Kas ir hysterosalpingogrāfija?
Hysterosalpingogrāfija (HSG vai uterosalpingogrāfija) ir radioloģiskā metode, kas veikta, lai pārbaudītu olvadu (salpingi) veselību un pētītu dzemdes dobuma morfoloģiju. Tāpēc histerosalpingogrāfija ir tīri sieviešu diagnostikas tests, kas sastāv no kontrastvielas šķidruma injicēšanas caur dzemdes kaklu un pēc tam iegūto radioloģisko skenējumu novērtēšanā.
Testa mērķis
Histerosalpingogrāfiju bieži sauc par "neauglības testu". Iespējamais olvadu traucējums faktiski kavē olas mēslošanu, kļūstot par iespējamu neauglības cēloni.
Informācija par sieviešu dzimumorgānu aparāta morfoloģiju, kas iegūta histerosalpingogrāfijā, ļauj iegūt diferenciālu diagnozi par iespējamiem sieviešu neauglības cēloņiem. Piemēram, nav nekas neparasts dzemdes polipu, olnīcu cistu vai ļaundabīgo audzēju augšanu, kas rodas cauruļu tuvumā, lai novērstu mēslošanu. Līdzīgās situācijās histerosalpingogrāfija var nekavējoties noteikt neauglības cēloni.
Līdzīgi, tests arī atklāj iespējamos salpingi iedzimtos anomālijas, kas ir arī iespējamas, ja tās nespēj iedomāties.
Hysterosalpingogrāfija ļauj vizualizēt dzemdes dobuma un salpingi morfoloģiju, lai gan tā nesniedz nekādu informāciju par olvadu faktisko funkciju .
Norādes
Hysterosalpingogrāfijas tests ir ieteicams visās situācijās, kad sieviete nespēj iedomāties vai pabeigt grūtniecību.
Norādes histerosalpingogrāfijai ir:
- Spontāni aborti
- Dzemdes iedzimtas anomālijas (piemēram, dzemdes septums, hipoplastiska dzemde)
- Iegūtās dzemdes patoloģijas (piemēram, endometrija polipi, submucozālās myomas, sinhijas vai intrakavitārās adhēzijas, dzemdes fibroīdi)
- Dzimumorgānu fistulas
- Aizdomas par aizdomām
- tuberkuloze
Kontrindikācijas
Sieviete ne vienmēr var pakļaut histerosalpingogrāfijai. Pārbaude nav ieteicama šādās situācijās:
- Metrorrāģija (negaidīta un sāpīga asiņošana starpmenstruālā periodā)
- Akūts / subakūtas caurules iekaisums (salpingīts)
- Endometrija infekcijas (endometrīts)
- Kontrasta alerģijas
- Grūtniecība notiek
Veicot hysterosalpingogrāfiju grūtniecības stāvoklī, rastos tūlītējs aborts
Kad veikt pārbaudi
Lai iegūtu precīzu un skaidru radiogrāfisko novērtējumu, histereralpanogrāfijas tests jāveic starp astoto un divpadsmito menstruālā cikla dienu. Vispārīgi runājot, sieviete var iziet testu laikā starp menstruāciju beigām un ovulācijas perioda sākumu. Šajā fāzē - kurā gandrīz tiek liegta apaugļošana - endometrijs šķiet plāns un tiek atvieglota radioloģiskā skrīninga interpretācija.
procedūra
Histerosalpingogrāfiskā izmeklēšana ietver nejonu jodētu kontrastvielu ievadīšanu dzemdes dobumā un turpmākajā analīzē ar radiogrāfiskiem skenējumiem.
Dažas stundas pirms histerosalpingogrāfijas ieteicams lietot pretsāpju zāles (piemēram, Buscopan), lai samazinātu diskomforta vai sāpju uztveri izpildes laikā.
Pirms kontrastvielas injicēšanas ir nepieciešama ārējo dzimumorgānu un dzemdes ostas dezinfekcija. Pacientam jāatrodas uz radioloģiskās tabulas, ginekoloģiskā stāvoklī. Pēc tam radiologs, izmantojot katetru vai eksocervikālos kausus, injicē apmēram 10 ml kontrastvielas, lai vizuāli parādītu dzemdes morfoloģiju.
Kontrasta šķidrums ir jāinjicē lēnām, lai izvairītos no kaitinošas un bīstamas dzemdes dobuma izspiešanas.
Kontrastvielas šķidruma injekcija jāturpina, līdz caurules kļūst caurspīdīgas, un tā pati kontrastviela izkliedējas peritoneālās dobumā caur fimbrēm (caurules gala daļas plānās filiāles).
Pēc katetra noņemšanas ir jādezinficē peritoneālā zona, un kontrastviela ir pilnībā jāiesūc.
Riski un komplikācijas
Par laimi, sarežģījumi, kas izriet no histerosalpingogrāfijas, ir niecīgi, gandrīz nulle. Daudzi pacienti pēc testa saņem tikai nelielas blakusparādības, piemēram:
- Neliela maksts izvadīšana
- Vēdera krampji (salīdzināmi ar menstruāciju)
- Reibonis
- vājums
- Viegla un pārejoša smērēšanās
Lai gan maz ticams, visnopietnākie riski ir dzemdes bojājumi, iegurņa infekcijas un alerģiskas reakcijas pret kontrasta šķidrumu vai materiāliem, kas izmantoti testa laikā.
Pašlaik nav derīgu alternatīvu histerosalpingogrāfijai diagnostikas izmaksu / efektivitātes koeficienta ziņā.
