elpceļu veselība

Legionella

Legionella un bakteriāla pneimonija

Viens no galvenajiem baktēriju pneimonijas vaininiekiem ir leģionella, kas nav fermentējošs gramnegatīvs aerobs baktērija: legionella - it īpaši pneumophila suga - visos aspektos tiek saukta par vides slepkavu.

Vēsturiski notikumi

Nosaukums "legionella", īpaši un dīvaini, ir radies slavenā leģionāru konference, bijušie Vjetnamas kara karotāji, kas notika Bellevue-Stratforf viesnīcā Filadelfijā 1976. gada vasarā: tajā gadā 221 leģionārs - starp 4000 klāt - tie tika pārsteigti ar dīvainu plaušu iekaisumu, un 34 no šiem rezultātiem bija letāls. No pirmā acu uzmetiena krievus apsūdzēja hipotētiskajā bioloģiskajā uzbrukumā, bet nākamajā gadā viņi atklāja reālos iemeslus, kas izraisīja slimību: viesnīcas ventilācijas sistēmā tika identificēts jauns pukstēšana, vēlāk sauc par Legionella pneumophila tieši atmiņas par traģisko notikumu.

Mikrobioloģiskais apraksts

Legionella ir vienīgā Legionellaceae ģimenei piederošā ģints; baktērijas ir intracelulāri, gramnegatīvi, obligāti un asorigēni parazīti, uzrādot vienu vai divus sānu un polārus karodziņus. Legionellam ir dažādi izmēri, no 0, 3 līdz 0, 9 µm platumā un no 1, 5 līdz 5 µm garumā [no www.legionellaonline.it]

Līdz šim ir konstatētas vairāk nekā 40 Legionella sugas, no kurām pneumophila noteikti ir visbīstamākā, kas izraisa vairāk nekā 90% bakteriālās pneimonijas gadījumu.

Legionella tiek definēta kā inertas baktērijas: tas nozīmē, ka tie nav fermentatori (cukuru fermentatīvā aktivitāte gandrīz nekas / nepietiekams). Biochemiskie testi ir pierādījuši zināmu legionellu pozitivitāti katalāzes, beta-laktamāzes, želatināzes, hippurāta hidrolīzes un mobilitātes testos, kā arī negatīvumu urāzes un nitrāta testos.

Bioķīmiskās rakstzīmes

Legionella baktērijas barojas ar tādām aminoskābēm kā arginīns, cisteīns, metionīns un izoleicīns; to attīstību stimulē dzelzs un tā atvasinājumi.

Laboratorijā tās attīstās īpaši augošajās augsnēs, kas ir bagātīgas ar aminoskābēm, dzelzs sāļiem un raugiem, un to attīstībai ir ļoti noderīgi, kā arī nepieciešami elementi.

Difūzija un biotops

Vide ir dabisks leģionellu rezervuārs: stingri runājot, ir saprotams, ka šīs baktērijas ir īpaši izplatītas dabā, jo īpaši dabiskās ūdens vidē (ezeri, upes, dīķi, jūras vide) un mitrās augsnēs. Pat mākslīgās ūdens vietas (piemēram, strūklakas, caurules, baseini utt.) Var būt ideāls biotops legionellu replikācijai.

Kā redzams no traģiskā 1976. gada notikuma, legionellas atkārtojas arī ventilācijas sistēmu karstumā mitrās daļās (gaisa kondicionieri, gaisa mitrinātāji utt.).

Daži vienveidīgie vienšūņi un amoebas reizēm ir uztura avots - tāpēc ir leģionellas rezervuārs.

Legionellas atkārtojas pie pH robežās no 5, 4 līdz 8, 1; turklāt šīs baktērijas saglabā savu replikācijas spēju nemainīgā temperatūrā (5, 7-55 ° C), neraugoties uz ideālo termisko replikācijas nosacījumu aptuveni 25-42 ° C.

Baktērijas pārraide

Pašlaik mūsu valstī legionellas infekcijas ir saistītas ar ūdens sadales iekārtu piesārņojumu. Pārspēt pārnes inficēto ūdens pilienu ieelpošana, un tikai retos gadījumos infekcija notiek ar putekļu mikrodaļiņām, kas rodas no piesārņoto aerosolu žāvēšanas: citiem vārdiem sakot, visas vietas, kur ir iespējams saskarties ar atomizētu ūdeni, ir iespējamie piesārņojuma avoti.

Pārraide starp cilvēku un cilvēku ir maz ticama.

Par laimi, neskatoties uz daudzajām dabiskās un mākslīgās infekcijas vietām, legionellas slimības ir ļoti mazas: populācijas, kas dzīvo netālu no piesārņotām vietām, tikai retos gadījumos saslimst ar slimību.

Tomēr ķermenī aktivizētie pašaizsardzības mehānismi joprojām ir pētījuma objekts.

Saistītās slimības

Kopumā legionellas izraisītās slimības sauc par leģionelozi. Tomēr ir vajadzīga atšķirība: pastāv divas tieši saistītas infekcijas, leģionāru slimība un Pontiac drudzis.

Leģionāru slimība, kurai tiks veltīts viss padziļinātais raksts, ir visnopietnākā leģionelozes forma ar sliktu 10 līdz 50% prognozi: tik bieži, ka iepriekš minētā slimība tiek uzskatīta par legionelozi. Tā ir akūta pneimonija, kas sākas ar tipiskiem gripas simptomiem: šajā sakarā tā bieži tiek nepareizi diagnosticēta, tādēļ tā netiek nekavējoties atzīta.

Pontiac drudzis ir viegla legionelozes forma, kas neietekmē plaušu veidošanos un ir akūta pašierobežojoša slimība. Šajā gadījumā legionella infekcija var rasties pat bez jebkādiem simptomiem un paliek nepamanīta.