vispārinājums
Deguns ir izcelšanās, kas atrodas sejas centrā, starp abām acīm un diviem vaigiem, kas nodrošina smaržas izjūtu un veido elpošanas ceļu galveno ieeju.
Ārēji deguns ir raksturīga piramīda forma, kurā ir iespējams atpazīt vismaz 5 anatomiskās atsauces zonas: deguna sakni, deguna tiltu, deguna muguru, divus deguna spārnus un deguna galu.
Iekšpusē deguns atbilst diviem deguna dobumiem; pēdējās ir divas tukšas telpas, kas izriet no dažu galvaskausa kaulu konformācijas (ieskaitot etmoidu kaulu, vomeru, palatīna kaulus un žokļa kaulus).
Skābekļa piesātinātās asins pieplūdums degunā galvenokārt ir saistīts ar dažu iekšējo miega artēriju un ārējo miega artēriju zariem un apakšnozarēm.
Kas ir deguns?
Deguns ir izcelšanās, kas atrodas sejas centrā, daļēji starp abām acīm un daļēji starp diviem vaigiem.
Aprīkots ar divām ārējām atverēm - tā saucamajām nāsīm - deguns ir smaržas orgāns un elpceļu galvenais ieraksts (sekundārā ieeja ir mutē).
anatomija
Deguns ir ļoti sarežģīta struktūra, kas ietver kaulu un skrimšļu elementus, asinsvadus, limfas traukus un nervu galus.
Kopumā, lai vienkāršotu deguna aprakstu, anatomisti analizē pēdējo ārējo daļu atsevišķi no iekšējās daļas.
Labāk pazīstams kā ārējā deguna vai deguna piramīda, ārējā daļa ir daļa no deguna, kas redzama ar neapbruņotu aci, kas izceļ katru seju un ir raksturīga piramīda forma.
No otras puses, iekšējā daļa (vai iekšējais deguns ) ir daļa no deguna, kas sakrīt ar diviem deguna dobumiem un kurā smaržas šūnas (ti, šūnas, kas garantē smaržas izjūtu) un struktūras ieelpotā gaisa caurlaidībai., elpošanas laikā.
ĀRĒJĀ NOSAUKUMS
Ārējā degunā var atpazīt 5 anatomiskās atskaites zonas, kas ir: deguna sakne, deguna tilts, deguna muguras, divi deguna spārni un deguna gals .
- Deguna sakne: identificējams, kur atrodas frontālās šuves, tā ir ārējā deguna augšējā daļa. Tas ir nepārtrauktībā ar pieri.
- Deguna tilts: tas ir zirga balta daļa, kas parasti atrodas starp abām acīm.
Atdaliet deguna sakni no deguna muguras.
- Deguna mugurā: pazīstams arī kā deguna gliemežvāciņš, un tas ir redzamais trakts no deguna tilta uz deguna galu, kas atšķir deguna formu.
Profila skatījumā acu daļā izceļas deguna daļa.
- Deguna spārni: tie ir ārējā deguna daļas, kas ir sānu virzienā uz deguna muguru un deguna galu. Apmāciet nāsis.
- Deguna gals: pazīstams arī kā deguna gals, ir ārējā deguna apakšējā daļa.
Faktiski tas iezīmē deguna muguras galu.
Zemāk ir divas atšķirīgas atveres, kas labāk pazīstamas kā deguna nāsis, kas ir divu deguna dobumu (un iekšējās deguna) sākums.
Ārējā deguna skelets sastāv no kaulu rakstura elementiem un skrimšļainas dabas elementiem.
Kaulaudu elementi ir: divi deguna kauli, divi augšstilba kauli un frontālais kauls .
Savukārt skrimšļainā rakstura elementi ir: divi augšējie sānu skrimšļi, divi lielāki alāra skrimšļi ( vai apakšējie sānu skrimšļi ) , divi apakšējā spārna skrimšļi, starpsienu skrimšļi un ts kolumella .
- Deguna kauli. Tie veido deguna tiltu un deguna mugurkaula augšējo daļu. Katra deguna kaula robeža: pārāka par priekšējo kaulu; sāniski, ar viendzimuma maksimālo kaulu; visbeidzot, mediāli, ar kontralaterālo deguna kaulu.
Tie ir tā saucamā splanknokrana galvaskaumi (skat. Rakstu par galvaskausu).
- Maxillary kauli. Tie atbalsta deguna sānu daļu un izliekas ar daudziem iekšējā deguna kauliem. Tās pieder pie splanchocranium, un tās ir žokļa kauli.
- Frontālais kauls. Tā ir laba deguna saknes daļa. Tas ir mazāks par diviem deguna kauliem. Pieder neirokrānam, tas ir pieres nevienmērīgais galvaskauls.
Attēls : galvaskausa kauli. Pateicoties attēlam, lasītāji var noteikt dažu galvaskausa kaulu atrašanās vietu, kas piedalās deguna veidošanā (piemēram, deguna kauli, vomērs, žokļu kaulus, etmoidu kaulu uc).
Attēls : ārējā deguna skrimšļi.
No visiem mēs īpaši atzīmējam kolumellu . Pēdējais atrodas deguna gala apakšējā daļā un ir skrimšļa audu sloksne, kas atdala labo nāsī no kreisās nāsis.
Īpaša ir deguna ārējā odere. Faktiski, kamēr āda, kas aptver kaulus, ir plāna un tai nav nekāda veida dziedzeru, āda, kas aptver dažādas skrimšļu struktūras, ir bieza un bagāta ar tauku dziedzeriem .
Ārējā deguna ādas oderējums sasniedz deguna nāsu ārējās malas; pēc tam sākas gļotāda.
IEKŠĒJĀ NOSAUKUMS
Divos deguna deguna dobumos eksperti atpazīst trīs anatomiskos atsauces reģionus: vestibilu, ožas reģionu un elpošanas reģionu .
- Vestibula: ņemot vērā nāsis kā iekšējā deguna sākumu, tā ir pirmā deguna dobuma daļa. Tā ir paplašināta teritorija, kas aprīkota ar raksturīgu gļotādas pārklājumu.
Pieaugušajiem tā ir arī iekšējā deguna reģions, no kura var nākties deguna mati .
- Smaržas apgabals: atrodas deguna dobumu virsotnē, tas ir iekšējās deguna reģions, kurā atrodas ožas šūnas, ti, šūnas, kas garantē smakas uztveri.
- Elpošanas reģions: tas ir lielākais iekšējā deguna reģions. To sedz cilies pseudostratificēts epitēlijs, kurā dzīvo arī gobletu gļotādas šūnas . Goblet mucipar šūnas ir šūnu elementi, kas izdalās no gļotām.
Dažādu galvaskausa kaulu un osteo-skrimšļu komponenti veicina iekšējās deguna (un divu deguna dobumu) īpašo struktūru. No kauliem atzīmējam: palatīna kaulus, etmoidu kaulu, zemākas turbīnas, vomerus un iepriekšminētos žokļa kaulus ; no osteo-skrimšļa komponentiem, no otras puses, deguna starpsiena, tas ir, lamina, kas starp diviem deguna dobumiem atdala tos hermētiski, ir pelnījusi īpašu uzmanību.
- Palatīnas kauli: tie ir divi kaulu elementi, kas veido deguna dobumu sānu malas, orbitālo dobumu grīdas un cietā aukslējas daļas jumtu. L-veida, tie izceļ viens otru un ar dažādiem galvaskausa kauliem, ieskaitot: etmoidu kaulu, žokļa kaulus, zemākas turbīnas un vomerus.
- Etmoidais kauls: tas ir nevienmērīgs kauls, kas ir svarīgs iekšējās deguna anatomijai, jo katrā deguna dobumā tas rada trīs ļoti specifiskas struktūras, ko sauc par lamina cribrosa, augstāku turbīnu un vidējo turbīnu .
Lamina cribrosa ir sava veida plāksne ar maziem caurumiem, caur kuru caur šķembu nervu šķiedrām iziet nervu šķiedras.
No otras puses, augšējie un vidējie turbīnas ir faktiski mazi kaulu izvirzījumi, ko sedz erekcijas-dobās asinsvadu audi (vairāk iekšēji) un balsenes elpošanas gļotādas (vairāk ārēji). Kā var uzminēt, augšējā turbīna ir tā saucama, jo tā dominē vidējā turbīnā.
- Zemākas turbīnas: viena atrodas labajā deguna dobumā un viena kreisā deguna dobumā, ir divas izvirzījumi, kas ir līdzīgi etmoidā kaula turbīnām. Līdzība ar pēdējo attiecas arī uz pārklājumiem, ko tie piegādā.
No pozīcijas viedokļa zemākas turbīnas atrodas zem augšējām turbīnām un vidējām turbīnām.
- Vomere: tā ir nelīdzena kaula, kas veido deguna starpsienas apakšējo daļu. Līdzīgi kā lauksaimnieku izmantotās ploughshare, galvaskausa plankumi sakrīt ar palatīna kauliem un zemāk esošajiem kaulu kauliem, kā arī priekšējo kaulu.
Deguna dobuma iekšpusē tā sauktās paranasālās deguna blakusdobumu atveres caur atverēm, ko sauc par osti . Paranasālās deguna blakusdobumu līnijas ir dabiskas dobums, kas piepildīts ar gaisu, kas atrodas sejas kaulu biezumā, kas atrodas ap acīm, degunu un vaigiem (etmoids kauls, spenoidālais kauls, frontālais kauls un žokļa kauliņi). Paranasālās deguna blakusdobumu līnijas kopumā ir četri pāri : divi frontālie deguna blakusdobumi, divi etmoidālie sinusa mezgli, divi spenoidālie deguna blakusdobumi un divi maksimālie sinusus .
To funkcijas ir dažādas: tās ir būtiskas elpošanas sistēmas funkcionalitātei un aizsardzībai, palielina smaržu uztveri, atvieglo galvaskausu, regulē balss tonusu un veicina asaru un jebkādu gļotādu izdalīšanos dobumu virzienā deguna.
Vēlāk, deguna dobumi sazinās ar muti, caur divām atverēm, kas ir nosauktas par spieķi .
Ļoti bieži anatomijas grāmatas apraksta deguna dobumus kā tukšas vietas, sākot no vestibila līdz deguna galiņam .
Nasopharynx ir pazīstams arī kā rīkles augšdaļa, kas atrodas tiešā saskarē ar korānu vai divām deguna dobuma aizmugurējām atverēm.
Attēls : deguna dobumi. Attēlā redzami iekšējās deguna anatomiskie reģioni (tie ir apzīmēti ar dažādām krāsām), turbīnas, deguna un dažādi paranasālie deguna blakusdobumi.
muskuļus
Deguns ietver vairākus muskuļus, kuru uzdevums ir kontrolēt to kustību.
Šie muskuļi ir sejas nerva ( VII galvaskausa nerva ) pārpūle : procero muskuļi, augšējā lūpu un deguna spārns, deguna muskulatūra, deguna starpsienas depresijas muskuļi, nāsis un priekšējo dilatatoru muskulis un nāsu aizmugures dilatatora muskuļi .
- Procerus muskuļi: atrodas virs deguna kauliem un virs augšējo sānu skrimšļu daļas. Tās kontrakcija nosaka uzacu drudzi un grumbu veidošanos deguna tilta līmenī.
- Augšējā lūpu un deguna spārna pacelšanās muskuļi: pat muskuļu elements, notiek sāniski ipsilēnas deguna nāsī un virs sānu augšstilba kaula. Tas palīdz paplašināt deguna nāsī, pacelt augšējo lūpu un pacelt deguna spārnu.
- Deguna muskulatūra: tas ir vienmērīgs muskuļu elements, kas atrodas sānu pozīcijā, aptuveni pusceļā uz deguna. Tas sastāv no divām daļām, ko sauc par šķērsgriezumu un spārnu daļu .
Deguna muskuļu spēku šķērsgriezums (ti, aizver) deguna nāsīm; tā vietā spārna daļa paplašina deguna spārnus.
- Deguna starpsienas depresijas muskuļi: tas ir vienmērīgs muskuļu elements, kas rodas maksimālā kaula kaula smailes līmenī un beidzas tā ceļu deguna starpsienas līmenī.
No funkcionālā viedokļa tā palīdz deguna muskuļa spārna daļai nostiprināt deguna spārnus.
- Nāsis un aizmugures dilatatora muskuļi no nāsīm: tie ir divi vienmērīgi muskuļu elementi, kas atrodas uz deguna sāniem, aptuveni, kur ir galvenie un nelieli dūriena skrimšļi.
Kā to var viegli noskaidrot no to nosaukuma, nāsu priekšējā dilatatora muskulatūra un aizmugures dilatatora muskuļi kalpo deguna nāsu paplašināšanai.
ĀRĒJO NOSAUKUMA VASKULARIZĀCIJA
Lai piegādātu skābekli asinīs ārējā deguna ādai, galvenokārt, ir žokļa artilērijas un oftalmoloģiskās artērijas un, otrkārt, leņķa artērija un sānu deguna artērija . Maksimālā artērija rodas no ārējās miega artērijas ; oftalmoloģisko artēriju no iekšējās miega artērijas ; visbeidzot, leņķa artērija un sānu artērija no sejas artērijas.
Venozā asinsvadu drenāža pieder virknei kuģu, kas beidzas tā saucamajā sejas vēnā, kas savukārt ieplūst iekšējā jugulārā vēnā .
Kas attiecas uz ārējā deguna limfodrenāžu, tas ir saistīts ar virspusēju limfātisko kuģu tīklu, kas ļoti cieši pavada sejas vēnu. Tāpat kā visas galvas un kakla limfātiskās tvertnes, ārējā deguna limfātiskās tvertnes iztukšo to saturu dziļajos kakla limfmezglos .
IEKŠĒJĀS SAVIENĪBAS VASKULARIZĀCIJA
Pateicoties lielam arteriālo asinsvadu tīklam, iekšējās deguna asins apgāde ir ievērojama. Šī augstā asins apgāde ir būtiska gaisa elpošanas iedarbībai, ko iedvesmo elpošana.
Lai piegādātu skābekli asinīs, iekšējais deguns ir:
- Priekšējā etmoidālā artērija un aizmugurējā etmoidālā artērija. Tās ir divas oftalmoloģijas artērijas, kas savukārt ir iekšējās miega artērijas zars.
- Sphenopalatīna artērija, galvenā palatīna artērija, augstākā labālā artērija un sānu deguna artērijas . Visas šīs artērijas rodas tieši no ārējās miega artērijas.
Tāpēc būtībā asins piegādi iekšējai degunai izraisa iekšējo miega artēriju un ārējo miega artēriju filiāles vai apakšnozares.
Kas attiecas uz venozās asinsvadu drenāžu, šī svarīgā darbība ietver vēnas, kas seko iepriekšminēto artēriju ceļam un kas ielej to saturu pterigoidā pinumā, sejas vēnā, dobās sinusa un sagitālā sinusa .
ĀRĒJĀS NOSAUKUMS
Ārējā deguna sensorālā inervācija ir saistīta ar dažiem trijstūra nerva apakšnozarēm, kas ir piektais galvaskauss .
Sīkāka informācija:
- Deguna muguras un deguna spārnu jutīgums pret ādu ir tā saucamais ārējais deguna nervs . Ārējais deguna nervs ir oftalmoloģiskā nerva filiāle, kas savukārt ir viena no trim trijstūra nerva galvenajām nozarēm (pārējās divas ir augšējā nerva un mandibulārā nerva ).
- Ārējā deguna sānu daļu (izņemot deguna spārnus) ādas jutība pieder tā saucamajam infrasorbitālajam nervam, kas ir augšdaļas nerva zars.
Kā jau minēts, ārējā deguna motorizētais inervācija (tātad ārējā deguna muskuļu inervācija) ir sejas nerva kontrolē.
IEKŠĒJĀS TŪLES INOVĀCIJAS
Eksperti atšķiras iekšējās deguna sensoro inervāciju divos dažādos veidos: īpašā tipa jutīgā inervācija un vispārējā tipa jutīgā inervācija .
Speciālā jutīgā innervācija (vai īpaša jutekļu iekaisums) sastāv no nervu galu tīkla, kas nodrošina smaržas izjūtu. Konkrētāk, tie ir ožas nervu nervu šķiedras, kas svārstās no deguna reģiona ožas malas šūnām līdz smadzeņu smaržas spuldzei, kas iet cauri etmoidā kaula cribrosa lamina caurumiem.
No otras puses, vispārējo sensoro inervāciju veido nervu galu tīkls, kas kontrolē deguna dobumu iekšējo jutību, tostarp vestibilu. Lai to risinātu, ir:
- Oftalmoloģiskais nervs (trigeminālā nerva galvenā zona), kas innervējas vestibilā;
- Nasopalatīna nervs un nazocilārie nervi (attiecīgi augšējās nerva un oftalmoloģiskā nerva zars), kas innervē deguna starpsienu un deguna dobumu sānu sienas.
attīstība
Cilvēkiem deguns sāk veidoties no ceturtās grūtniecības nedēļas : embriju daļa, no kuras tā iegūst, ir tā sauktā neirālā virsma .
Sākotnēji deguns ir viens ar muti; tad, kad grūtniecība progresē, deguna un mutes atdalās, nošķirot vienu no otras.
Muskuļi, skrimšļi un kauli, no kuriem mēs iepriekš esam runājuši, sāk veidoties un nonāk galīgā izskatu ap dzemdes dzemdes desmito nedēļu . Šajā grūtniecības stadijā ārsti var identificēt deguna anomālijas ar pirmsdzemdību ultraskaņas skenēšanu.
funkcija
Ožas šūnas, kas atrodas iekšējā deguna smaržas reģionā, ir aprīkotas ar īpašām struktūrām, ko sauc par ožas receptoriem .
Smaržas uztveres receptori ir patiesās smaržas radītāji. Faktiski, caur tiem ožas šūnas uztver smakas un stimulē saistīto ožas nervu nervu šķiedras (NB: kā jūs atceraties, ka ožas šūnas ir saistītas ar ožas nervu nervu šķiedrām).
Ar smaržas nervu stimulēšanu smadzenes - precīzi smadzeņu smaržojošās spuldzes - saņem informāciju par vidē esošajām smaržām un vajadzības gadījumā apstrādā vispiemērotākās atbildes.
NOSAUKUMA LOMA AIZSARDZĪBAS PROCESĀ
Kā pirmajai elpceļu daļai deguna uzdevums ir pielāgot iedegušo gaisu cilvēka ķermeņa vajadzībām. Šā iemesla dēļ tas ir aprīkots ar konstrukcijām (piemēram, turbīnām vai blīvu asinsvadu tīklu), kas ļauj tai uzsildīt, mitrināt un attīrīt gaisu, kas ieviesta ar elpošanas ceļiem.
Ja deguna dobumos trūkst turbīnu un citu to raksturīgo struktūru, cilvēks plaušās iekļūst gaisā, kas nav pietiekami karsts, nav attīrīts no baktērijām un nav pienācīgi mitrināts.
slimības
Deguns var būt: dažu tās kaulu daļu lūzumi, dažu tās osteo-skrimšļaino komponentu deformācijas vai citi saslimušie stāvokļi, tostarp, piemēram, turbīnu hipertrofija .
Turklāt deguns var būt labi zināmu un bieži sastopamu klīnisko izpausmju vieta, piemēram, deguna asiņošana (vai deguna asiņošana ), tā saucamā iesnas deguna (vai rinoreja ) vai aizlikts deguns .
RŪPNIECĪBAS NOSAUKUMIEM
Viena vai vairāku deguna kaulu sastāvdaļu lūzumi gandrīz vienmēr ir traumatiskas izcelsmes traumas .
Svarīgākie deguna lūzumu veidi ir viena vai abu deguna kaulu lūzumi un lamina cribrosa lūzums .
Deguna kaulu lūzumi ir diezgan bieži sastopami apstākļi, kas reti ietver komplikācijas un prasa operāciju. Tipiski simptomi ir sāpes, lokāla pietūkums, asiņošana degunā un zem acīm, asins zudums no deguna, elpošanas problēmas un vairāk vai mazāk izteiktas anatomiskas deformācijas.
Kas attiecas uz lamina cribrosa lūzumiem, tie ir, par laimi, ir neparasti apstākļi, kam var būt nopietnas sekas smadzenēs. Faktiski, ja traumatiskais notikums, kas ietekmē lamina cribrosa, ir ievērojams, tas var saplīst, lai daži kaulu fragmenti iekļūtu tuvākajos meningālā slāņos, tos sadalot un izraisot cerebrospinālā šķidruma izplūšanu. Ar cerebrospinālā šķidruma daļas izbēgšanu un meningītu bojājumiem palielinās meningīta, encefalīta un / vai smadzeņu abscesa risks .
Lai labāk izprastu deguna kaulu lūzumus, lasītāji var iepazīties ar rakstu par šķelto degunu.
NOSAUKUMS
Visbiežāk sastopamā deguna struktūru deformācija ir deguna starpsienu novirze .
Deguna starpsienas novirze ir stāvoklis, kas var būt no dzimšanas vai kas var parādīties pēc traumatiska notikuma.
Vienīgais veids, kā novērst deguna starpsienas novirzi, ir operācija, kas pazīstama kā septoplastika .
Septoplastikas lietošana ir paredzēta tikai tad, ja deguna starpsienas novirze ietver simptomus un komplikācijas, kas nav saderīgas ar normālu dzīvi.
Lai labāk izprastu deguna starpsienu novirzi, lasītāji var iepazīties ar rakstu, kas saistīts ar novirzīto deguna starpsienu.
TURBINĀTU HIPERTROFIJA
Turbināta hipertrofija ir hroniskas un pastāvīgas tamponu plakstiņu elpošanas gļotādas pietūkums. Šis pietūkums ietver telpu, kas ir pieejama normālai deguna elpošanai, samazinājumu, tāpēc tiem, kas cieš no turbīnās hipertrofijas, rodas tādi simptomi kā:
- Slēgts deguns, kas izraisa elpošanu ar muti;
- Sausa mute;
- Smaržas samazināšanās (hyposmia);
- Deguna nieze;
- Tendence uz krākšanu un miega apnoja;
- Serozā materiāla noplūde no deguna (rinoreja).
