vispārinājums
Tiek runāts par hiperinsulinēmiju, kad asins analīzes liecina par insulīna pārpalikumu asinīs .
Šis stāvoklis, kas ne vienmēr ir patoloģisks, ir raksturīgs cilvēkiem ar II tipa cukura diabētu un - vispārīgāk - tiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret insulīnu.
insulīna
Īsi atcerēsimies, ka insulīns ir aizkuņģa dziedzera izcelsmes hormons, kas ir ļoti svarīgs, lai regulētu glikozes līmeni asinīs (glikozes līmeni asinīs). Jo īpaši insulīns atvieglo glikozes - primārās enerģijas substrāta - iekļūšanu insulīnatkarīgos audos (kas galvenokārt sastāv no muskuļiem un taukaudiem). Šajā līmenī šūnām piemīt īpaši insulīna receptori, kas pēc tam, kad tie ir saistīti ar hormonu, izraisa īpaša glikozes transportētāja pārvietošanu no citoplazmas līdz plazmas membrānai. Tādā veidā cukurs tiek izvadīts no asinīm uz šķidrumu un beidzot ar šūnu, kas to izmanto kā enerģijas avotu.
Cēloņi
Visā dzīves laikā iedzimtu vai iegūto faktoru dēļ var gadīties, ka šūnas kļūst mazāk jutīgas pret insulīnu; šajos gadījumos mēs runājam par insulīna rezistenci . Neatkarīgi no daudzajiem cēloņiem, kas to var radīt (mēs atsaucamies uz rakstu, kas veltīts tiem, kas vēlas studēt šo tēmu tālāk), sākotnējā fāzē šis nosacījums izraisa hiperinsulinēmiju.
Aizkuņģa dziedzeris mēģina kompensēt samazinātu šūnu jutību, palielinot hormona sintēzi un atbrīvošanos. Kad šis stāvoklis kļūst hronisks, aizkuņģa dziedzera pārslodze un hiperinsulinēmijas negatīvā ietekme uz šūnu jutību izraisa insulīna ražošanai izmantoto šūnu funkcionālo samazināšanos un tukšas hiperglikēmijas parādīšanos; iepriekš aprakstītais kompensācijas mehānisms tādējādi tiek izslēgts, un var runāt par visiem II tipa cukura diabēta mērķiem. Tādēļ nav pārsteidzoši, ka hiperinsulinēmija daudzos gadījumos - pat dažus gadus - pirms cukura diabēta parādīšanās.
Ļoti reti hiperinsulinēmiju var izraisīt audzējs, kas iesaistīts šūnās, kas atbild par insulīna ( insulīna ) ražošanu, vai arī pārāk daudz šādu šūnu (nesidioblastosi). Tā vietā akūta hiperinsulinēmija (īslaicīga un pārejoša) var būt insulīna vai cukura pārmērīgas lietošanas rezultāts.
Simptomi
Kopumā hiperinsulinēmija nerada īpašas pazīmes un simptomus; ja tas ir īpaši akcentēts, tas tomēr var būt saistīts ar trīci, svīšanu, letarģiju, ģīboni un komu, visiem simptomiem, kas radušies reaktīvās hipoglikēmijas stāvokļa dēļ.
Sarežģījumi
Ņemot vērā hormona endokrīno darbību, hiperinsulinēmijas klātbūtnē pastāv arī paaugstināta aknu triglicerīdu sintēze (hipertrigliceridēmija); no otras puses, paaugstināta nātrija aizture veicina hipertensijas parādīšanos. Visu šo iemeslu dēļ - un sakarā ar biežu saistību ar aptaukošanos, hiperandrogenismu, taukainām aknu slimībām, dislipidēmiju, smēķēšanu, hiperurikēmiju, policistisku olnīcu un aterosklerozi - hiperinsulinēmiju uzskata par svarīgu un neatkarīgu kardiovaskulāro riska faktoru.
ārstēšana
Hiperinsulinēmijas ārstēšana acīmredzami ir atkarīga no tā noteikšanas cēloņiem; ja tā ir saistīta ar nopietnu hipoglikēmiju, tā būs jāārstē ar augstu un vidēju glikēmijas indeksu cukuru; visnopietnākajos gadījumos ir nepieciešama intramuskulāra glikagona vai intravenozas glikozes injekcija. Insulinomas terapija būtībā ir ķirurģiska. Ja hiperinsulinēmija ir saistīta ar insulīna rezistenci, to var efektīvi ārstēt ar regulāru fizisko slodzi, pareizu uzturu un svara zudumu, iespējams, izmantojot īpašus papildinājumus (pektīni un šķīstošās šķiedras samazina glikozes uzsūkšanos zarnās, saplacinot pēc glikēmijas līknes). Ja uztura un uzvedības pārmaiņas nespēj atjaunot glikēmijas stāvokli pie pieņemamām vērtībām, var izmantot īpašas hipoglikēmijas zāles.
