definīcija
Infekciozā konjunktivīta baktēriju sauc par baktēriju.
Kopā ar vīrusu un alerģisko variantu baktēriju konjunktivīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, kas skar acis; tieši tā ir infekcija, kas ietekmē konjunktīvu, plāno aizsargplēvi, kas aptver iekšējo plakstiņu un acs ābolu.
Neskatoties uz to, ka to ir viegli izskaust, baktēriju konjunktivītu nevajadzētu novērtēt par zemu: patiesībā ir svarīgi vienmēr veikt visus nepieciešamos pētījumus, lai pārliecinātos, ka infekcijai ir faktiska baktēriju izcelsme un ka tā neslēpj sistēmisku patoloģiju.
Cēloņi un riska faktori
Mēs esam redzējuši, ka baktēriju konjunktivīts ir ļoti izplatīta infekcija: šāda veida acu infekcija veido vairāk nekā pusi no visiem akūta konjunktivīta veidiem.
Pieaugušajiem konjunktīvas baktēriju iekaisumu biežāk atbalsta Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis . Bērniem tomēr baktēriju konjunktivītu galvenokārt izraisa H. influenzae, S. pneumoniae un M. catarrhalis .
Daži pacienti visbiežāk ir pakļauti baktēriju infekcijām un jo īpaši infekciozam konjunktivītam. Riska faktori ietver:
- Bieža saskare ar inficētiem cilvēkiem
- Kontaktlēcu izmantošana
- AIDS (iegūta imūndeficīta sindroms)
- sinusīts
- Dzesēšanas slimības (galvenais vīrusu konjunktivīta riska faktors)
- STS (nav pārsteidzoši, ka pat bērni, kas dzimuši inficētām mātēm, var ietekmēt baktēriju konjunktivīts tieši pēc piedzimšanas).
Simptomi
Visas konjunktivīta formas izpaužas kā bieži sastopamie simptomi, piemēram, hiperēmija (acu apsārtums), patoloģiska asarošana, fotofobija un pietūkuši plakstiņi: tieši tāpēc, ka simptomi nav specifiski, bieži ir grūti noteikt precīzu konjunktivīta veidu. Tomēr daži simptomi ir raksturīgi un raksturīgi konjunktīvas infekcijai; tādēļ, rūpīgi analizējot klīnisko attēlu, varam virzīties uz precīzu konjunktivīta variantu.
Konkrētāk, baktēriju konjunktivīts tiek atpazīts, novērojot lakricas sekrēciju: parasti infekciozā konjunktīvas sekrēcija ir bagāta un strutaina, un tā ir dzeltenīga, reizēm zaļgana. Vākšana konjunktīvas saitē un daļēji pārplūst, šī sekrēcija izraisa tipisku "līmes" efektu uz plakstiņiem, kas cīnās, lai atvērtu.
Atšķirībā no alerģiskā konjunktivīta, baktēriju forma neizraisa intensīvu niezi, un asarošana nav īpaši bagāta.
Sarežģījumi
Ja konjunktivīts tiek ārstēts ar pareizām zālēm, pilnībā ievērojot zāļu devu, prognoze ir lieliska.
Komplikācijas var rasties, ja slimība izplatās uz radzeni, kas nav nekas neparasts, ja baktēriju konjunktivīts - īpaši, ja to izraisa hlamīdijas vai gonoreja - netiek pienācīgi ārstēts.
Baktēriju konjunktivīta kontekstā mirstība (attālais notikums) ir saistīta ar nespēju atpazīt slimību, īpaši pacientiem ar imūnsistēmu. Sepsis (vai septicēmija) un meningīts, ko izraisa konjunktivīts, ko atbalsta N. gonorrhoeae patiešām var apdraudēt pacienta dzīvi. Jaundzimušajiem, neapstrādāts hlamīdiju konjunktivīts var izraisīt vidusauss iekaisumu vai pneimoniju.
diagnoze
Aizdomās par baktēriju konjunktivītu jāpārbauda ar specifiskiem medicīniskiem testiem, kas ir nepieciešami diferenciāldiagnozes noteikšanai. Ir svarīgi nošķirt baktēriju konjunktivītu no slimībām, kas saistītas ar līdzīgiem simptomiem, piemēram: uveīts, glaukoma, keratīts, acu trauma, episklerīts (acs skleras virsējo slāņu iekaisums), vīrusu konjunktivīts, alerģisks konjunktivīts, acu sindroms. žāvēti, vēzis (acs karcinoma).
Diagnoze sākas ar anamnēzi, tas ir, ar pacienta un viņa klīniskās vēstures simptomu medicīnisko novērtējumu. Pēc tam ārsts turpina acu pārbaudi, kurā tiek novērtēts apsārtums un apsārtums; šeit parasti tiek ņemts konjunktīvas sekrēcijas paraugs un pēc tam nosūtīts uz laboratoriju citoloģiskās (šūnu) izmeklēšanas veikšanai.
ārstēšana
Bakteriāla konjunktivīta terapija izmanto acu pilienus un oftalmoloģiskās ziedes, kas jāpielieto tieši acīs. Kopumā tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, tādēļ tās darbojas vairākām baktērijām; kad dīglis ir izolēts, ārsts nosaka īpašu acu pilienu veidu. Piemēram, Pseudomonas aeruginosa izraisītas acu infekcijas ārstēšanai visbiežāk norādītie acu pilieni ir pagatavoti ar gentamicīnu; fuzidīnskābe ir ieteicama baktēriju stafilokoku konjunktivīta ārstēšanai.
Citas zāles, kas paredzētas cīņai ar bakteriālo konjunktivītu, ir: Trimetoprims ar polimiksīnu B, Tobramicīnu, Neomicīnu, Ciprofloksacīnu, Gatifloksacīnu un Eritromicīnu.
Atbalstot antibiotiku terapiju, ārsts bieži iesaka papildus lietot kortikosteroīdu acu pilienus ar pretiekaisuma iedarbību, kas izstrādāta, piemēram, ar kortizonu, triamcinolonu, deksametazonu un hidrokortizonu.
Tirgū ir specifiski acu pilieni baktēriju konjunktivīta gadījumā, kas sastāv no aktīvo antibiotiku un kortikosteroīdu maisījuma. Piemēram, zāles Mixotone ir acu piliens, kas sastāv no hidrokortizona (kortikosteroīdu zāles) un divām antibiotikām (neomicīns un polimiksīns B).
profilakse
Pirmkārt un galvenokārt higiēna: normālu higiēnas noteikumu ievērošana ir būtiska, lai samazinātu jebkāda veida infekcijas, tostarp baktēriju konjunktivīta, risku. Stingri runājot, ir ieteicams vienmēr nomazgāt rokas, it īpaši pirms pieskaršanās acīm (ieradums, pēdējais, kas pēc iespējas jāizvairās). Ja ģimenes loceklis vai kopdzīvnieks apsūdz baktēriju konjunktivīta simptomus, ieteikums ir izvairīties no dvieļu, loksnes vai cita apģērba izmantošanas: tas ir svarīgi, lai ierobežotu infekcijas risku. Lieki teikt, ka baktēriju infekcijas, piemēram, konjunktivīts, var novērst, izvairoties no kontakta ar inficētiem pacientiem, cik vien iespējams.
Bērnudārziem, studentiem un darbiniekiem (jo īpaši tiem, kas nodarbojas ar savu profesiju publiskās vietās) jāpaliek mājās visā terapijas laikā vai līdz bakteriāla konjunktivīts vairs nav lipīgs.
