vispārinājums
Mononukleoze ir infekcijas slimība, kas ietekmē organismu pēc vīrusa pārnešanas. Šis vīrusu līdzeklis vairumā gadījumu tiek pārnests ar siekalām; šī iemesla dēļ infekcija ir pazīstama arī kā "skūpstoša slimība" .
Atbildīgais par mononukleozi faktiski ir Epšteina-Barra vīruss (EBV), kas pieder herpes vīrusa ģimenei.
Slimības izplatītie simptomi ir astēnija (izsīkuma sajūta), augsts drudzis, pietūkti limfmezgli (īpaši kakla) un faringīts, kas nedēļas laikā kļūst ļoti intensīvs. Pēc mononukleozes klīniskās prezentācijas tas vairumā gadījumu izārstē bez pārmērīgām komplikācijām: pusaudžiem un pieaugušajiem izpausmes izzūd dažu nedēļu laikā. Vienīgais traucējums, kas ilgst vairākus mēnešus pēc infekcijas, ir vispārēja noguruma sajūta, bet visbiežāk sastopamā komplikācija ir palielināta liesas plīsums.
ko
Mononukleoze: kas tas ir?
Mononukleoze ir vīrusu izcelsmes, akūta un lipīga slimība, kas pazīstama arī ar biežumu pusaudžiem. Infekcija, patiesībā, parasti tiek pārnesta caur siekalām; šī iemesla dēļ mononukleoze ir pazīstama arī kā " skūpstoša slimība " vai " skūpstoša slimība ". Retāk slimība tiek samazināta pēc tam, kad ir kopīgi lietoti priekšmeti (no galda piederumiem uz brillēm), kas nonāk saskarē ar inficētu personu.
Cēloņi un riska faktori
Kādi ir mononukleozes cēloņi?
Mononukleoze ir slimība, ko izraisa Epstein-Barr vīruss (EBV) . Šis vīrusu aģents pieder tai pašai herpes vīrusu grupai, kas ir tāda pati, kurā ietilpst patogēni, kas ir atbildīgi par vējbakām, aukstuma vai dzimumorgānu herpes un jostas rozēm.
Tāpat kā viņa "radinieki", pēc infekcijas saslimšanas ar EBV vīrusu cilvēka ķermenis paliek uz visiem laikiem latents un var atkārtoti parādīties.
Kāpēc to sauc par "mononukleozi"?
Nosaukums izriet no organisma reakcijas uz infekciju : Epstein-Barr vīrusa klātbūtne organismā stimulē balto asinsķermenīšu veidošanos un šajā gadījumā mononukleāro šūnu (ar vienu kodolu) vai monocītu asinīs veidošanos, kas parasti ir klāt. neliels skaits.
Kontagilitāte: cik viegli tiek nosūtīta mononukleoze?
Mononukleoze ir neliela infekcijas slimība, kas galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 35 gadiem.
Kas ir visvairāk apdraudēts?
Mononukleoze vēlams skar pusaudžus un bērnus, bet pieaugušie vispār nav atbrīvoti.
Infekciju var vieglāk novērst, ja mūsu imūnsistēma tiek vājināta (piemēram, pēc īpaši novājinošas slimības vai intensīvas stresa periodā).
Mononukleoze: cik izplatīta tā ir?
Plaši izplatīta visā pasaulē, mononukleoze skar 50% indivīdu, kas dzīvo industrializētajās valstīs, pusaudžu vecumā, savukārt jaunattīstības valstīs tas parādās agrāk.
Ņemot vērā infekcijas ātrumu, mononukleoze var izraisīt nelielas epidēmijas tikai noteiktos apstākļos, piemēram:
- Ciešs kontakts ar skartajām personām;
- pārapdzīvotība;
- Slikti higiēnas apstākļi.
Saskaņā ar jaunākajām aplēsēm aptuveni 90% pieaugušo pasaules iedzīvotāju, kuriem nav īpaša priekšroka dzimumam, saskaras ar Epstein-Barr vīrusu visā to dzīves laikā. Lielākā daļa šo cilvēku ir izstrādājuši specifiskas antivielas, nekad nav bijušas nekādas infekcijas pazīmes.
Kā tiek iegūta EBV infekcija?
Infekcija var būt tieša un notiek caur siekalām (caur mutes-faringālo) un urīnu, neaizsargātām seksuālām attiecībām vai asinīm un asins pārliešanu. Tomēr infekciju var arī netieši noslēgt, piemēram, izmantojot parastu piesārņotu priekšmetu, piemēram, galda piederumu, brilles, plātņu un rotaļlietu, izmantošanu, kā arī plaši izplatītus klepu pilienus.
Infekciozitāte var saglabāties ilgu laiku, jo vīrusa izdalīšanās no rīkles ilgst līdz pat gadam pēc infekcijas. Jāņem vērā arī tas, ka vīrusa reaktivācijas periodos veselīgi nesēji var kļūt par infekcijas avotu. Jebkurā gadījumā, ja jūs jau esat inficējies vienu reizi, turpmāka saskare ar personu ar mononukleozi neietekmēs.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Mononukleoze »Mononukleoze: kā tā izpaužas?
Galvenie mononukleozes simptomi ir līdzīgi kopējās ziemas slimības, piemēram, gripas, simptomiem un ietver:
- Izsīkuma sajūta ;
- Iekaisis kakls ;
- Drudzis ;
- Paplašināti limfmezgli .
Slimības izpausmes ir saistītas gan ar mononukleāro šūnu (limfocītu un monocītu) palielināšanos, kas parasti sastopama mazos skaitļos, gan uz vielām, ko tās ražo, lai mudinātu organismu reaģēt uz infekciju.
Inkubācijas periods
Infekcijas inkubācijas periods ir diezgan garš un svārstās no 30 līdz 50 dienām pieaugušajiem un pusaudžiem. Parasti šis laiks pirms simptomu parādīšanās ir mazāks bērniem, kas ir aptuveni 10-15 dienas (kas attīstās mononukleozei gandrīz bez simptomiem).
Mononukleozes kurss
Klīnisko sākumu bieži sāk fāzei, kas paziņo par infekciju, ko sauc par prodromālu, kurā simptomātika ir vispārīga un nav īpaši satraucoša; šajā laikā tie izpaužas:
- Nogurums;
- Pieticīgas galvassāpes;
- Febrils (37 ° C);
- Ēstgribas zudums;
- Difūzas muskuļu sāpes;
- Svīšana.
Ja vīruss pārņem imūnsistēmu, faktiskā mononukleoze sākas ar specifiskāku klīnisko attēlu, kura galvenie elementi ir:
- Astēnija (vājums vai izsīkuma sajūta);
- Iekaisis kakls ar balti dzeltenām plankumiem uz mandeles, kas bieži sasniedz ievērojamu izmēru, novēršot normālu rīšanu (visnopietnākos gadījumos var rasties dehidratācija un elpošanas grūtības augšējo elpceļu daļējas obstrukcijas dēļ);
- Limfadenomegālija (tas ir, limfmezgli uz kakla, zem padusēm un vēdera lejasdaļā palielinās un ir sāpīgi);
- Augsti drudža uzbrukumi (līdz 39-40 ° C) ar smagu svīšanu naktī .
Pēc dažām dienām parādās ievērojams skaits netipisku limfocītu šūnu asinīs.
Citi raksturīgi mononukleozes simptomi ir:
- Splenomegālija (liesas lieluma palielināšanās, kas, kaut arī asimptomātiska, var izraisīt orgānu plīsumu pēc traumas vai celmu);
- Morbilliformas eksantēma (līdzīga masalu).
Dažos gadījumos slimība var izraisīt aknu ciešanas, ko apliecina seroloģiskie testi transamināžu skaita pieauguma dēļ . Reti rodas neliela dzelte .
piezīme
Ja infekcija notiek bērnībā, mononukleozi parasti raksturo viegli, nespecifiski simptomi vai simptomi.
Pēc cik daudz ir dziedināts?
Pēc infekcijas slimība notiek pēc 3 līdz 6 nedēļām, pēc tam lielākā daļa pacientu var atsākt ikdienas darbību. Tomēr nogurums var saglabāties nedēļas un dažkārt arī mēnešus.
Pēc dzīšanas infekcija paliek slēptajā stāvoklī un var periodiski atkārtoties .
Mononukleoze: galvenie simptomi
- Noturīgs drudzis ;
- Vispārēja nespēks, izsīkums (astēnija) un vājums, kas ilgst ilgstoši;
- Faringīts (iekaisis kakls, grūtības norīt pārtiku un rīkles sarkano ar baltu plankumu mandeļu līmenī);
- Pietūkuši un sāpīgi limfmezgli ;
- Muskuļu sāpes;
- Paplašināta liesa;
- Apetītes zudums;
- Galvassāpes;
- Ādas izsitumi.
Iespējamās mononukleozes komplikācijas
- Mononukleoze var izraisīt komplikācijas, par laimi diezgan reti, hematoloģiski (hemolītiska anēmija un trombocitopēnija) un centrālo un perifēro nervu sistēmu (krampji, uzvedības izmaiņas, encefalīts un meningīts). Ir iespējama arī sirds un plaušu iesaistīšanās.
- Dažos gadījumos slimība izpaužas smalkā veidā, ar nelielu drudzi un vispārēju nespēku un nogurumu, kas var saglabāties pat vairākus mēnešus. Pēc sākotnējās infekcijas Epstein-Barr vīruss paliek kluss, gaidot imūnsistēmas pasliktināšanos. Šķiet, ka tā reaktivācija ir saistīta ar "hronisku noguruma sindromu" .
- Citos klīniskajos pētījumos hipotēze ir saistīta ar saikni starp imūndeficītu, EBV infekciju un citu hronisku infekciju rašanos - līdzīgi tam, kas notiek AIDS gadījumā.
- Pastāvīgā Epstein-Barr vīrusa infekcija arī nesen ir saistīta ar Burkittas limfomas, nazofaringālās vēža un citu neoplastisku slimību rašanos. Faktiski ir pierādīts, ka daži vīrusi maina šūnu DNS, tā, lai tas būtu jutīgs pret audzēju attīstību, tomēr, tā kā šis vīruss ir plaši izplatīts, ir teikts, ka abas patoloģijas ir konstatēta cēloņa rezultāts. efekts.
diagnoze
Mononukleoze: kā tas tiek diagnosticēts?
Klīniskā līmenī ir aizdomas par akūtu mononukleozes infekciju, ja vienlaicīgi parādās vispārēja slikta pašsajūta, drudzis, pietūkums limfmezglos, faringīts ar mandeles, kas pārklātas ar baltu patīnu, un palielināts liesas lielums. Tomēr šī simptomātika notiek arī citu infekcijas slimību laikā, piemēram, vīrusu hepatītu, citomegalovīrusu slimību, toksoplazmozi un masaliņām.
Tādēļ noteiktu diagnozi var panākt tikai tad, ja konstatē raksturīgo limfocītu klātbūtni asinīs (limfocitozi), kas saistīti ar antivielu testiem un seroloģiskiem atklājumiem (cirkulējošu heterofilu antivielu klātbūtne un / vai antivielas, kas vērstas pret EBV specifiskiem proteīniem).
Kādi eksāmeni ir plānoti?
Lai apstiprinātu aizdomas par slimību, ko izraisa balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās, ir noteikti specifiski hematoloģiskie un imunoloģiskie testi, tostarp:
- Hemohromocitometriskais tests : mononukleozes klātbūtnē palielinās balto asinsķermenīšu skaits, savukārt asins uztveršanas mikroskopiskā analīze parāda raksturīgo mononukleāro šūnu klātbūtni (līdz ar to slimības nosaukums);
- Monotest : vienkāršs un ātrs tests, ko izmanto, lai atbalstītu EBV infekciju diagnostiku, bet ne īpaši specifisku;
- Anti-EBV VCA antivielu izpēte : tā novērtē specifisku antivielu ( vīrusu kapsidantigēna ) klātbūtni serumā EBV, gan IgG klases, gan IgM, kas parādās pēc infekcijas (īpaši IgM norāda uz stāvokļa stāvokli). vīrusu aktivitāte); kad IgM piliens un tikai IgG paliek, tas nozīmē, ka infekcija ir pilnībā pārvarēta;
- Anti-EBV EA antivielu pētījumi : atklāj vīrusa specifiskās antivielas ( agrīno antigēnu ), kas konstatētas asinīs pat pēc vairākiem mēnešiem (IgG var atrast pat gadus vēlāk asinīs, lai norādītu, ka mononukleoze ir iepriekš noslēgta ar līgumu) ).
Ārstēšana un noderīgi padomi
Mononukleoze: kāda ir paredzamā ārstēšana?
Vairumā gadījumu mononukleoze pozitīvi, bez komplikācijām, izzūd divu vai trīs nedēļu laikā pēc simptomu rašanās.
Retos gadījumos nākamajos gados pacientiem ir hroniski recidīvi, lai gan dažiem pacientiem ir vairāki mēneši nogurums un grūtības koncentrēties.
Pēc dzīšanas EBV faktiski paliek latentā limfmezgla audos un var tikt aktivizēts, izraisot tā saukto "hronisko noguruma sindromu" - vispārēju atpalicību, kas var ilgt vairākus mēnešus, atņemot fizisko un garīgo enerģiju no subjekta (piezīme analoģija ar herpes simplex un zoster, kas attiecīgi atbild par St Anthony herpes labialis / dzimumorgānu un varicella / ugunsgrēku.
Pacientam, kas cieš no mononukleozes, vajadzētu palikt gultā un izvairīties no fiziskiem centieniem vismaz 6-8 nedēļas, īpaši, ja attīstās liesas palielināšanās. Šī orgāna plīsums vēdera traumas dēļ ir reti sastopama, bet ļoti biedējoša komplikācija (tā ir medicīniska ārkārtas situācija, un tādēļ tā ir viegli jāpārvalda slimnīcas vidē). Vislielākās riska kategorijas ir bērni un sportisti, kuriem jāuzturas no centieniem pat dažas nedēļas pēc klīniskās remisijas. Tāpēc, ja aktivitātes laikā pēc enerģētiskās palpācijas vai pēc negadījuma vēdera augšējā kreisajā daļā rodas plašas sāpes, ir labi pieprasīt medicīniskās palīdzības tūlītēju iejaukšanos.
narkotikas
Nav specifisku medikamentu mononukleozei, bet tikai simptomātiska terapija . Tādēļ ārstēšana balstās uz pretsāpju līdzekļu (piemēram, ibuprofēna) un pretdrudža līdzekļu, piemēram, paracetamola (acetilsalicilskābes, kas bērniem un pusaudžiem var izraisīt nopietnu komplikāciju, ko sauc par Reye sindromu, lietošanu), ievadīšanu. .
Tikai visnopietnākajos gadījumos ir paredzēta kortikosteroīdu lietošana, bet tikai dažas dienas un stingrā medicīniskā kontrolē, lai ārstētu retas komplikācijas, piemēram, elpceļu tūsku. Ja šīs zāles neizdodas, mononukleozes ārstēšanu var veikt, izmantojot IgG (imūnglobulīni) .
Svarīgi ir nekad lietot antibiotikas, jo vīrusu slimības gadījumā tās nav izmantojamas un var vēl vairāk kaitēt imūnsistēmai. Pēc acīmredzamāko simptomu izzušanas persona parasti pārtrauc inficēšanos.
profilakse
Mononukleoze: vai to var novērst?
Tāpat kā attiecībā uz visām infekcijas un lipīgām slimībām, pat mononukleozei, profilakse ir būtiska, lai izvairītos no inficēšanās . Jo īpaši ir nepieciešams ierobežot tiešu un netiešu kontaktu ar personām, kuru stāvoklis ir atklāts, ne tikai slimības laikā, bet arī dienās pēc klīnisko un simptomātisko izpausmju beigām.
Lai novērstu vīrusa atkārtotu aktivizēšanos, ir svarīgi saglabāt imūnsistēmas efektivitāti ar aktīvu dzīvesveidu, bez pārmērīga stresa un balstoties uz veselīgu uzturu .
Lai uzzinātu vairāk: Zāles mononukleozes ārstēšanai "Lai uzzinātu vairāk: Ārstējiet mononukleozi ar zaļumiem" Lai uzzinātu vairāk: Diēta mononukleozei "
