misophonia

vispārinājums

Misofonija ir termins, kas norāda uz akustiskās neiecietības formu no personas puses pret konkrētiem trokšņiem, ko emitējušas trešās personas.

Pašlaik misofonija ir daudz diskutējama problēma, kas, ņemot vērā radušās šaubas, vēl nav pilnībā iekļuvusi akustisko traucējumu sarakstā (piemēram, hiperakusis).

Lai uztvertu skaņas vai trokšņus, uz kuriem viņš ir nepanesams, subjekts ar misofoniju var reaģēt dažādos veidos: diskomforta sajūta vai diskomforts, izpaužas dusmas vai aizkaitināmības žesti, satraukums, agresijas attīstība utt.

Pašlaik nav specifiskas terapijas pret misofoniju.

Faktiski ārstu izmantotās ārstēšanas metodes ir skaņas terapija, kas ir īpaši paredzēta tinnitus ārstēšanai, un kognitīvās uzvedības psihoterapija.

Kas ir misofonija?

Misofonija ir neiecietība pret konkrētām skaņām, ko emitē trešās personas (vai šīs personas vai lietas).

Negatīvu emocionālo un fizisko reakciju dēļ misofonija ir iespējamais akustiskais traucējums, kas ir strīdu priekšmets starp ekspertiem un vēl nav iekļauts precīzā patoloģiskajā kategorijā.

Atšķirības ar hiperakūziju

Misofonija atšķiras no hiperakūzijas, kas ir paaugstināta jutība pret skaņām, kas parasti nerada diskomfortu cilvēka ausī.

Hiperacusis ir atzīts veselības stāvoklis.

NOSAUKUMA IZCELSME

Misofonija ir grieķu izcelsmes vārds, savienības auglis starp:

Termins "misos" ( μῖσος ), kas nozīmē "naida", e
Termins "fonos" ( φόνος ), kas nozīmē "skaņu" vai "balsi".

Tātad, burtiski, misofonija nozīmē "naida par skaņu".

epidēmioloģija

Saskaņā ar dažiem statistikas apsekojumiem vismaz 60% cilvēku ar troksni ausīs (vai troksnis ausīs ) cieš no misofonijas.

Vispārējā iedzīvotāju līmenī šķiet, ka misofonija skar aptuveni 20% cilvēku.

Misofonija var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus, lai gan ir vērts atzīmēt, ka vēl neskaidru iemeslu dēļ visvairāk apdraudētie ir sievietes, kas ir visvairāk pakļautas.

Cēloņi

Joprojām ir maz skaidrības par iespējamiem misofonijas cēloņiem.

Ārsti un speciālisti šajā jomā vēlas domāt, ka traucējumi kaut kādā veidā ir saistīti ar centrālās dzirdes sistēmas (vai aparāta) darbības traucējumiem, kas atrodas smadzeņu līmenī; kamēr tie izslēdz, ka izcelsmes vietā ir specifiskas auss problēmas (piemēram, vestibulārā aparāta līmenī) vai smadzeņu anatomisko strukturālo pārmaiņu dēļ.

Simptomi un komplikācijas

Misofonijas simptomi ir uzvedības reakcija uz konkrētām skaņām un / vai trokšņiem. Tādējādi šīs skaņas vai trokšņus var uzskatīt par tā saucamo reakciju un neiecietības žestu " sprūda ".

Visbiežāk sastopamās misofonijas uzvedības reakcijas sastāv no:

Neērtības vai diskomforts
Panikas epizodes, dažreiz pat nekontrolētas
Trakumsērgas epizodes
uzbudinājums
Agresivitāte un aizkaitināmība
Tendence pāriet no skaņas avota, uz kuru ir neiecietība
Trauksmes uzbrukumi, ar fiziskiem uzbrukuma reakciju simptomiem (muskuļu sasprindzinājums, svīšana, ātra sirdsdarbība utt.)
riebums

Kas attiecas uz tā sauktajiem misofonijas ierosinātājiem, visbiežāk sastopamās skaņas ir:

Mutes skaņas, piemēram, ēšana, dzerot dzērienus, noskūpstīt, sūkāt caur salmiņiem, ēdot ēdienus, nokļūstot nagos, spļaujot, licking, flossing, košļājamās, skrāpējot zobus uz galda piederumiem, zobu tīrīšanu, kraukšķīgus ēdienus., zobu slīpēšana, žokļa plaisāšana utt.
Balss no deguna toni, buzzing, klusināts vai hissing, off-key dziesmas un vokālās skaņas emitēja laikā intervijas "ah!", "Eh!", "Oh!" uc
Deguna skaņas, tas ir, izdalās no deguna. Šajā kategorijā ietilpst trokšņi, ko rada: dziļi elpas, uzpūšanās, svilpe ar degunu, krākšana, apgrūtināta elpošana, elpošana ar sastrēgumiem un žagas.
Īpaši jāpiemin, ka šajā jomā paliek īpaša norāde uz žāvēšanu, šķaudīšanu un „šņaukšanu”.
Dzīvnieku skaņas . Tie var būt neiecietības priekšmeti: suņu riešana, putnu čirpšana, vardes ciršana, suņu un kaķu slaucīšana un čukstēšana utt.
Skaņas, kas izstarotas ar ķermeņa kustībām, piemēram: locītavu artikulācija (piemēram, kakls, rokas, kājas utt.), Troksnis, ko rada nagi, kas skar galdu, vai troksnis, ko rada dažu veidu apavi (piemēram, papēža kurpes)
Mazu bērnu radītās skaņas, kad viņi raud, kliedz, kliedz, utt.
Vides skaņas, tādas kā: mobilā telefona zvana signāli, pulksteņa atzīmēšana, trauku sadursme starp tiem, motorzāģu skaņa, papīra sasprindzinājums vai plīsums, zāles pļāvēju skaņa, durvju un logu sasitiens, transportlīdzekļu ragiem, pārāk daudz radio vai TV skaļuma, ledusskapju radītais fona troksnis, datora tastatūras troksnis, dažu objektu berzēšana uz noteiktām virsmām, plastmasas pudeļu saspiešana utt.

MISOPHONIJAS PIELĀGOJUMI

Ekstrēmos gadījumos misofonija var ietekmēt sociālo sfēru, un skartā persona izvairās no noteiktām vietām, darba vietas, skolas, ģimenes vides utt., Lai nedzirdētu kaitinošo skaņu, neiecietības simptomu cēloni .

No tā komplikācijas, kas var rasties, ir galvenokārt divas: tendence uz izolāciju un grūtības veidot un / vai uzturēt starppersonu attiecības .

SAISTĪTIE NOSACĪJUMI

Vēl nezināmu iemeslu dēļ daudzi cilvēki, kuriem ir misofonijas simptomi, ir cilvēki, kas cieš no tā saucamā obsesīvā kompulsīvā traucējuma, tā saucamā obsesīvā personības traucējuma, dažādas depresijas formas, bipolāri traucējumi, Tourette sindroms, trauksmes traucējumi vai traucējumi. pārtiku.

diagnoze

Lai pareizi noteiktu diagnozi misofonijai, ir svarīgi: objektīva pārbaude, aptauja, kas saistīta ar tā dēvētajiem neiecietības reakciju ierosinātājiem, un, visbeidzot, testi, kas ļauj izslēgt visus atzītos medicīniskos apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus ( diferenciāldiagnoze ).

Diagnostikas fāzē tie, kas apmeklē pacienta paziņojumu, ja pēdējais arī cieš no troksnis ausīs.

Kas ir troksnis ausīs, kas pazīstams arī kā daudzskaitļa termins tinnitus?

Termins tinnitus definē kaitinošu zvanu ausīs, ja nav ārējo skaņas avotu.

Dažos gadījumos troksnis ausīs ir īslaicīga un pilnīgi atgriezeniska parādība; citās situācijās, no otras puses, tas ir gandrīz atkārtots, gandrīz anulējošs traucējums, kas var arī negatīvi ietekmēt parasto ikdienas darbību.

KAS UZSKATA DIAGNOZES APRŪPE?

Dažādiem speciālistiem ir nepieciešamās prasmes, lai identificētu misofoniju, tai skaitā: ārsti, kas ir audioloģijas, psihiatri, valodas terapeiti un psihologi.

ZIŅAS PAR DIFERENCIĀLO DIAGNOZĒM

Diferenciāldiagnozes laikā novērojamie apstākļi ir: dzirdes zudums, kas saistīts ar novecošanu, hiperakūziju un traucējumiem, kas izraisa akustiskās halucinācijas.

ārstēšana

Atbilst arī problēmām, kas saistītas ar problēmu, ārsti un eksperti audioloģijas jomā vēl nav izstrādājuši īpašu terapiju pret misofoniju. Tomēr, veicot daudzus eksperimentālos izmēģinājumus ar pacientiem, viņi varēja ziņkārīgi atzīmēt, ka tā saucamā skaņas terapija, kas pieņemta tinnitus ārstēšanai, ir noderīga, lai uzlabotu noteiktu skaņu tolerances līmeni un samazinātu neiecietības pakāpi.

Turklāt ir pavisam nesen atklāts, ka daži īpaši misofonijas gadījumi gūst labumu arī no kognitīvās uzvedības terapijas, ti, ļoti izplatītas psihoterapijas metodes.

SKAŅAS TERAPIJA: PAMATKONCEPTI

Skaņas terapijas mērķis, kas pazīstams arī kā TRT (troksnis ausīs ), ir pacienta akustiskā desensibilizācija . Medicīnā termins desensibilizācija attiecas uz to procesu kopumu, kuru mērķis ir samazināt (vai vislabāk atrisināt) nenormālas pretestības / jutīguma pret konkrētām vielām stāvokli.

Praktiski šie procesi ietver pakāpeniski pieaugošu pārkāpēja vielas devu pacientam (ti, pacientam, kuram pacients ir ļoti jutīgs) tādā veidā, lai izraisītu adaptācijas procesu.

Skaidrs, ka akustiskās desensibilizācijas gadījumā, lai ārstētu misofoniju, "vielas", kas "jālieto palielinošās devās", lai samazinātu neiecietību un pierast pie auss tos dzirdēt, ir kaitinošas un nepanesamas trokšņi un skaņas.

Piezīme: desensibilizācijas metode ir īpaši piemērota alerģiju gadījumā. Šādās situācijās termins “viela” ir piemērots, jo tas attiecas uz alergēnu, kam pacients ir paaugstināta jutība.

SKAŅAS TERAPIJAS MODALITĀTES UN LAIKS

Skaņas terapija ietver skaņas dozatora ievietošanu pacienta ausī.

Šis konkrētais instruments var izstarot regulējamu intensitāti; skaņas pielāgošanas iespēja ļauj precīzi veikt desensibilizāciju.

Kaitinošiem trokšņiem ir jārīkojas katru dienu: sākotnējā fāzē ikdienas ārstēšanas stundas ir no 6 līdz 8; vēlākā posmā tie var pat kļūt mazāki par 6, ja vien terapija ir efektīva.

Sākotnēji instrumenta sniegto skaņu intensitāte ir tādā līmenī, kas neizraisa pacienta diskomfortu. Turklāt, ja man tas nebūtu, ārstēšana būtu pilnīgi bezjēdzīga.

COGNITIVE-BEĻĢĒRĀS TERAPIJA

Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir izglītot pacientu par slimību, ko viņš cieš, lai viņš varētu kaut kādā veidā to dominēt.

Parasti šī īpašā ārstēšana ir paredzēta garīgām slimībām (kā minēts, tā ir psihoterapijas metode); tomēr ārsti ir atzīmējuši, ka tas ir efektīvs arī pret dažādiem akustiskiem traucējumiem, tostarp misofoniju un hiperakusiju, ko raksturo panikas lēkmes un pieaugošas trauksmes traucējumi.

Vai ir efektīvas narkotikas pret Myophonia?

Vairāki ārsti ir pārbaudījuši dažādas narkotiku klases cilvēkiem ar misofoniju, ar nolūku saprast, vai ir viena vai vairākas farmakoloģiskas vielas, kas var radīt jebkādu terapeitisku efektu.

Šie eksperimenti nesniedza vēlamos rezultātus. Tātad, no farmakoloģiskā viedokļa misofonija nav ārstējama.

Zāles, kas pārbaudītas misofonijas ārstēšanai, ir: anksiolītiskie līdzekļi, antidepresanti un uztura bagātinātāji, kuru pamatā ir vitamīni, minerālvielas vai zivju eļļa.