ginekoloģija

Dzemdes kakla polipi: kas tie ir? G.Bertelli cēloņi, raksturojums un simptomi

vispārinājums

Dzemdes kakla polipi (vai dzemdes kakla polipi) ir labdabīgi audzēja augļi, kas attīstās dzemdes kakla daļā. Šie bojājumi parādās kā mazi augsti augi, pārsvarā pedāļi.

Dzemdes kakla polipu cēloņi ne vienmēr ir viegli identificējami, bet vairumā gadījumu to sākums ir hronisks iekaisuma stāvoklis un hormonālie stimuli, piemēram, hiperestrogēns, kas raksturīgs pirmsmenopauzes periodam.

Bieži vien dzemdes kakla polipi ir asimptomātiski, tas ir, tie nerada traucējumus, kas var izraisīt aizdomas par to klātbūtni. Citos gadījumos šie bojājumi izraisa neregulāru asins zudumu, īpaši starpmenstruālo un post-coital.

Apstrāde sastāv no vienkāršas dzemdes kakla polipu noņemšanas. Prognoze parasti ir laba.

Kas tie ir?

Dzemdes kakla polipi: kas tie ir?

Dzemdes kakla polipi ir labdabīgas dabas proliferācijas, kas rodas dzemdes kakla līmenī (ti, orgāna apakšējā daļā).

Dzemdes kakla: anatomijas kontūra

  • Dzemdes kakls (ko sauc arī par dzemdes kaklu vai porti ) ir dzemdes apakšējā daļa, dobais, bumbierveida orgāns, kas atrodas sieviešu iegurņa, starp urīnpūsli (priekšējo) un taisnās zarnas (aizmugurē).
  • Dzemdes dzemdes kakls ir tieši saistīts ar maksts un ginekoloģiskajā pārbaudē tas ir redzams kā cilindriska forma, kurā centrā ir atvērums . Pēdējais ir kakla kanāla gals, kas savieno dzemdes dobumu ar maksts.
  • Dzemdes kakla līnijas nav vienādas: ectocervice (saukta arī par exocervice ) ir izklāta ar plakanām šūnām (piemēram, maksts), savukārt endocerviksam (tuvāk dzemdes ķermenim) ir kolonnveida epitēlijs dziedzeru tipa. Pārejas zonu starp šiem abiem šūnu veidiem sauc par skamo-kolonnu savienojumu .

Dzemdes kakla polipi: izskats un īpašības

VIETA

Dzemdes kakla polipi var veidoties šādā līmenī:

  • Ectocervice;
  • Savienojuma zona starp ectocervice plakano epitēliju un dzemdes kakla kanāla cilindrisko epitēliju;
  • Dzemdes kakla kanāls (endocervice).

Šie veidojumi parasti parādās kā mīksti augļi, kas izklāta ar cilindrisku kakla epitēliju. Dzemdes kakla polipu centrālā stroma faktiski sastāv no dažādiem šķiedru audu daudzumiem, papildus dziedzeru un asinsvadu komponentam: atkarībā no to izplatības bojājumiem piemīt dažādas īpašības (piemēram, kakla šķiedru polipi, p. Adenomatous, p. .foldovascular un tā tālāk).

FORMA

Dzemdes kakla polipi var būt:

  • Pedunculated : šajā gadījumā dzemdes kakla polipi ir sava veida "stumbra", kas liek viņiem izvirzīties no dzemdes kakla;

vai

  • Seksuāli : šiem dzemdes kakla polipiem ir implanta bāze, kas padara tos noenkurotiem ar gļotādu un ļauj tiem izvirzīties tikai nedaudz.

KRĀSA UN ATBILSTĪBA

Dzemdes kakla polipi parasti ir rozā vai sarkanīgi krāsoti un mīksta konsistence.

IZMĒRI

Dzemdes kakla polipi var mainīties no dažiem milimetriem līdz 2-3 centimetriem; reti šie bojājumi ir lielāki.

Dzemdes kakla polipi var būt viens vai vairāki.

Cēloņi un riska faktori

Dzemdes kakla polipi: ko tie izraisa?

Dzemdes kakla polipi ir kakla oderējuma šūnu pārmērīgas augšanas rezultāts. Šo labdabīgo hiperproliferāciju galvenokārt izraisa:

  • Hormonālie stimuli : estrogēnu līmeņa paaugstināšanās var veicināt dzemdes kakla polipu rašanos. Tāpēc sievietēm, kas dzīvo perimenopauzē, būtu vairāk pakļauts šo bojājumu veidošanās riskam;
  • Hroniski dzemdes kakla iekaisumi : bieža atrašana ir dzemdes kakla polipu iekaisuma iekaisums, kas liek domāt par iespējamu flogistisku procesu;
  • Dzemdes kakla asinsvadu obstrukcija .

Citi faktori, kas varētu veicināt šo labdabīgo neformāciju rašanos, ir šādi:

  • Traumas;
  • Ģimenes izkārtojums;
  • Grūtniecības gadījumu skaits;
  • Seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, Chlamydia trachomatis vai herpes simplex 2. tipa vīruss (dzimumorgānu herpes);
  • Imūndepresijas valstis.

Kas ir visvairāk apdraudēts?

Dzemdes kakla polipi biežāk novēro sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, īpaši pirms menopauzes perioda. Šīs neformācijas parasti nav sastopamas meitenēm pirms menarhe un sievietēm pēc menopauzes.

Simptomi un komplikācijas

Bieži dzemdes kakla polipi tiek konstatēti nejauši ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā . Citreiz dzemdes kakla polipi liecina par to klātbūtnes pazīmēm asinsvadu sistēmas dēļ, neraugoties uz neregulāru asins zudumu, īpaši pēcdzemdību periodā.

Dzemdes kakla polipi: kādi simptomi ir saistīti?

  • Lielākā daļa dzemdes kakla polipu ir asimptomātiski, tāpēc viņu atrašana ir nejauša un notiek ginekoloģisko pārbaužu laikā.
  • Ja tie ir simptomātiski, dzemdes kakla polipi var izraisīt starpmenstruālu smērēšanos (brūni zudumi starp menstruācijām).
  • Pēc dzimumakta dzemdes kakla polipi var asiņot, un reizēm tie var čūlu vai inficēties, izraisot baltu vai dzeltenu ( leucorrhoea ) maksts izplūdi, dažkārt smirdējot.
  • Retāk šie ievainojumi var izraisīt menorģija .

Cervix polipi: kad jāuztraucas?

Retos gadījumos dzemdes kakla polipos notiek ļaundabīga transformācija . Šajā gadījumā polipu deģenerācija parasti izraisa plakanšūnu karcinomu .

Pārveidošana sākas ar polipu virsmu, bet bojājuma pamatne kādu laiku saglabā normālu epitēliju. Šī īpašība ļauj diferenciāldiagnozi attiecībā uz primitīvu veģetatīvā kakla vēža veidu, kura struktūra sastāv tikai no neoplastiskiem audiem (ieskaitot pamatni). Ja atklājas agri, dzemdes kakla polipus, kas mēdz attīstīties negatīvā virzienā, var ārstēt ar labāku prognozi nekā citi audzēji.

diagnoze

Bieži vien dzemdes kakla polipi tiek identificēti ikdienas ginekoloģisko pārbaužu vai skrīninga programmu laikā (testi, kas paredzēti veselām sievietēm, ja nav simptomu, piemēram, Pap tests). Diagnozi var apstiprināt ar dzemdes kakla biopsiju, kas noder, lai izceltu klātbūtnes šūnu dabu.

Dzemdes kakla polipi: kādi testi ir nepieciešami diagnozei?

  • Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, veicot pārbaudi ar speculumu, ir iespējama dzemdes kakla polipu atklāšana, kas radušies no eksocervices vai izvirzās no ārējās dzemdes atveres.
  • Lielu endocervikālo polipu gadījumā ir lietderīgi veikt diagnostisku histeroskopiju, lai pārliecinātos, ka pēdai nav saknes dzemdes ķermenī.
  • Dzemdes kakla kanālā pilnībā iekļautos polipus novērtē ar transvaginālo iegurņa ultraskaņu vai histeroskopiju .

ārstēšana

Dzemdes kakla polipi: kādas ir terapeitiskās iespējas?

Mazus dzemdes kakla polipus, kas nav saistīti ar konkrētiem traucējumiem, var regulāri uzraudzīt . Dažos gadījumos šie ievainojumi var atrisināt spontāni, lai gan ir ieteicams tos kontrolēt, lai savlaicīgi iejauktos, ja sākas ļaunprātīgas attīstības evolūcija (reti notikums).

Dažreiz ārsts var norādīt uz terapiju, kas balstīta uz progestīniem vai gonadotropīniem, lai veicinātu to regresiju.

Lai uzzinātu vairāk: narkotikas dzemdes un dzemdes kakla ārstēšanai

Ķirurģiski jānoņem lieli vai simptomātiski dzemdes kakla polipi, ti, tie, kas ir atbildīgi par asiņošanu vai patoloģisku maksts izvadīšanu.

Šo iejaukšanos var veikt ambulatori. Pēc tam bojājums tiek pakļauts dzemdes kakla citoloģijai : ņemts audu paraugs tiks pārbaudīts laboratorijā, lai izslēgtu ļaundabīgu neoplastisku šūnu klātbūtni.

Dzemdes kakla polipu noņemšana izraisa dzīšanu. Tomēr jāatzīmē, ka pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas ārstēšanas dzemdes kakla polipi var atkārtoties.

Dzemdes kakla polipi: kā tie tiek noņemti?

Dzemdes kakla polipu noņemšana, kas var rasties:

  • Sēdekļa torsi ar īpašām knaibles;
  • Cauterizācija .

Torsiona polipropomija parasti tiek pielietota endocervikālajiem bojājumiem, un to var veikt kombinācijā ar curettage, lai nodrošinātu pilnīgu noņemšanu.

Cauterizācija tiek uzskatīta par derīgu iespēju, jo īpaši, lai likvidētu sāļa kakla polipus, un ir noderīga asiņošanas kontrolei pēc izgriešanas.

Lai uzzinātu vairāk: Cauterization - norādes un nodarbinātības metode »

Lielo endocervikālo polipu noņemšana notiek, izmantojot histeroskopiju.