fizioloģija

Sirds mehānika

Dr Stefano Casali

Pareizo venticolo raksturo trīsstūrveida sekcija.

Brīvā kambara sienas saīsināšana;

Ventrikulārās sienas nobīde pret starpslāņu starpsienu (plēšas vilkšana);

Brīvā kambara sienas ieplūšana starp intervences starpsienu. kreisā kambara kontrakcijai

Kreisā kambara. tai ir cilindriska dobuma daļa ar ļoti attīstītiem slīpiem muskuļu saišķiem. Šķērsvirziena diametra raksturīgais kontrakts ar nelielu gareniskās ass saīsinājumu dod augstspiediena sūkņa konfigurāciju, kas spēj izspiest nelielus asins daudzumus augstspiediena lokā. Struktūra ir tāda, ka runā par tilpuma sūkni labajam kambara, kas spēj virzīt lielu daudzumu asinsriti plaušu cirkulācijā, ko raksturo zema rezistence. Spiediena sūknis kreisā kambara vietā, kas spēj noteikt mērenu asiņu daudzumu sistēmiskā apļa iekšpusē, ko raksturo spēcīga pretestība.

Sirds cikls (0, 9 sek.)

Sirds cikls sastāv no dažādām fāzēm, starp kurām systole un diastole norāda attiecīgi uz kontrakciju un relaksāciju. Fāzes ir:

1) Ventrikulārā izovoluma kontrakcija (ielādēšana): muskuļu saišķu kontrakcija nosaka intraventrikulārā spiediena palielināšanos, kas noved pie mitrālā vārsta slēgšanas, un pēc tam palielina intraateriālo spiedienu. Tāpēc dobums parādās kā slēgta kamera, abi vārsti ir aizvērti; tas nozīmē spiediena palielināšanos, vispirms lēni, tad strauji, nesamazinot šķiedras. Šī fāze beidzas ar 80 mmHg spiedienu.

2) Izplūdes fāze: salīdzina aortas spiedienu, atveras aortas vārsts, izraisot kambara iztukšošanos, sadalot divās fāzēs. Ātra izplūde līdz maksimumam 125 mmHg, kam seko lēna izplūde, kas apstājas pie P 100 mmHg. Šīs divas fāzes acīmredzami iezīmē muskuļu saišķu saīsināšana. Otro fāzi (protodiastolu) drīzāk nosaka spiediena gradienta samazināšanās starp kambara un aortas spuldzi (ļoti elastīga struktūra) ar intraventrikulāro spiediena kritumu un pakāpeniski aktivizēto muskuļu saišķu inaktivācija. Šīs fāzes beigas sakrīt ar sistoles galu un incisuru, tas ir, aortas vārsta aizvēršanu.

3) izometriskā izdalīšanās: ir vēl viens spiediena kritums līdz 0, 40% diastolisko asiņu joprojām atrodas iekšpusē.

4) ātra diastoliskā kambara uzpilde: pēc izometriskās relaksācijas kritiena spiediena atveras mitrālais vārsts, ļaujot asins kolonnai pāriet uz atbrīvoto kambari, tomēr salīdzinot gradienta starpību. Tikai viena trešdaļa no pagātnes asinīm ir saistīta ar presistolu, pārējā faktiski iziet caur spiediena gradientu, ko nosaka ventrikulārā diastole.

5) Lēna diastoliskā kambara uzpilde vai diastāze: tā ir fāze, kurā spiediena gradienti izlīdzinās, tādēļ seko sistolei, mitrālā vārsta aizvēršana un sirds cikla atsākšana.

Vienīgā atšķirība, kas novērota labajā vēdera dobumā, papildus nepārprotami zemākām spiediena vērtībām attiecas arī uz aizplūšanas tendenci, kur maksimuma novērošanas vietā ir plato. Šis notikums ir saistīts ar plaušu cirkulācijas zemo rezistenci.

Sirds toņi.

Toņi ir trokšņi, ko izraisa sirds pēc asins kustības vai apstāšanās. Tie ir 4, tikai pirmie divi ir auscultable.

1. TONE: iezīmē kambara systoles sākumu un samazinās izplūdes fāzes laikā. Viņš labi klausās sirds apikālajā reģionā. Tas ir saistīts ar asinsspiediena ietekmi uz slēgto atrioventrikulāro vārstu, pretendentisko virvju vibrācijām, uz turbulentu asiņu plūsmu, kas šķērso aortas spuldzi.

2. TONE: sakrīt ar griezumu, ir īsāks par pirmo, un to nosaka aortas un plaušu vārstu aizvēršana. Tas ir auscultated kreisajā un labajā krūšu kaula otrajā starpkultūru telpā.

Trešais TONE: ļoti īss ilgums, tas tiek dots, pateicoties asins iedarbībai uz starplīniju sienu straujajā kambara uzpildes fāzē.

4. TONE: sākas presistoles vidū, un to nosaka asins un sirds aparāta vibrācijas.