definīcija
Karpālā kanāla sindroms ir traucējums, kas ietekmē plaukstu un roku. Precīzāk, tā ir neiropātija, kas ietekmē vidējo nervu pie rokas.
Tā ir plaši izplatīta slimība un biežāk sastopama sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Cēloņi
Karpālā kanāla sindroms izraisa, kad vidus nervs tiek pakļauts saspiešanai (ko sauc par "nervu kompresiju") karpālā kanāla līmenī. Šī saspiešana liek iepriekšminētajam nervam zaudēt daļu no motora un maņu funkcijām.
Šīs nervu kompresijas pamatā ir vairāki faktori, kas var veicināt viens otru, lai veicinātu tās sākšanos. Šie faktori ir: katra indivīda karpālā kanāla anatomija (faktiski, personām, kurām ir šaurs karpālā kanāls, ir lielāks risks saslimt ar slimību), pacientu dzimums (sindroms ir daudz biežāks sievietēm), iespējama karpālā kanāla sindroma, grūtniecības, traumas, atkārtotu solījumu, kas radušies darba vai vaļasprieku dēļ, un noteiktu patoloģiju veidu klātbūtne (piemēram, reimatoīdais artrīts, diabēts, \ t hipotireoze, hroniska ūdens aizture, nieru mazspēja, podagra un aptaukošanās).
Simptomi
Nervu saspiešana rada sāpes un nejutīgumu un tirpšanu pacientiem. Šie simptomi paplašinās no plaukstas locītavas uz plaukstu uz pirkstiem.
Pacientiem ar karpālā kanāla sindromu var rasties arī citi simptomi, piemēram, rokas un apakšdelma sāpes, hipoestēzija, parestēzija, muskuļu atrofija, kas regulē īkšķi, pietūkums, ādas pigmentācija un sausums.
Simptomi, ko izraisa karpālā kanāla sindroms, laika gaitā pasliktinās un īpaši pastiprinās naktī.
Informācija par karpālā kanāla sindromu - narkotikām un aprūpi nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms Karpālā kanāla sindroma - Narkotiku un kopšanas - vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Ja iespējams, preferenciālais režīms, ko veic, lai ārstētu karpālā kanāla sindromu, ir konservatīvs.
Ārsts var ieteikt pacientiem valkāt īpašas plaukstas locītavas un var noteikt zāles, kas balstītas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un / vai uz kortikosteroīdu bāzes.
Visnopietnākajos gadījumos, no otras puses, ja simptomi ir smagi, ilgāk par sešiem mēnešiem un būtiski ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, tad paredzētais ārstēšana ir ķirurģiska.
Gadījumā, ja karpālā kanāla sindroma attīstību veicina jau pastāvošās patoloģijas, vispirms ir jāiejaucas ar primāro cēloni, lai veicinātu arī vidējā nerva funkcijas atjaunošanos.
NPL
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus var lietot, lai ārstētu karpālā kanāla sindromu, lai mazinātu simptomus. Faktiski šīm zālēm, papildus tam, ka tās ir aprīkotas ar pretiekaisuma iedarbību, ir arī spēcīga pretsāpju aktivitāte.
Starp dažādiem aktīvo vielu veidiem, kurus var izmantot, mēs atgādinām:
- Ibuprofēns (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip drudzis un sāpes ®, Vicks drudzis un sāpes ®): ibuprofēns ir pieejams dažādos farmaceitiskos preparātos. Lietojot iekšķīgi, devu 1200-1, 800 mg nevajadzētu lietot katru dienu. Precīzu lietojamo aktīvās vielas daudzumu jebkurā gadījumā nosaka ārsts atkarībā no karpālā kanāla smaguma pakāpes un atkarībā no sāpju intensitātes, kas skar katru pacientu.
- Ketoprofēns (Artrosilene®, Orudis ®, Oki ®): ketoprofēna deva, ko parasti lieto perorāli, ir 150-200 mg dienā, vēlams lietot pēc ēšanas, divās vai trīs dalītās devās. Ir ļoti svarīgi, lai maksimālā dienas deva nepārsniegtu 200 mg aktīvās vielas.
- Naproksēns (Momendol®, Synflex ®, Xenar ®): parastais naproksēna daudzums dienā ir 500–1000 mg zāļu, kas jālieto iekšķīgi, dalot devās ik pēc 12 stundām.
- Acetilsalicilskābe (Aspirin®, Alkaeffer ®): ja iekšķīgi lieto acetilsalicilskābi, pieaugušajiem paredzētā zāļu deva ir no 325 mg līdz 1000 mg, kas jālieto 2-3 reizes dienā. Precīzu zāļu devu nosaka ārsts.
Kortikosteroīdi
Kā minēts iepriekš, karpālā kanāla sindroma ārstēšanai ārsts var nozīmēt arī kortikosteroīdu terapiju.
Šīs zāles var ievadīt vai nu iekšķīgi, vai vietējā infiltrācijā plaukstas locītavā. Šī pēdējā prakse tomēr ir ļoti maiga, un to drīkst veikt tikai specializēts personāls un tikai ārsta tiešā uzraudzībā, jo pastāv risks, ka sliekas var sabojāt.
Tomēr - sakarā ar blakusparādībām, ko tie var izraisīt - arī perorālo kortikosteroīdu lietošana jāveic piesardzīgi un ārsta uzraudzībā.
Turklāt jāatceras, ka ārstēšanu ar kortikosteroīdiem nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir cukura diabēts vai kuri ir pakļauti diabētam.
Starp aktīvajām sastāvdaļām, ko var izmantot karpālā kanāla sindroma ārstēšanai, mēs atgādinām:
- Prednizons (Deltacortene ®): prednizons ir kortikosteroīds, kas pieejams iekšķīgai lietošanai. Parastā deva svārstās no 5 līdz 15 mg zāļu dienā.
Precīzs lietojamā prednizona daudzums jānosaka ārstam atbilstoši slimības smagumam un atbilstoši pacienta reakcijai uz ārstēšanu.
- Metilprednizolons (Depo-Medrol®): metilprednizolonu, no otras puses, var ievadīt ar lokālu infiltrāciju plaukstas locītavā. To var atrast farmaceitiskos preparātos, kas saistīti ar lidokaīnu (vietējo anestēziju).
Metilprednizolona deva parasti ir no 4 līdz 80 mg. Precīza ievadāmā summa jānosaka ārstam individuāli.
