narkotikas

SELOKEN ® Metoprolol tartrāts

SELOKEN ® ir zāles, kuru pamatā ir metoprolola tartrāts

THERAPEUTIC GROUP: Beta blokatori

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas SELOKEN ® Metoprolol tartrāts

SELOKEN ® ir indicēts arteriālās hipertensijas, stenokardijas, akūtas miokarda infarkta un aritmiju ārstēšanai, izņemot bradiaritmijas.

SELOKEN® var lietot arī kā terapeitisku atbalstu hipertireozei.

Darbības mehānisms SELOKEN ® Metoprolol tartrāts

Metoprolols, kas ir iekšķīgi lietojama SELOKEN ® aktīvā viela, ātri un pilnīgi uzsūcas gastroenterālajā līmenī, sasniedzot maksimālo plazmas maksimumu pēc apmēram pusotras stundas, un koncentrācija uz pusi samazinās, salīdzinot ar kopējo devu. nozīmīga pirmās kārtas metabolisms, ko nodarījusi narkotika).

Atlikušās daļas iedarbojas terapeitiskā koncentrācijā selektīvi uz sirds beta 1 receptoriem, inhibējot tās un samazinot katecholamīnu izraisīto aktivāciju. Šis bioloģiskais mehānisms izpaužas kā negatīva inotropiska un hronotropiska iedarbība, kas garantē sirdsdarbības ātruma samazināšanos, miokarda kontrakcijas intensitāti un kopumā sirdsdarbību. Šie pieņēmumi ir SELOKEN ® terapeitiskās darbības pamatā, kas, papildus garantējot stenokardijas lēkmju mazināšanos, sirdsdarbības ātruma regulēšana, labāka tolerance pret fizisko piepūli un labāka koronāro perfūziju arī ļauj ievērojami pazemināt asinsspiedienu gan ortostatiskā un klostostatiskā pozīcija.

Pēc tās darbības, ņemot vērā apmēram 3/5 stundu eliminācijas pusperiodu, metoprolols tiek izvadīts hidroksilētā veidā galvenokārt ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

METOPROLOL UN SIBUTRAMĪNA

Sibutramīns ir zāles, ko tradicionāli lieto aptaukošanās ārstēšanai, bet bieži vien saistītas ar sirdsklauves un hipertensiju. Dati liecina, ka vienlaicīga metoprolola lietošana var ievērojami samazināt hipertensijas un sirdsklauves biežumu, palielinot pacientu atbilstību ārstēšanai.

2.METOPROLOL HIPERTENSIJAS APSTRĀDEI

Šis pētījums, ko veica gandrīz 22 000 pacientu ar vidēji smagu hipertensiju, pārbaudīja 100 mg metoprolola dienas devas efektivitāti četru nedēļu laikā. Rezultāti, kas ir diezgan pozitīvi, liecina, ka 85% gadījumu vidējais spiediena kritums tika novērots no 162/95 mmHg līdz 148/87 mmHg, ar lielisku panesamību aptuveni 94% pacientu.

3. NEVASODILĒJOŠO BETABLOCČU LĪDZEKĻI

Ir zināmi kardioselektīvo beta blokatoru, nevis vazodilatatoru, piemēram, metoprolola, antihipertensīvā un kardioprotektīvā iedarbība. Neskatoties uz šo terapeitisko lomu, šīs aktīvās sastāvdaļas negarantē būtisku intīmās un vidējās tunikas biezuma samazināšanos, kas ir daudz mazāka par vazoprotektīvu efektu. Šī iemesla dēļ radās nepieciešamība eksperimentēt ar trešās paaudzes beta blokatoriem klīniskajā praksē, kas papildus iepriekš minētajām sekām garantē svarīgu antioksidantu darbību, kas nepieciešama asinsvadu aizsardzībai.

Lietošanas metode un deva

SELOKEN ® 100 mg tabletes ar metoprolola tartrātu vai 200 mg ilgstošās darbības metoprolola: hipertensijas ārstēšanā ieteicamās devas ir viena vai divas 100 mg metoprolola tabletes lietošana dienā. Precīza deva un ārstēšanas periods jānosaka ārstam, pamatojoties uz pacienta fizioloģiskajiem patoloģiskajiem apstākļiem un viņa reakciju uz terapiju.

Sirds aritmiju, stenokardijas un infarkta ārstēšanā paredzamā dienas deva svārstās no vienas līdz trim tabletēm, un ārsta pienākums ir noteikt lietderīgo devu.

Metoprolola injicējamais preparāts attiecas tikai uz slimnīcu, un pēc tam tam seko uzturēšana ar tabletēm.

Jebkurā gadījumā, pirms izņemat SELOKEN ® Metoprolol Tartrate - JŪSU VAJADZĪGS UN JŪSU DOKTORA PĀRBAUDE.

Brīdinājumi SELOKEN ® Metoprolol tartrāts

Ņemot vērā lielo selektivitāti pret normālo terapeitisko devu un mēreno lipofilitāti, kas neļauj SELOKEN ® nonākt elpceļos, ir iespējams paplašināt tās lietošanu arī pacientiem ar elpceļu slimībām, kas pakļautas beta 2 agonistu zāļu terapijai.

Līdzīgi, SELOKEN ® var lietot arī pacientiem ar sirds mazspēju, ja vien pirms terapijas un tās laikā viņi tiek atbilstoši ārstēti.

Lai gan metoprolols ir beta 1 receptoru kardioelektīvs antagonists, ir iespējams, kaut arī minimāli, ka aktīvā viela traucē glikozes metabolismu, maskējot dažas hipoglikēmijas pazīmes un simptomus.

Īpaša uzmanība jāpievērš pirms operācijas, jo operācijas telpā izmantotās anestēzijas zāles var pastiprināt metoprolola negatīvo inotropo efektu un nopietni apdraudēt pacienta veselību. Tāpēc ir ieteicams nekavējoties informēt anesteziologu vai organizēt terapijas pārtraukšanu lietderīgos laikos. Jāatceras, ka terapijas pārtraukšanas gadījumā ieteicams pakāpeniski samazināt devu, lai izvairītos no reakcijas reakcijām, kas var būt kaitīgas.

SELOKEN ® satur laktozi, tādēļ pacientiem, kas cieš no nepanesības pret glikozes / galaktozes vai laktāzes enzīmu deficītu, var rasties kuņģa-zarnu trakta interese.

Metoprolols nešķiet normālas braukšanas un mehānisko transportlīdzekļu lietošanas prasmes.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Tāpat kā citi antihipertensīvie līdzekļi, pat ja nav atbilstošas ​​klīniskās literatūras, ieteicams izvairīties no metoprolola ievadīšanas visā grūtniecības laikā, lai izvairītos no augļa veselībai bīstamas hemodinamikas un kardiovaskulāras ietekmes parādīšanās.

Lai gan SELOKEN ® terapeitiskās devas, šķiet, nesasniedz metoprolola koncentrāciju, kas kaitīga jaundzimušajam mātes pienā, ieteicams pārtraukt zīdīšanu šīs terapijas laikā.

Mijiedarbība

Metoprolols tiek pakļauts aknu pirmā loka metabolismam, ko atbalsta īpašas citohroma P450 izoformas; tādēļ molekulas, kas spēj mijiedarboties ar šo enzīmu, var mainīt normālu metoprolola koncentrāciju un padarīt terapeitisko reakciju neparedzamu. Precīzāk, antiaritmiskie līdzekļi, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, COX-2 inhibitori, alkohols un hidralazīns var palielināt metoprolola koncentrāciju, bet rifampicīns var tos samazināt.

Kalcija kanālu blokatori, piemēram, verapamils ​​vai diltiazems, un antiaritmiskie līdzekļi var palielināt negatīvo inotropisko un hronotropo efektu, savukārt vienlaicīga digitālo glikozīdu lietošana var palielināt atrioventrikulāro vadīšanas laiku un noteikt bradikardiju.

Pacientiem, kas saņem vienlaicīgu hipoglikēmisku terapiju, var būt nepieciešams pielāgot devu, ņemot vērā metoprolola ietekmi uz ogļhidrātu metabolismu.

Kontrindikācijas SELOKEN ® Metoprolol tartrāts

SELOKEN ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, bradikardijas gadījumā, augstas pakāpes atrioventrikulāro bloku, sirds mazspēju, kas nespēj reaģēt uz digitālo terapiju vai nepietiekami apstrādātu kardiogēnu šoku terapijā ar beta receptoru agonistiem un nieru mazspējas vai nieru darbības traucējumu gadījumā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Šķiet, ka SELOKEN ® ir labi panesams, pat ja ārstēšanas sākumposmā īpaši palielinās kuņģa-zarnu trakta traucējumi, miega traucējumi, nogurums, nogurums, bradikardija un aukstas ekstremitātes.

Retāk bija trombocitopēnija, hipotensija, bradikardija, granulocitopēnija, bronhu spazmas, sirds funkcijas samazināšanās un paaugstinātas jutības reakcijas, kurām bija nepieciešams pārtraukt terapiju. Jebkurā gadījumā terapijas pārtraukšana jāveic pakāpeniski, īpaši pacientiem ar sirds funkcijas pasliktināšanos.

piezīmes

SELOKEN® var pārdot tikai ar ārsta recepti.

SELOKEN ® lietošana sportistiem bez terapeitiskās nepieciešamības, lai samazinātu fizioloģisko reakciju uz stresu un ar to saistītie simptomi (ekstremitāšu trīce, asinsspiediena palielināšanās, emocionālās spriedzes palielināšanās utt.) Ir DOPANT prakse.