lietošana ir īpaši izplatīta.

Intratekāls infusori - kas pazīstams arī kā intratekāls sūknis - ir īpašas medicīnas ierīces, kas ļauj zāles lietot mazās devās nepārtraukti vai regulāri, atkarībā no gadījuma.

Intratekālo sūkni parasti novieto zem ādas vēdera rajonā. Pēc tam zāles nonāk mugurkaula šķidrumā caur nelielu katetru, kas atrodas mugurkaula līmenī un kas sazinās ar pašu sūkni.

Sūknis ir aprīkots ar tvertni, kuru, ja nepieciešams, piegādā ārsts, izmantojot vēdera injekciju: šļirces adata tad sasniegs sūkni tās rezervuārā, lai varētu uzpildīt.

Tāpēc infūzijas veicēja uzdevums ir uzglabāt un nodot narkotiku mugurkaula šķidrumā.

Būtībā mēs varam atšķirt divus dažādus intratekālās infusori veidus:

  • Intratekālie sūkņi ar nepārtrauktu infūziju : kā to var saprast no tā paša nosaukuma, šāda veida sūknis ļauj nepārtraukti un pastāvīgi ievadīt zāles intratekāli dienā;
  • Intratekālie sūkņi ar ieprogrammētu infūziju : šie infūzijas aparāti - izmantojot pielāgotu ārējo datoru - ļauj ievadīt dažādas zāļu devas dažādos dienas laikos.

Acīmredzot intratekālā sūkņa un katetra ievietošana tiek veikta ar invazīvu metodi, izmantojot nelielu ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr intratekāla ievadīšana ar šāda veida infusori palīdzību ir īpaši indicēta visiem pacientiem, kuriem nepieciešama bieža un dažkārt nepārtraukta zāļu ievadīšana, lai kontrolētu patoloģijas simptomus, kurus viņi cieš. Faktiski intratekālās infūzijas ievietošana ļauj pacientam nepārtraukti - un ilgtermiņā - apgrūtinošas un sāpīgas injekcijas.

Starp dažādām zālēm, kurām nepieciešams izmantot intratekālu ievadīšanu, tās, kuras visbiežāk lieto ar iepriekšminēto infusori, ir opioīdu analgētiskie līdzekļi, ko lieto hronisku sāpju un muskuļu relaksantu (piemēram, baklofēna) ārstēšanai, ko izmanto tipiskas spastiskuma kontrolē. izpaužas dažādās neirodeģeneratīvās slimībās, piemēram, multiplā sklerozē.

Ieguvumi

Intratekālajai administrācijai ir ievērojamas priekšrocības:

  • Tas ļauj pārvaldīt narkotiku netālu no darbības vietas, uz kuru tai ir jārīkojas;
  • Veicina aktīvās vielas izdalīšanos caur asins-smadzeņu barjeru (BEE);
  • Tas ļauj ātrāk sākt darbību;
  • Tas ļauj ievadīt daudz zemākas zāļu devas nekā tās, kas jāizmanto citos ievadīšanas veidos, tomēr iegūstot vēlamo terapeitisko efektu un izvairoties no tā sauktās pirmās devas efekta;
  • Tā kā intratekālā ievadīšana ļauj injicēt mazākas zāļu devas, tā arī ļauj samazināt blakusparādības, kas var rasties, ja aktīvo sastāvdaļu ievada ar citiem enterāliem vai parenterāliem ceļiem.

Trūkumi

Trūkumi, kas var rasties intratekālas ievadīšanas rezultātā, ir šādi:

  • Sāpes, ko pacients uztver injekcijas laikā;
  • Reakcijas injekcijas vietā;
  • Nepieciešamība sazināties ar speciālistiem īpašās iekārtās, lai veiktu injekciju vai aizpildītu infūziju;
  • Ķirurģisko komplikāciju iespējamība, kad operācija tiek veikta, lai ievietotu intratekālo infūziju;
  • Grūtības iejaukties, ja nejauši tiek ievadītas pārmērīgas zāļu devas (reti gadījums, jo zāļu intratekālo ievadīšanu var veikt tikai specializēts personāls).