definīcija
Urīnizvadkanāla audzējs tiek uzskatīts par retu patoloģiju, kas izriet no vienas no orgāna veidojošo šūnu neoplastiskās transformācijas.
No histoloģiskā viedokļa jo īpaši tie atšķiras:
- Krampju šūnu karcinomas : sievietēm tās ir tuvu urīnpūslim un vīriešiem urīnizvadkanāla traktā, kas iet caur dzimumlocekli;
- Pārejas šūnu karcinomas : tās veido urīnizvadkanāla daļu tuvu sieviešu dzimumorgānu ārējai atvēršanai vai urīnizvadkanāla daļā, kas šķērso prostatas;
- Adenokarcinomas : abos dzimumos tās attīstās no urīnizvadkanāla, kas ieskauj urīnizvadkanālu;
- Nediferencētas (retas) formas .
Urīnizvadkanāla audzējs ietekmē abus dzimumus un vairumā gadījumu tiek diagnosticēts pēc 50 gadu vecuma. Slimības attīstības risks palielinās līdz ar iepriekšējo urīnpūšļa vēzi un hronisku urīnizvadkanāla iekaisumu. Riska faktorus atspoguļo arī traumas, urīnizvadkanāla striktūras, seksuāli transmisīvās slimības un biežas urīnceļu infekcijas.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- dizūrija
- Sāpes dzimumloceklī
- Sāpes vēderā
- Iegurņa sāpes
- Pietūkuši limfmezgli
- Masa vai pietūkums cirkšņos
- Urīnizvadkanāla noplūde, dažkārt redzama tikai pēc saspiešanas
- pollakiūrija
- Urīna aizture
- Asinis ejakulātā
- Asinis urīnā
- Strangury
- Urethrorrhagia
Papildu norādes
Agrīnā stadijā audzējs var būt asimptomātisks vai klāt ar hematūriju (asinīs urīnā), vāju vai periodisku urīna plūsmu, palielinātu urinēšanas biežumu un urīnvielas noplūdi. Ja audzējs ir progresīvā stadijā, mezgliņus vai sāpīgas masas var atrast perineum vai dzimumlocekļa līmenī, uretrītu un palielinātu gūžas limfmezglus. Cilvēkiem slimība ir saistīta ar hronisku urīnizvadkanāla stingrību.
Urīnizvadkanāla audzējs var ātri izraisīt metastāzes un audzēja šūnas bieži atrodamas limfmezglos tuvu diagnostikas laikam.
Diagnozi iesaka klīniskie apstākļi, un to apstiprina cistouretroskopija. CT vai MRI tiek izmantoti, lai novērtētu slimības apjomu.
Ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, stāvokļa un rakstura, bet tā var ietvert ķirurģisku izgriešanu, staru terapiju, urīnizvadkanāla radikālu atdalīšanu ar iegurņa limfadenektomiju, elektrošoku, lāzera ablāciju. un ķīmijterapiju. Prognoze ir atkarīga no audzēja apjoma un tās precīzās atrašanās vietas urīnizvadkanālā.
