kaulu veselība

Osteofīti un osteofitoze

Osteofīti ir mazi kaulu stimulatori, līdzīgi kā rozā ērkšķis, knābis vai nags, kas veidojas gar locītavu kauliem, ko ietekmē hroniski eroziski un kairinoši procesi.

Parasti artrozei šie mazie augļi ir kopīgs radioloģisks konstatējums ceļgalu un gūžas locītavās, bet arī starpskriemeļu diskos un kopumā visās locītavās, ko skar hroniskas deģeneratīvas vai iekaisīgas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts.

Kā parādīts attēlā, lielākus osteofītus viegli konstatē pat nepieredzētā acs, kas parādās kā kaula profila neatbilstība. Ārsts var izmantot osteofītu radioloģisko progresēšanu, lai novērtētu veiktās terapijas piemērotību un pamata patoloģijas attīstību.

Ņemot vērā to izcelsmi, osteofīti ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem, konkurētspējīgiem sportistiem, aptaukošanās pacientiem un pacientiem, kuriem traumatisku notikumu dēļ rodas iedzimtas vai sekundāras locītavu malformācijas.

Simptomi

Osteofītu klātbūtne kopējās malās var veicināt:

  • akcentē sāpīgās parādības (pirmā sāpes kustību laikā, tad pastāvīga un pieaugoša sāpes pat atpūtā)
  • palielina locītavu deģenerāciju ar skrimšļu nodilumu
  • ierobežot locītavas kustības
  • radīt mehāniskus šķēršļus (piemēram, kakla osteofitoze var izraisīt rīšanas grūtības).
  • kairināt nervu sakni ar sāpju un muskuļu vājuma apstarošanu (tipiska mugurkaula ķermeņa starpības osteofitozes sekas)

Izcelsmes cēloņi

No fiziopatoloģiskā viedokļa tiek uzskatīts, ka osteofītu veidošanās ir kaulu neoietilpības parādība, ko nosaka mēģinājums izveidot lielāku saskares virsmu starp saslimšanām kopīgajām galvām. Konkrētā artrozes gadījumā:

  • Ģenētiskā predispozīcija + locītavu nekonsekvence, pārslodze vai aptaukošanās → nodilums un skrimšļa bojājumi → locītavu biezuma samazināšana + iekaisuma mediatoru izdalīšanās → paaugstināts apakškrāsas kaula apgrozījums (skrimšļa pamatā) un epifīzes palielināšanās ar osteofītu veidošanos

piesardzība

Līdz šim nav vienkāršas un efektīvas osteoartrīta un ar to saistītu osteofītu ārstēšanas; reiz sākusies, skrimšļa deģenerācija ir gandrīz neapturama: ar atbilstošiem terapeitiskiem līdzekļiem tomēr ir iespējams palēnināt šo parādību.

  • pretiekaisuma līdzekļi, kapsulu lokāla lietošana, hialuronskābes infiltrācija, ķermeņa masas samazināšana aptaukošanās gadījumā, pastāvīga fiziska aktivitāte, iesaistot proprioceptīvus un mobilitātes vingrinājumus, novēršot pārmērīgu pārslodzi, iespējamo posturālo defektu korekcija, glikozamīna un kondroitīna sulfāta korekcija mutiski, sārmains uzturs bagāts ar omega-trīs

vai turpiniet ar osteofītu bojātu locītavu ķirurģisku nomaiņu ar mehānisku protēzi.