Kas ir periodisks drudzis
Tiek runāts par periodisku drudzi, kad bazālā temperatūra mainās lielā mērā, pārmaiņus apireksijas periodi (drudzis nav) ar citiem ar pireksiju / hiperpireksiju (drudzis, pat ļoti augsts).
Lai definētu sevi kā "neregulāru", temperatūras svārstībām dienas laikā jābūt augstākām par vismaz 1 ° C, un apirsijas laikā bazālā temperatūra nedrīkst būt zemāka par 37 ° C.
Starpperiodu drudzis ir jānošķir no "atgriezeniskās" formas, kurā ķermeņa temperatūra svārstās 24 stundu laikā ar svārstībām virs 1 ° C, bet BUT dažu dienu laikā nesamazinās zem 37 ° C.
klasifikācija
Intermitējošu drudzi var diferencēt, pamatojoties uz bazālās temperatūras dinamiku:
- Intermitējošs ikdienas drudzis: intervāls starp hipertermiju un apyraxy ir īss, un temperatūras svārstības (> 1 ° C) atkārtojas vairākas reizes 24 stundu laikā.
- Divu dienu periodisks drudzis: tas rada divas febrilas pieejas, un divas dienas laikā nokrīt zemāk par 37 ° C.
- Intermitējošs terciārs drudzis: ķermeņa temperatūra pēkšņi palielinās ar difūziem drebuļiem un ilgst 1 dienu, otrajā dienā pazūd, lai atkal parādītos 24 stundas vēlāk (hiperpireksija 1., 3., 5., 7. dienā uc). Drudzis parādās katru otro dienu.
- Quartan periodisks drudzis: ķermeņa temperatūra pēkšņi palielinās ar plašu drebuļiem un ilgst 1 dienu. Seko divas dienas apiressijai; nākamajā dienā atkal parādās drudzis (drudzis 1., 4., 7., 9. dienā uc). Kvartāna periodiskā drudža gaita ir tipiska malārijai.
- Quintana periodisks drudzis: intervāls starp pireksiju un apirektisko fāzi ilgst 3 dienas. Drudzis notiek 1., 5., 9., 13. dienā utt.
Saistītās slimības
Dažkārt var rasties periodisks drudzis. Tikai reti, diemžēl, periodisks drudzis ir labdabīgu slimību simptoms un vienkārša rezolūcija; biežāk, plaši svārstīgās ķermeņa temperatūras svārstības slēpj daudz nopietnākas pamata patoloģijas. Pēkšņs drudzis ir salīdzināms ar aisberga galu: faktiskais traucējums atrodas zemāk un nav redzams.
Kādas slimības var slēpties aiz periodiska drudža?
- AIDS: dažiem AIDS pacientiem var būt tādi simptomi kā neregulārs drudzis, zemas pakāpes drudzis vai augsts drudzis
- Nieru vēzis: periodisks drudzis ir raksturīgs ļaundabīgiem audzējiem, īpaši nierēm
- Holangīts (žultsvadu iekaisums): periodisks drudzis ir viens no raksturīgajiem holangīta simptomiem.
- Gonokoku endokardīts: endokarda infekcijas / iekaisuma patoloģija, ko atbalsta Neisseria gonorrhoeae
- Septiskais drudzis: baktēriju infekciju izraisīts drudzis; termiskās ekskursijas, kas to raksturo, ir ļoti plašas
- Tranšeju drudzis: infekcijas slimība, ko pārnēsā baktērijas Bartonella quintana inficētas blusas. Ar šo patogēnu inficētās blusu kodums var pārnest infekciju uz cilvēkiem.
- Urīnceļu infekcijas: bieži vien ir saistīta ar tā saukto uroseptisko drudzi, ko raksturo pārejošs patogēnu iekļūšana asinsritē. Karstie pīķi, kam vienmēr ir pievienoti apirektie momenti, ir ļoti augsti (39-40 ° C).
- Trematoda infekcijas (plakanvīru parazītu tārpi)
- Virpuļojošas infekcijas (ar strutainu materiālu veidošanos)
- Tuberkulozes infekcijas: slimību raksturo terciārais karstās drudzis, kurā temperatūra parasti tiek konstatēta no rīta.
- Viscerālās leishmaniasis: to raksturo ikdienas ikdienas drudzis
- Malārija: periodiska malārijas drudža ir īpaša tendence: atkarībā no iesaistītās plazmasoidas celmas, katru dienu var rasties augsts drudzis, parādās alternatīvās dienās (terzana) vai parādās pirmajā dienā, pilnīgi pazūd divas dienas un atkārtojas divas dienas un atkārtojas vēlāk (drudzis) periodisks ceturksnis).
- Āfrikas miega slimība ( trypanosomiasis ): tropiskā slimība, kas izplatījusies Āfrikas ekvatoriālajās zemēs, ko izraisījusi Tripanosomabrucei, protozo parazīts ar flagellu. Tas ir nopietna veselības problēma pēc malārijas, AIDS un smagas caurejas. Slimības pēdējais posms ietver letarģiju, kachexiju, apātiju, nespēju piecelties un barot: līdz ar to nosaukums "miega slimība".
- Bērnu Krona slimība: sarežģīta kuņģa-zarnu trakta slimība ar (potenciāli) autoimūnu etioloģiju. Intermitējošs drudzis pabeidz skartā pacienta neviendabīgo klīnisko attēlu. Pārtraukts drudzis nav ekskluzīvs un tipisks slimības simptoms; neskatoties uz to, dažiem pacientiem šo raksturlielumu pastāvīgi novēro.
- Akūts pyelonefrīts: augšējā urīnceļu infekcija, kurā ir iespējamas sporādiskas vai biežas periodiskas drudzes epizodes.
- Rickettsiosi: infekciozā slimība, ko izraisa gramnegatīvi mikroorganismi, kas pazīstami kā Rickettsia . Tās ir infekcijas slimības, ko pārraida ērces, blusas un utis. Šo variantu raksturo periodisks kvintāna drudzis.
- Gonokoku sepse: to raksturo ikdienas ikdienas drudzis
- Septicēmija: cilvēki ar septicēmiju bieži sūdzas par ikdienas drudzi
- Charcot triāde (nedrīkst sajaukt ar Charcot-Marie-Tooth slimību): tā ir patoloģija, ko raksturo vienlaicīga holangīta, dzelte, drebuļi un periodiska drudža epizodes.
Diferenciāldiagnoze un terapija
Starpperioda drudža terapija ir saistīta ar pamatcēloni, tāpēc diferenciāldiagnoze ir būtiska.
Ja nav klīnisku indikāciju, pacients, kas cieš no neregulāra drudža, var veikt vairākus diagnostikas testus, piemēram:
- Asins skaits, ESR (eritro-sedimentācijas ātrums), glikēmija, elektrolītu pētījumi, urīna tests, asins kultūra, transamināze
- ELISA tests
- Krūškurvja rentgenogramma
- Eco-vēdera
Tomēr atcerieties, ka 22-50% gadījumu periodisks drudzis ir definēts kā "idiopātisks", ti, nav iespējams izsekot nevienam iemeslam.
