Freno nervs

vispārinājums

Frenicālais nervs ir divpusējs jauktais nervs, kura uzdevums ir iedzīt diafragmas muskuļus.

Diafragma ir elpojošs muskuļš par excellence.

Frenicālais nervs rodas kakla līmenī, no mugurkaula sakņu C3, C4 un C5 priekšējiem zariem. Tad, virzoties uz leju (lai tas būtu precīzi pret diafragmu), tas šķērso sublāvijas artēriju, sublavijas vēnu, plaušas un sirdi.

Freniskā nerva gaita cilvēka ķermeņa labajā pusē nedaudz atšķiras no kreisā phrenic nerva kursa.

Frenicālais nervs var būt medicīniskā stāvokļa, kas pazīstams kā diafragmas paralīze, galvenais varonis.

Frenicālais nervs un tā filiāles. Attēls no tīmekļa vietnes teachmeanatomy.info

Īss pārskats par nervu

Lai pilnībā izprastu, kas ir nervs, ir nepieciešams sākt no neirona jēdziena.

Neironi ir nervu sistēmas funkcionālās vienības . Viņu uzdevums ir radīt, apmainīties un pārraidīt visus (nervus) signālus, kas pieļauj muskuļu kustību, maņu uztveri, refleksu reakcijas utt.

Parasti viens neirons sastāv no trim daļām:

• Tā sauktais ķermenis, kurā atrodas šūnu kodols.
• Dendrites, kas ir līdzvērtīgas uztveršanas antenām nervu signāliem no citiem neironiem vai receptoriem, kas atrodas perifērijā.
• Axoni, kas ir šūnu paplašinājumi, kuru funkcija ir izplatīt nervu signālu. Axīnu, kas pārklāts ar mielīnu (mielīna apvalku), sauc arī par nervu šķiedru.

Axonu kopums veido nervu .

Nervi var sniegt informāciju trīs veidos:

• No centrālās nervu sistēmas (CNS) līdz perifērijai . Nervus ar šo īpašumu sauc par efferentu. Efferenti nervi kontrolē muskuļu kustību, tāpēc es esmu atbildīgs par motora sfēru.
• No perifērijas līdz CNS . Nervus ar šo spēju sauc par afferentiem. Nervu pacienti ziņo CNS par to, ko viņi konstatējuši perifērijā, tāpēc tie aptver jutīgu (vai sensoru) funkciju.
• No SNC uz perifēriju un otrādi . Nervus ar šo dubulto jaudu sauc par jauktiem. Jauktiem nerviem ir divējāda funkcija: motors un maņu sajūta.

Kas ir phrenic nervs?

Frenicālais nervs ir divpusējs jauktais nervs, kam starp dažādām funkcijām ir svarīgs uzdevums, veicinot diafragmas muskuļu iekaisumu.

Aksonu saišķi, kas to veido, daļēji izriet no brāhles pinuma un daļēji no dzemdes kakla pinuma . Brachiālais pinums un kakla pinums ir divi svarīgi pat retikulāri mugurkaula nervu veidojumi, kuru funkcija attiecīgi ir augšējo ekstremitāšu (no pleca uz roku) un kakla stumbra sekcijas.

Anatomiskajā valodā termins "pat" norāda, ka konkrētais elements - vai tas ir kauls, asinsvads vai nervu struktūra - atrodas gan cilvēka ķermeņa labajā, gan kreisajā pusē.

DIAPHRAGM: POZĪCIJA UN FUNKCIJA

Diafragma ir tā, ka lamināra formas muskuļi atrodas uz ribas apakšējās malas un atdala krūšu dobumu no vēdera dobuma.

Līdztekus krūšu orgānu uzturēšanai atsevišķi no vēdera orgāniem, šim konkrētajam laminārajam muskuļam ir būtiska loma elpošanas procesā:

• Inhalācijas fāzē tā saslēdzas, nospiežot vēdera orgānus uz leju un izraisot viņam tuvāko ribu pacelšanu. Tas paplašina krūšu dobuma tilpumu un ļauj plaušām ieņemt nepieciešamo gaisu.
• Izelpošanas fāzē tas tiek atbrīvots, ļaujot vēdera orgāniem pacelties (NB: tas notiek arī, pateicoties vēdera muskuļu atbalstam) un apakšējām ribām, lai atgrieztos normālā stāvoklī.

  Šajā posmā krūšu tilpums ir skaidri samazināts.

anatomija

Katrs phrenic nervs galvenokārt rodas no ceturtajā dzemdes kakla mugurkaula ( C4 saknes ) priekšējā atzara un mazākā mērā no trešā un piektā mugurkaula saknes priekšējiem atzariem ( C3 sakne un C5 kāts ).

C3 un C4 sakņu priekšējie zari pieder pie dzemdes kakla pinuma, savukārt C5 saknes priekšējā daļa ir daļa no brachiālā pinuma.

Atgriežoties pie phrenic nerva, pēdējais sāk savu ceļu kaklā, tieši uz priekšējā skalēna muskuļa sānu malas. No šejienes tā turpinās uz leju (ti, uz krūtīm) un slīpi, apejot priekšējo skalēna muskuļu priekšējo daļu un paliek zem tā saucamā prevertebrālā membrāna (vai fasādes ).

Šajā brīdī kreisā phrenic nerva tendence un pareizā phrenic nerva tendence atšķiras. Patiesībā:

• Kreisais phrenic nervs, priekšpusē, nokļūst sublavijas artērijas pirmajā daļā un uz brachiocephalic artēriju un, aizmugurē, uz sublavijas vēnu. Pēc tam tā iekļūst krūškurvī caur tā saucamo augšējo krūšu kurvja atveri, apiet aortas arku un maksts nervu un turpinās diafragmas virzienā, šķērsojot kreiso plaušu virsotni un pārvietojoties pa perikarda daļu, kas aptver kreiso kambari.

  Kreisā phrenic nerva ceļš beidzas diafragmas kreisajā pusē.

• Pareizais phrenic nervs izraisa priekšpusi pret sublavijas artērijas otro traktu un aiz muguras uz sublavijas vēnu. Tad tas iekļūst krūškurvī, caur augšējo krūškurvja atvērumu, un turpina diafragmas virzienā, šķērsojot labās plaušas virsotni un ceļojot pa perikarda daļu, kas aptver labo atriju.

  Pareizā phrenic nerva gals beidzas diafragmas labās puses līmenī.

BRĪVĀ NERVE BRANCHE

Brauciena beigās gan kreisais phrenic nervs, gan pareizais phrenic nervs izraisa trīs galvenās zarus, kas ir ļoti vienkārši saucas: priekšējā atzarojums, sānu atzarojums un aizmugures zars.

vaskularizācijas

Skābekli bagātās asins plūsma uz phrenic nervu ir atkarīga no perikardiofrenijas artērijas . Perikardiofrēnijas artērija ir iekšējā krūšu artērija .

IZMAIŅAS

Dažiem indivīdiem freniskā nerva izcelsme vai gaita var izmainīties, salīdzinot ar iepriekšējo attēlu. Piemēram, iespējams, ka:

• labais phrenic nervs un / vai kreisais phrenic nervs sākas pret sublavijas vēnu;
• Freniskais nervs nolaižas krūšu virzienā, paliekot priekšējā skalēna muskuļa sānu malā;
• Skalēna nervs caurdur priekšējo skalēna muskuļu;
• Frenicālais nervs attēlo papildu nervu, ko sauc par papildpiederuma nervu nervu. Parasti papildu phrenic nervs nolaižas pakārtoti zemūdens vēnai un pievienojas phrenic nervam aptuveni krūškurvja līmenī;

Turklāt ir vienlīdz iespējams, ka:

• Frenicālais nervs saņem papildu nervu zarus no brāhļu vai galvassāpēm;
• Frenicālais nervs nosūta dažas filiāles, lai innervētu sublavijas muskuļus.

funkcija

Freniskais nervs ietver axon saišķus ar motora funkcijām un axon saišķus ar sensoriskām funkcijām. Turklāt tas ir jaukts nervs.

BREMŽU STIKLA MOTORU FUNKCIJAS

Kā jau minēts, phrenic nervs ir atbildīgs par diafragmas, kas ir galvenais elpošanas muskulis, motorisko kontroli.

Tāpēc adekvāta un efektīva elpošana ir atkarīga no pareizas nervu nerva darbības.

BREMŽU NERVE SENSITĪVĀS FUNKCIJAS

Ar savu jutekļu asīm nervozs nervozs iedzen mediju vidus pleiru, diafragmas pleiras centrālo daļu, diafragmas peritoneuma centrālo daļu un perikardu . Jāatceras, ka nervi ar jutīgām funkcijām pārraida informāciju no perifērijas, tātad no tikko minētajām jomām, uz centrālo nervu sistēmu .

Klīnika un patoloģijas

Frenijas nervs var būt iekaisuma vai bojājuma upuris.

Frenisko nervu iekaisums ir atbildīgs par žagas epizodēm, bet tā bojājumi var izraisīt medicīniska stāvokļa parādīšanos, ko sauc par diafragmas paralīzi .

SOB

Žagas ir negaidīta, nejauša un spazmiska diafragmas kontrakcija, ko izsaka kā iedvesmu, kam seko pēkšņs un trokšņainais spīdums.

Starp cēloņiem, kas var uzspiest frenisko nervu un provocēt pēc tam žagas, ir:

• Audzēja vai cistas klātbūtne uz kakla, kas izraisa saspīlējuma parādību uz phrenic nervu;
• Gūdera stāvoklis tāds, ka phrenic nervā rodas saspiešanas parādība;
• Gastroezofageālā refluksa;
• Smagas iekaisis kakls (faringīts) vai spēcīgs laringīts.

DIAGRAMATISKĀ PARALĪZE

Frenisko nervu bojājumi, kas izraisa diafragmas paralīzi, var būt:

• Mehāniska trauma, kas rodas, piemēram, ķirurģiskas procedūras laikā;
• Saspiešana, piemēram, audzēja klātbūtne krūšu dobumā;
• Miopātija, kas rodas, piemēram, no myasthenia gravis stāvokļa;
• Neiropātija, kas rodas, piemēram, diabēta (diabētiskās neiropātijas) stāvokļa dēļ.

Diafragmas paralīze ir atbildīga par paradoksālu kustību uz diafragmas daļu. Citiem vārdiem sakot, ieelpojot, diafragma palielinās, un izbeigšanās laikā (tas ir, pretēji tam, ko parasti dara).

Diafragmas paralīzes ārstēšana ietver cēloņsakarību (līdz ar to - līdzekli, kas izraisa bojājumus phrenic nervam) un simptomātisku terapiju.