FLUIMUCIL ® - acetilcisteīns

FLUIMUCIL ® ir zāles, kuru pamatā ir acetilcisteīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: mukolītiskie līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas FLUIMUCIL ® - acetilcisteīns

FLUIMUCIL ® ir indicēts kā mukolītisks to elpceļu slimību simptomātiskai ārstēšanai, kurām raksturīga gļotas blīva un viskoza hipersekcija.

Ir lietderīgi arī atcerēties, ka acetilcisteīns var būt noderīgs kā pretlīdzeklis paracetamola intoksikācijās.

Darbības mehānisms FLUIMUCIL ® - acetilcisteīns

FLUIMUCIL ® ir zāles, kuru pamatā ir acetilcisteīns, aminoskābju atvasinājums, kam ir daudzas bioloģiskas aktivitātes, kas ir īpaši vērtīgas šūnu ekonomikai.

Precīzāk pēc iekšķīgas lietošanas acetilcisteīns sasniedz plazmas maksimumu pēc apmēram 2-3 stundām, koncentrējoties ievērojamos daudzumos un tādējādi farmakoloģiski aktīvo plaušu līmenī, ja, mijiedarbojoties ar mukoproteīna kompleksiem, tas izjauc disulfīda tiltus, kas veido mazākas vienības, tādējādi veicot mucolītisko un fluidifikācijas efektu.

Papildus iepriekšminētajai mucolītiskajai aktivitātei acetilcisteīnam ir arī būtiska antioksidanta loma, kas attaisno tā lietošanu kā pretlīdzekli paracetamola intoksikācijās, ko garantē spēja piegādāt L-cisteīnu pēc de acetilēšanas.

L-cisteīns šūnas iekšienē tiek izmantots, lai atjaunotu vienu no spēcīgākajiem endogēnajiem antioksidantiem, piemēram, glutationu, tādējādi aizsargājot šūnu no apvainojumiem, ko izraisa reaktīvās skābekļa sugas.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

ACETYLCYSTEINE NEUROPROTECTIVE ACTION

Int J Neuropsychopharmacol. 2013 Apr 16: 1-17. [Epub pirms drukāšanas]

Ļoti interesants eksperimentāls darbs, kas in vitro demonstrē, kā acetilcisteīns var aizsargāt cilvēka nervu šūnas no alfa interferona izraisīta bojājuma, kura ražošana ievērojami palielinās vīrusu izcelsmes infekcijas slimību laikā.

ACETYLCISTEIN ACNE APSTRĀDEI

Skinmed. 2012 nov. Decembris, 10 (6): 348-51.

Inovatīvs pētījums, kas parāda, kā acetilcisteīns var noteikt ādas bojājumu klīnisko uzlabošanos pacientiem ar vieglu un vidēji smagu akni, tādējādi veidojot potenciālu terapeitisko sabiedroto.

PULMONĀRA FIBROSIS UN IMUNOSUPPRESIVE TERAPIJA ar ACETYLCISTEIN

N Engl, J. Med., 2012. gada 24. maijs, 366 (21): 1968-77. doi: 10.1056 / NEJMoa1113354. Epub 2012. gada 20. maijs.

Ļoti svarīgs pētījums, kas parāda, kā asociācija starp acetilcisteīnu, prednizonu un azatioprīnu var noteikt paaugstinātu nāves risku pacientiem ar plaušu fibrozi.

Lietošanas metode un deva

FLUIMUCIL ®

Putojošās tabletes ar 600 mg acetilcisteīna;

Granulas perorālam šķīdumam, kas satur 600 mg acetilcisteīna;

Acetilcisteīns 600 mg sīrupa uz 15 ml produkta.

Ārsts FLUIMUCIL ® ir jānosaka, ņemot vērā pacienta patofizioloģiskās īpašības, klīniskā attēla smagumu un terapeitiskos mērķus.

Parasti mukolītisku un fluidizējošu iedarbību var iegūt, vēlams vakarā, 600 mg acetilcisteīna, dažas dienas, bet paracetamola intoksikācijas gadījumā deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta svaru.

Brīdinājumi FLUIMUCIL ® - acetilcisteīns

Pirms ārstēšanas ar FLUIMUCIL ® jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, lai novērtētu preskriptīvo piemērotību un iespējamos apstākļus, lai samazinātu terapijas efektivitāti un drošību.

Īpaša piesardzība faktiski ir jāparedz pacientiem, kas nav spējīgi pienācīgi izspiest, es atzīmēju acetilcisteīna fluidizējošo efektu, kas var ievērojami palielināt krēpu tilpumu, tādējādi radot apstākļus, kam nepieciešama bronhu aspirācija.

Visai terapeitiskajai procedūrai jānotiek ārsta uzraudzībā, lai ātri noteiktu jebkādas blakusparādības, kas dažkārt ir tikpat smagas kā bronhu spazmas astmas pacientiem.

FLUIMUCIL ® sīrupa un sorbitola šķīduma iekšķīgai lietošanai granulu klātbūtne varētu noteikt blakusparādību rašanos pacientiem, kuriem ir iedzimta fruktozes nepanesība, kā arī caureja un sāpes vēderā.

Para-hidroksibenzoātu klātbūtne FLUIMUCIL ® sīrupā var palielināt alerģisku reakciju risku atopiskiem pacientiem.

FLUIMUCIL ® tabletes un paciņas satur aspartāmu, padarot tās kontrindicētas pacientiem ar fenilketonūriju.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Tā kā nav nozīmīgu klīnisko pētījumu, kas spēj pilnībā raksturot acetilcisteīna drošības profilu augļa un zīdaiņa veselībai, iepriekš minētās kontrindikācijas var paplašināt arī grūtniecības laikā un pēc tam, kad baro bērnu ar krūti.

Mijiedarbība

Lai gan klīniski nozīmīgu zāļu mijiedarbību pašlaik nav zināms, ir lietderīgi apsvērt acetilcisteīna spēju samazināt dažu antibiotiku un jo īpaši beta laktāmu aktivitāti.

Kontrindikācijas FLUIMUCIL ® - acetilcisteīns

FLUIMUCIL ® lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kas ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām grūtniecības laikā un turpmākajā zīdīšanas periodā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

FLUIMUCIL ® lietošana varētu noteikt tādu blakusparādību parādīšanos kā slikta dūša, vemšana un tikai retos gadījumos paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, nātrene un bronhu spazmas.