fizioloģija

androstendions

vispārinājums

Androstenedions ir hormons, ko plazmā izdalās virsnieru dziedzeri, sēklinieki cilvēkiem un olnīcu sievietēm. Šis hormons tiek ražots kā starpprodukts bioķīmiskā ceļā, kas noved pie testosterona, estrona un estradiola sintēzes.

Tāpēc androstenedions ir vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu kopējais prekursors ; perifēros audos to var pārvērst testosteronā vai estrogēnā.

Androstendionu var izmantot kā virsnieru, sēklinieku un olnīcu funkcijas marķieri un ļauj novērtēt androgēnu ražošanu .

Augstu asins līmeni var atrast virsnieru hiperplāzijas, policistisku olnīcu un dažādu neoplastisku procesu klātbūtnē.

Pieaugušajiem cilvēkiem pārmērīgs androstiendiona daudzums neizraisa makroskopiskas pazīmes, bet sievietēm tas var izraisīt virilizāciju (vīriešu sekundāru raksturu parādīšanās) un amenoreju.

Androstenedions ir viens no dzimumhormoniem, kas ir atbildīgi par vīriešu un sieviešu īpatnību (piemēram, bārdas un dziļas balss cilvēkiem) diferenciāciju.

Šī hormona vai citu androgēnu pārpalikums var izraisīt traucējumus bērnu dzimumorgānos, hirsutismu (ķermeņa pārmērīgus matus), menstruālā cikla izmaiņas meitenēs un priekšlaicīgu pubertāti vīriešiem.

ko

Androstendions jeb 4-androstēndions ir steroīdu hormons ar 19 oglekļa atomiem, ko ražo virsnieru dzemdes. Neliels daudzums tiek sintezēts arī perifērā, sākot no specifiskiem prekursoriem (dehidroepiandrosterons un 17-hidroksiprogesterons).

Savukārt andostrenedions ir estrogēna estradiola un estrona (sieviešu dzimuma hormonu) un androgēnu testosterona (vīriešu dzimuma hormons par excellence) priekštecis. Šī īpašība ierobežo androstendiona lietošanas iespējas kā hormonu, kas spēj paaugstināt testosterona līmeni serumā; vienlaicīgs pārvēršanās estrogēnā pieaugums mēdz atcelt iespējamo anabolisko iedarbību (muskuļu masas palielināšanos) un ergogēno iedarbību (spēka pieaugums).

Sievietēm, androstenedionu ražo hipofīzes gonadotropīnu stimulē no theca šūnām, un granulozas šūnas viegli pārvēršas par estronu. Abas šīs šūnas ir daļa no olnīcu folikula, ti, no struktūras, kas satur olu šūnu un tā pārklājumu. Folikulu ārējais slānis sastāv no tecas šūnām, kas ir visdziļākās no granulozas šūnām.

Androstenediona virsnieru sintēze - augstāks procentuālais daudzums pēc menopauzes - notiek, stimulējot hipofīzes AKTH.

Kāpēc jūs mērāt

Androzēndiona pārbaude ir noderīga, ja tas ir nepieciešams:

  • Novērtējiet virsnieru dziedzeru funkcionalitāti;
  • Izveidot virilizācijas cēloni (vīriešu sekundāro raksturu parādīšanās) sievietēm un priekšlaicīgas pubertātes pazīmes vīriešiem (hirsutisms, balss pazemināšanās, palielināts muskuļu skaits un dzimumorgānu lieluma palielināšanās);
  • Pārbaudiet androgēnu un gonādu funkciju (ti, olnīcu un sēklinieku) ražošanu.

Androgenediona noteikšanu ārsts var norādīt kontekstā vai pēc citiem testiem, piemēram, testosterona testu un 17-OH progesteronu, kad androgēns ir pārprodukts (vai retāk - deficīts).

Androstēndionu var izmērīt arī tad, ja pubertāte ir vēlu vai sievietei ir neauglība, ja ir tādas pazīmes kā hirsutisms (bagātīgi mati uz sejas un ķermeņa), pinnes, menstruālā cikla (amenoreja) vai neregulāra menstruācija un baldness. parasti vīriešu alopēžu vieta.

Eksāmens arī ļauj atbalstīt virsnieru garozas (lielākās dziedzera ārējās daļas) un ārpusdzemdes audzēju (citur) audzēju diagnozi, kas seko AKTH; tas palīdz atšķirt šīs patoloģijas no olnīcu vai sēklinieku vēža.

Androgēndiona devu var izmantot arī, lai periodiski kontrolētu glikokortikoīdu terapiju iedzimta virsnieru hiperplāzijai.

Normālās vērtības

Androstendiona fizioloģiskais līmenis plazmā

Mazuļi

20-290 ng / dl vai 0, 7-10, 1 mmol / l

Pirms pubertātes

8-50 ng / dl vai 0, 3-1, 7 mmol / l

Pieaugušās sievietes

75-205 ng / dl vai 2, 6-7, 2 mmol / l

Pieaugušie vīrieši

85-275 ng / dl vai 0, 3-9, 6 mmol / l

Sievietes pēcmenopauzes periodā

<10 ng / dl vai 0, 35 mmol / l

Atskaites vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas

Androstenedione High - cēloņi

Lai gan hormona androgēna aktivitāte ir tikai 1/5 no testosterona, sievietēm augsts androstendiona līmenis serumā bieži ir saistīts ar pinnēm, hirsutismu, virilizāciju un androgēnu baldness.

Vērtības, kas ir augstākas par atsauces vērtībām, īpaši, ja tās ir saistītas ar paaugstinātu luteinizējošo gonadotropīnu (LH), norāda uz iespējamu policistisko olnīcu sindroma (Stein-Leventhal sindroma) diagnozi, bet Kušinga sindromā tās ir saistītas ar hiperortizolismu.

Noteikti augstas vērtības (> 30 nmol / L) var liecināt par hormonu izdalošu virsnieru vai olnīcu audzēju.

Androstenedione Low - cēloņi

Virsnieru nepietiekamībai raksturīgas zemākas par androstiendiona vērtībām.

Kā to izmērīt

Lai izmērītu androstendiona līmeni, pacientam jābūt asinīm, kas ņemtas no vēnas viņa rokā.

sagatavošana

Pirms parauga ņemšanas, lai noteiktu androstendionu, nepieciešams novērot ātrumu, kas ir vismaz 8 stundas. Šajā laikā var uzņemt nelielu ūdens daudzumu.

Asinskābes līmenis asinīs mainās visu dienu un olnīcu cikla laikā sievietēm. Tādēļ auglīgām sievietēm ieteicams veikt pārbaudi nedēļā pirms vai pēc menstruāciju sākuma.

Rezultātu interpretācija

  • Normālai androstendiona koncentrācijai asinīs, kas saistīta ar citu virsnieru darbības novērtēšanas testu rezultātu, jānorāda, ka dziedzeri darbojas pareizi.
  • Palielināta androstendiona koncentrācija asinīs norāda uz virsnieru dziedzera, olnīcu vai sēklinieku produkcijas palielināšanos. Augsts šī hormona līmenis pats par sevi nav diagnosticēts, bet norāda uz nepieciešamību padziļināt klīnisko attēlu ar turpmākajām izmeklēšanām. Androstēndiona palielināšanās faktiski var būt atkarīga no dažādiem apstākļiem, tostarp virsnieru audzējiem un policistisko olnīcu sindromu (PCOS).
  • Zema koncentrācija var liecināt par virsnieru, olnīcu vai sēklinieku disfunkciju.

Androstendionu var ievietot antidopinga testu panelī. Dažreiz, sportisti, lai uzlabotu viņu sniegumu, šo hormonu var lietot nelegāli kā narkotiku. Tāpat kā ar citiem anaboliskiem steroīdiem (sintētiskiem testosterona analogiem), šī prakse nav negatīva, tostarp sirds un asinsvadu slimības un aknu bojājumi.