vispārinājums
Iegurņa lūzumi ir īpaši ievainojumi, ko raksturo viena vai vairāku iegurņa kaulu plīsumi.
Galvenais iegurņa lūzumu cēlonis ir iegurņa traumas, kas rodas ceļu satiksmes negadījumu, nejaušu nokrišņu vai triecienu laikā, piemēram, futbolā, regbijā, amerikāņu futbolā utt.
Attēls no vietnes: //orthoinfo.aaos.org
Parastā iegurņa lūzumu simptoms ir: sāpes skartajā anatomiskajā zonā, pietūkums, hematoma un slāpstība.
Lai diagnosticētu iegurņa lūzumu, ir svarīgi: fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture un diagnostikas attēlveidošanas testi.
Iegurņa kaula lūzumu ārstēšana ir atkarīga no klātbūtnes lūzuma smaguma: mazākiem smagiem lūzumiem pietiek ar ķirurģisku terapiju; tomēr attiecībā uz lieliem lūzumiem nepieciešama ķirurģiska terapija.
Īsā iegurņa un iegurņa kaulu pārskatīšana
Anatomisti sauc cilvēka ķermeņa stumbra apakšējo daļu iegurni vai iegurni . Atrodas starp vēderu un augšstilbiem, iegurņa sastāvā ietilpst: skeleta daļa (tā sauktie iegurņa kauli ), iegurņa dobums, iegurņa grīda un perineum.
BĀZES KOKS
Iegurņa kauli ir krusts, divi čūlas kauli un coccyx . Īpašs iegurņa kaulu izkārtojums rada apļveida skeleta struktūru, kuru anatomijas eksperti definē ar vārdu " iegurņa josta" .
Kā lasītājs var redzēt no attēla zemāk, krusts pārspēj coccyx un kopā ar to veido mugurkaula gala traktu; abi čūlas kauli attīstās sāniski no krustra un pievienojas ķermeņa priekšpusē, veidojot kopīgu zobu simfoniju . Lai veicinātu kohēziju starp iegurņa kauliem, ir blīvs saišu tīkls.
Iegurņa kauli veic vismaz trīs svarīgas funkcijas: atbalsta ķermeņa augšdaļas svaru, savieno to ar apakšējām ekstremitātēm un aizsargā esošos iegurņa orgānus.
Kas ir iegurņa lūzumi?
Iegurņa lūzumi ir traumu kategorija, ko raksturo viena vai vairāku iegurņa kaulu plīsumi.
Tādēļ tie, kas cieš no iegurņa lūzuma, ir indivīds, kam ir kaulu bojājums krustu, coccyx un / vai viena no diviem čūlas kauliem.
PĀRVADĀJUMU VEIDI
Balstoties uz pārrāvuma punktu skaitu, patologi iegurņa lūzumus iedala divos veidos: stabili lūzumi un nestabili lūzumi .
Visi savienojumi vai minimāli pārvietoti lūzumi ir stabili, ko raksturo viens pārtraukuma punkts, bet visi pārvietotie lūzumi, ko raksturo divi vai vairāki pārtraukuma punkti, ir nestabili.
Ir diezgan skaidrs un intuitīvs, ka stabili iegurņa lūzumi ir klīniski mazāk nozīmīgs stāvoklis nekā nestabiliem iegurņa lūzumiem.
Attēls: ilūzijas kaula stabilā lūzuma piemērs.
Attēls: ilūzijas kaula nestabilā lūzuma piemērs.
epidēmioloģija
Iegurņa lūzumi ir diezgan reti ievainojumi. Saskaņā ar dažiem statistikas apsekojumiem tie veido tikai 3% no visām kaulu lūzuma epizodēm pieaugušajiem.
Cēloņi
Galvenie iegurņa lūzumu cēloņi ir iegurņa traumas pēc nejaušiem nokrišņiem, autoavārijas vai triecieni sporta prakses laikā, kad tiek sagaidīts fizisks kontakts (piemēram, regbijs, futbols, amerikāņu futbols uc).
Jo lielāka ir iegurņa trauma, jo lielāks kaitējums pēdējam kaulam. Lai labāk izprastu, ko tikko teicis, ne īpaši intensīvās traumatiskās sekas biežāk ir saistītas ar stabiliem lūzumiem, bet ļoti intensīvās traumatiskās sekas biežāk rodas nestabilu lūzumu sākumā.
CITA SVARĪGAIS IEMESLS: OSTEOPOROZE
Kaut arī vēl viens svarīgs iegurņa lūzumu cēlonis ir kaula zudums, ko izraisa osteoporoze, kaut arī tas ir mazāk izplatīts nekā iegurņa traumas.
Osteoporoze ir tipisks vecuma stāvoklis, tāpēc osteoporozes dēļ iegurņa lūzumi ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem.
Osteoporozes klātbūtnē tas var izraisīt kaula lūzumu iegurnī, lai veiktu vienkāršus ikdienas žestus, piemēram, iziet no vannas vai iet pa kāpnēm.
MINORĀ IEMESLI
Daži iegurņa lūzumi - jo īpaši no čūlas kaula daļas, ko sauc par ischio - ir radušies pēkšņas un vardarbīgas muskuļu kontrakcijas dēļ.
Ārsti definē kaulu lūzumus ar iepriekš minēto izcelsmi kā avulsijas lūzumus .
Ischija avulsijas lūzumi ir nelaimes gadījumi, kas raksturīgi tiem, kas praktizē sportu (piemēram, futbols, amerikāņu futbols, cīņas māksla uc), jo šie indivīdi, salīdzinot ar mazkustīgiem cilvēkiem, ir vairāk pakļauti muskuļu tipa problēmām (kontrakcijas, stiepšanās uc). ).
Simptomi un komplikācijas
Iegurņa kaula lūzumu galvenais simptoms ir sāpes, kur dzīvo lūzumi.
Dažu slāpju pakāpe bieži ir saistīta ar sāpēm. Pacientam slāpstība ir veids, kā mazināt sāpes apakšējo ekstremitāšu kustības laikā.
Jo īpaši, ņemot vērā iegurņa lūzumus traumatiskas izcelsmes dēļ, divi diezgan bieži sastopami simptomi ir arī pietūkums un diezgan liela ziluma klātbūtne traumas anatomiskās zonas upura līmenī.
BĀZES FRAKCIJAS: Kad es esmu medicīniska avārijas situācija?
Iegurņa lūzumi veido medicīnisku ārkārtas situāciju, kad tie ir "atvērti". Lūzums ir "atvērts" veids, kad lūzuma kaula fragments, piemēram, traumas dēļ, kas to ir ietekmējis, izceļas no ādas.
Šādos apstākļos kaulu fragmenta izvirzījums no ādas ir atbildīgs par ādas ievainojumu, kas pakļauts infekcijas riskam, un dažreiz arī ar dažāda smaguma muskuļu bojājumiem.
Kopumā "atklāti" iegurņa lūzumi ir arī nestabili iegurņa lūzumi.
Skaidrs, ka "slēgts" lūzums ir lūzums, kurā nav no kaula izvirzītu kaulu fragmentu.
diagnoze
Kopumā iegurņa lūzumu noteikšanas diagnostikas procedūrai ir nepieciešama precīza fiziska pārbaude, vienlīdz precīza medicīniskā vēsture un virkne diagnostisko attēlu testu.
Diagnostikas attēlveidošanas testi ietver: rentgena, CT un kodolmagnētiskās rezonanses (NMR).
ārstēšana
Iegurņa lūzumu ārstēšana atšķiras atkarībā no lūzuma veida.
Faktiski, stabilas lūzuma klātbūtnē, lai iegūtu pareizu un galīgu kaulu metināšanu, pietiek ar ķirurģisku terapiju; gluži pretēji, nestabila lūzuma klātbūtnē, lai metināšana notiktu un būtu efektīva, ir nepieciešama ķirurģiska terapija.
Jebkurā dziedināšanas ceļā no lūzuma - neatkarīgi no tā smaguma pakāpes - ir būtiska atpūta .
NEURGĀRISKĀ TERAPIJA PAR STABILĀM LĪDZEKĻIEM
Pastāvīgu lūzumu ārstēšana bez ķirurģijas ietver:
- Pastaigas palīglīdzekļi . Tie sastāv no kruķiem vai ratiņkrēsliem un ļauj pacientam izvairīties no iekrautās kaula vai iegurņa iekraušanas.
Pacientiem tās jāizmanto, līdz lūzums ir pilnībā sametināts.
- Zāles pret pretsāpju līdzekļiem un antikoagulantiem vai asins atšķaidītājiem . Pirmā narkotiku kategorija palīdz mazināt sāpīgo sajūtu; antikoagulantu un šķidrinātāju kategorija kalpo, lai novērstu asins recekļu veidošanos, jo apakšējās ekstremitātes ir ilgstošas kustības dēļ.
ĶIRURĢISKĀ TERAPIJA NEPIECIEŠAMĀM FRACTURES
Ķirurģiskās procedūras nestabiliem lūzumiem ietver:
- Ārējā stiprināšana : skrūves un naglas, no kurām atdalīts kauls, tiek izmantotas no ārpuses. Skrūves un naglas tiek izmantotas, lai saglabātu kaulu sekcijas dalītas ar lūzumiem, lai to pareiza metināšana būtu iespējama. Dažreiz ārējā fiksācija ir pagaidu ārstēšana, kas gaida efektīvākas ķirurģiskas terapijas.
- Skeleta vilce : sastāv no tapas ievietošanas lūzuma kaulā, kā arī iepriekšminētā tapas līmenī pielietojot svaru sēriju. Šie svari kalpo, lai izlīdzinātu sadalošās kaulu daļas pēc lūzuma.
Tas ir ārstēšanas veids, kas efektīvi samazina sāpīgo sajūtu tūlīt pēc traumas.
- Lūzumu samazināšanas operācija ar iekšēju fiksāciju : veicot šo operāciju, ķirurgs veic ādas griezumu, kas palīdz iejaukties lūzuma kaulā, atjaunojot sākotnējo anatomiju; pēc tam, lai lūzuma kaulu varētu sametināt, uz tā uzlieciet vairākas skrūves un metāla plāksnes.
Ķirurģiskās terapijas riski
Iespējamās nestabilās iegurņa lūzumu operācijas komplikācijas ir: inficēšanās griezuma vietās, nervu struktūru un asinsvadu bojājumi, asins recekļu veidošanās un plaušu embolijas epizodes.
VAJADZĪGĀS ATKĀRTOŠANĀS
Efektīvākai atveseļošanai no iegurņa lūzumiem un samazinot komplikāciju risku, ārsti iesaka: adekvātu fizioterapiju, tādu medikamentu lietošanu, kas novērš asins recekļu veidošanos un periodisku kāju kustību, nesniedzot svaru kauliem baseina (tas ir kategoriski jānovērš).
prognoze
Stabiliem iegurņa lūzumiem ir labāka prognoze nekā nestabiliem iegurņa lūzumiem. Faktiski, salīdzinot ar pēdējiem, šķiet, ka pirmie ir: īsāki atveseļošanās laiki, labāka reakcija uz ārstēšanu un iespēja tikt ārstētai ar ārstēšanu, kas vispār nav invazīva.
Iegurņa lūzumi, no kuriem ir grūtāk dziedēt, ir nestabili "atvērti" iegurņa lūzumi.
