definīcija
Tropu sprue ir slimība, ko raksturo malabsorbcija un megaloblastiska anēmija. Tas notiek galvenokārt Dienvidaustrumāzijā, Indijas dienvidos un Karību jūras reģionā, kas ietekmē gan vietējos iedzīvotājus, gan tūristus.
Lai gan tropu sprue etioloģija ir neskaidra, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar hronisku zarnu infekciju. Turklāt tika konstatēts, ka tropu sprue ir reti sastopama apmeklētājiem, kuri uzturas mazāk nekā mēnesi vietās, kur slimība ir endēmiska.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Perorālā ortopēdija
- Megaloblastiska anēmija
- anoreksija
- astēnija
- Vēdera krampji
- caureja
- Dzeltena caureja
- dehidrēšana
- dizentērija
- Vēdera aizture
- Sāpes vēderā
- tūska
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- drudzis
- Pietūkušas kājas
- glosīts
- Vēdera pietūkums
- nepietiekama uztura
- hypovitaminosis
- makrocitoze
- nelabums
- Svara zudums
- Pietūkušas un nogurušas kājas
- Nogurums ar spazmiem (spazmofīlija)
- steatorrhea
- aizcietējums
Papildu norādes
Tropiskā sprue izraisa hronisku zarnu iekaisumu ar malabsorbciju, ūdeņainu caureju, vēdera aizturi, drudzi un vispārēju nespēku. Seko hroniska fāze, ko raksturo vieglāka caureja, slikta dūša, apetītes zudums, vēdera krampji un nogurums. Steaorrhea ir bieži.
Uztura trūkumi, jo īpaši folskābe un B12 vitamīns, izraisa megaloblastisku anēmiju pēc vairākiem mēnešiem. Pacientam var būt arī svara zudums, koagulācijas izmaiņas, glossīts, stomatīts un perifēra tūska.
Tropu sprue diagnoze tiek klīniski pamatota. Apstiprinājums tiek iegūts ar biopsiju saistītā kuņģa-zarnu trakta endoskopiju. Faktiski šī izpēte ļauj atrast tipiskas tievās zarnas histoloģiskās izmaiņas, piemēram, villi samazināšana un iekaisuma šūnu infiltrācija epitēlijā un lamina proprijā. Papildu laboratorijas testi (piemēram, asins skaitīšana un albumīna, kalcija, dzelzs, folskābes un vitamīna B12 deva) ir noderīgi pacienta uzturvērtības novērtēšanai.
Ārstēšana sastāv no tetraciklīnu un folātu ievadīšanas. Citi uztura bagātinātāji tiek ievadīti tikai tad, kad tas ir nepieciešams.
