vispārinājums
Zāļu alerģija ir patoloģiska un pārspīlēta imūnsistēmas reakcija, ko izraisa apkārtējā vidē izkliedēto putekšņu graudu ieelpošana.
Zāles ziedputekšņu izraisīto alerģiju raksturo līdzīgi simptomi, piemēram, šķaudīšana, acu apsārtums un nieze, bagātīga deguna izdalīšanās un apgrūtināta elpošana.
Simptomu parādīšanās, intensitāte un ilgums ir atkarīgs galvenokārt no atmosfērā esošo ziedputekšņu koncentrācijas izmaiņām.
Papildus simptomātiskai terapijai ar antihistamīna un kortikosteroīdu līdzekļiem ir vairāki preparāti alerģiskai imūnterapijai, optimāli rezultāti, īpaši, ja tas sākās agri.
Pollini: kas tie ir?
- Putekšņi ir vīriešu reproduktīvās šūnas (dermatofīti), ko augi veido ziedēšanas laikā. Šiem mazajiem un graudainajiem graudiem ir jāklasificē citi vienas un tās pašas sugas dārzeņi.
- Ņemot vērā to mazo izmēru, anemofīlās (gaisā esošās) ziedputekšņi tiek pārvadāti gaisā pat lielos attālumos, un tos var viegli ieelpot, lai viņi varētu iekļūt elpceļos. Ziedputekšņi satur īpašas vielas, ko sauc par antigēniem, kas spēj "paaugstināt" ģenētiski predisponētus subjektus.
- Alergēni tiek atbrīvoti, nonākot saskarē ar granulu ar mitru elpceļu virsmu. Tiem pašiem ziedputekšņiem ir fermentatīvas aktivitātes, kas atvieglo alergēnu iekļūšanu caur gļotādām.
Cēloņi
Zāles alerģijas pamatā ir imūnsistēmas paaugstinātas jutības reakcija, ko izraisa konkrēta antivielu klase: imūnglobulīni E (IgE). Prognozējamiem subjektiem šo reakciju izraisa alerģisko ziedputekšņu ieelpošana, kam tā ir jutīga (piem., Mazzolina, kodole, zāliena zāle uc) ziedēšanas (vai apputeksnēšanas) laikā.
Piezīme : diagnostikas fāzes laikā IgE var meklēt un dozēt pacienta serumā, lai apstiprinātu alerģisku sensibilizāciju.
Imūnsistēmu aktivizē, kļūdaini atklājot zāles putekšņus kā bīstamas vielas. IgE ražošana stimulē iekaisuma ķīmisko mediatoru atbrīvošanu: histamīnu, prostaglandīnus, leikotriēnus, bradikinīnu un citus. Šīs vielas iedarbojas, izraisot iekaisuma procesu: tās paplašina kapilārus un piesaista konkrētas aizsardzības šūnas no asinīm un audiem, kas piedalās reakcijā. Gala rezultāts ir tipiska zāles alerģijas simptomātika.
Alerģisko granulu klātbūtni ietekmē klimats un veģetācijas izplatība teritorijā. Zāles ir garšaugi, ko raksturo dažāda lieluma spikeleti, kas galvenokārt tiek apputeksnēti pavasarī.
Karstākie mēneši atmosfēras putekšņu koncentrācijas sasniegšanai ir karstākie: no marta līdz septembrim, bet maksimums aprīlī un maijā.
| Putekšņu kalendārs | |
| grasses | Piesārņojuma periods |
| Avena | no maija līdz augustam |
| Kvieši, pelavas | no maija līdz jūnijam |
| Kukurūza, sorgo | no jūlija līdz septembrim |
| rudzi | no jūnija līdz jūlijam |
| Cannarecchia | no augusta līdz septembrim |
| Nezāļu zāle | no jūnija līdz augustam |
| Suņu zāle | no jūnija līdz oktobrim |
| Capellini, agrozīds | no jūnija līdz augustam |
| Caprinella, Maza zāle | no maija līdz septembrim |
| Astes zāle | no maija līdz jūlijam |
| Paleo pļavas | no aprīļa līdz jūnijam |
| Paleo, spigolina | no aprīļa līdz jūnijam |
| Paleo smaržo | no marta līdz jūlijam |
| Logliarello | no maija līdz augustam |
| Ielas Gramigna | no februāra līdz novembrim |
| Pļavu un miežu gramigna | no aprīļa līdz augustam |
Riska faktori
Zāļu alerģiju izraisa ziedputekšņi no vienas no pasaulē izplatītākajām dārzeņu ģimenēm: ir aptuveni 9000 dažādu sugu, tostarp daudzas savvaļas un zālaugu, gada vai daudzgadīgās nezāles, kas spontāni aug arī dārzos, pļavās, neapstrādāta zeme un ceļmalas.
Turklāt nevajadzētu par zemu novērtēt to pašu alergēnu ieviešanas risku ar uzturu: patiesībā tabulā bieži ir arī zāles, kas pieder pie zāliena ģimenes.
| alergēns | Galvenās alerģiskas ģimenes | Daži piemēri |
| Zāles ziedputekšņi | Spontānas zāles | Neliels zāle, astes, paleo smarža, logliarello, pļavu zāle |
| Kultivētas zāles (graudaugi) | Auzas, kvieši, kukurūza, mieži, rudzi | |
| Zāļu alerģija un pārtika, par kuru ir aprakstīta iespējamā krusteniskā reakcija | ||
| Melone, arbūzs, apelsīnu un citrusaugļi, kivi, tomāti, baklažāni, persiki, aprikozes, ķirši, plūmes, zemesrieksti, mandeles, kvieši, graudaugi un to atvasinājumi (maize un makaroni). | ||
Simptomi
Ja vidē izkliedēto zālaugu ziedputekšņu koncentrācija sasniedz noteiktu slieksni, tipiskas alerģijas izpausmes var rasties predisponētiem subjektiem.
Simptomi dažādām personām atšķiras un var būt viegli vai smagi. Izpausmes, kas saistītas ar zāles alerģiju, var ātri un pēkšņi izzust, kā tas noticis, bet dažreiz saglabājas tik ilgi, kamēr tās ir pakļautas alergēniem. Dažos gadījumos slimības jau var izpausties slēgtās vidēs (mājoklī vai darba vietā), un pēc tam pasliktināties ārā; ja alerģiskā persona atgriežas iekštelpās, situācija uzlabojas, bet simptomu izzušanai nepieciešams laiks.
Zāles galvenokārt izraisa elpošanas sistēmas traucējumus:
- Niezošs deguns;
- Atkārtoti šķaudīšanas uzbrukumi;
- Daudzās gaišās deguna izdalījumi no deguna;
- Deguna gļotādu sastrēgumi;
- Apgrūtināta elpošana (aizdusa);
- Smaržas samazināšana.
Zāles alerģijas uzbrukums var izraisīt citas pazīmes un simptomus, piemēram:
- Acu kairinājums ar kaitinošu niezi un plašu asarošanu;
- Nieze konjunktīvā, kas parādās apsārtusi un pārmērīga;
- Gaismas kairinājums (fotofobija);
- Nieze pie rīkles, ausīm un / vai aukslējas;
- Vispārējās nespējas sajūta.
Ilgstoša vai atkārtota iedarbība uz zāliena ziedputekšņiem izraisa deguna eju un ausu aizsprostošanos pēc trim vai četrām dienām.
Dažiem cilvēkiem zāle var izraisīt tipiskus astmas simptomus, piemēram:
- Elpas trūkums (gaisa bada);
- Krūškurvja sajūta;
- Sēkšana elpošanas laikā;
- Sauss, dusmīgs un noturīgs klepus.
Dažreiz parādās nogurums, aizkaitināmība, koncentrēšanās grūtības, galvassāpes, caureja, ādas izpausmes (nātrene vai dermatīts), miega kvalitātes pasliktināšanās, vājums, trauksmes un depresijas stāvokļi.
Alerģiskiem pacientiem, papildus acu, rinīta un / vai astmas simptomiem, dažkārt var rasties ietekme uz putekšņu un pārtikas krustenisko reakciju, kas notiek ar:
- Sarkanās gļotādas nieze un pietūkums;
- Degšana uz aukslējas un rīkles;
- Norīšanas traucējumi.
Šīs izpausmes notiek dažu minūšu laikā pēc augu pārtikas produktu, jo īpaši dažu veidu svaigu augļu un dārzeņu, uzņemšanas, kas satur antigēnus, kas izraisa krusteniskas reakcijas ar antigēnu putekšņiem: tas ir tā sauktais mutiskais alerģiskais sindroms (SOA).
Zāļu alerģijas gadījumā pastāv arī anafilaktiskā šoka risks, kas ir reti sastopama komplikācija, kas var izraisīt sirds un asinsvadu sabrukumu, un tā jāārstē nekavējoties.
diagnoze
Ja ir pazīmes un simptomi, kas liecina par zāles alerģiju, ir svarīgi konsultēties ar alergologa speciālistu, lai apstiprinātu diagnostisko hipotēzi un izslēgtu citas medicīniskas problēmas.
Tāpēc, lai definētu stāvokli, tie ir norādīti:
- Vēsture un fiziskā pārbaude : ārsts var atjaunot pacienta slimības vēsturi, kā arī apkopot informāciju par simptomiem un novērtēt klātbūtnes pazīmes. Šo datu vākšanas laikā ir jāpārbauda, kad sākās traucējumi, to raksturs, periodiskums un visi jau konstatētie izraisītāji. Elementi, kas var ietekmēt reakciju uz zālēm, ir pazīstamība (ti, alerģisko radinieku esamība), attiecīgā dzīves apstākļi un darba aktivitāte.
- Prick tests (ādas tests): samazināta apjoma atkārtošana alerģiskajai reakcijai uz pacienta ādu. Apakšdelmam vai mugurai tiek uzklāts aizdomas par alergēnu, un, pateicoties nelielam punkcijai apgabalā, iekļūst dermā. Ja persona ir alerģija pret pārbaudītajām vielām, notiek ādas reakcija (jo īpaši, sarkanā un niezoša pietūkuma parādīšanās ir līdzīga odu iekost) īsā laikā;
- Rast tests (specifisks IgE tests): uzsver antivielu reakciju pret konkrētiem antigēniem uz asins parauga un norāda uz pacienta jutību pret alergēnu.
terapija
Vislabākā ārstēšana ir veikt atbilstošus pasākumus, lai izvairītos no alerģijas, kas ir atbildīga par alerģisko reakciju.
Lai ārstētu simptomus, galvenokārt nosaka:
- Antihistamīni : histamīna receptoru antagonisti, kas bloķē histamīna izdalīšanos (ko ražo imūnsistēma un darbojas alerģiskas reakcijas laikā), mazinot lielāko daļu simptomu, īpaši niezi, šķaudīšanu, deguna sastrēgumus vai ūdeņainas acis.
- Kortikosteroīdi : izsmidzināti caur izsmidzinātājiem vai iekšķīgi tablešu veidā, tie var samazināt simptomus, kas saistīti ar augšējo elpceļu iekaisumu.
- Smidzināšanas dekongestanti : tos var izmantot īsu laiku, lai nodrošinātu ātru deguna sastrēgumu.
- Antileukotriēni : zāles iekšķīgai lietošanai, kas palīdz ātri bloķēt noteiktu imūnsistēmas ķimikāliju darbību, kas izraisa dažus simptomus, piemēram, gļotādas pārpalikums un deguna sastrēgumi.
- Desensibilizējoša terapija vai specifiska imūnterapija ar alerģiskiem ekstraktiem: diagnostisko pārbaužu rezultāti var veicināt ilgstošas desensibilizācijas terapijas (3-5 gadi) attīstību, kas ļauj pakāpeniski "apmācīt" imūnās atbildes reakciju uz alerģiju. samazinot akūtu epizožu skaitu un intensitāti.
profilakse
Lai kontrolētu zāles alerģijas simptomātiku, ir svarīgi pieņemt dažus profilaktiskus pasākumus:
- Konsultējieties ar ziedputekšņu kalendāru, lai uzzinātu par riskam pakļauto gada periodiem, kuru laikā būs nepieciešams īstenot piesardzības pasākumus, piemēram, maskas.
- Zāles apputeksnēšanas laikā izvairieties iziet no rīta, saulainās, vējajās dienās un sausā laikā. Putekšņu graudi lielākoties atrodas atmosfērā ar temperatūru 25-30 ° C, relatīvais mitrums pārsniedz 60% un vējš ar ātrumu 5-15 km / h. Jutīgiem indivīdiem ir arī riskanti iziet pēc vētras: lietus sabiezē putekšņu graudus mazākos fragmentos, kas viegli sasniedz elpceļus.
- Lai izvairītos no ziedputekšņu iekļūšanas mājās ziedēšanas sezonas laikā, saulainās stundās, apmēram no pulksten 10:00 līdz 16:00, palikt logus aizvērtu.
- Izvairieties novietot automašīnu zem kokiem vai dārzu un / vai zālienu tuvumā. Ceļojot, vēlams, lai logi būtu aizvērti un aprīkoti ar putekšņu filtriem, rūpējoties par to periodisku aizstāšanu.
- Dušas un biezāk nomazgājiet matus un seju, jo ziedputekšņu graudi var palikt uz ādas vai matiem, un tos var nogulsnēt uz spilvena, no kurienes tie ieelpoti miega laikā vai var izraisīt dermatītu.
- Rūpējieties par mājdzīvnieku tīrīšanu: ja viņi aiziet ārā, viņi var kļūt par zāliena ziedputekšņu nesējiem caur matiem.
- Izvairieties no biežiem parkiem, dārziem un zālājiem, īpaši, ja tie ir tikko pļāvuši.
- Sargieties no alkohola: tie stimulē gļotu veidošanos un paplašina traukus, draudot pasliktināt deguna sekrēciju un sastrēgumus, kas saistīti ar zāles alerģiju.
