elpceļu veselība

silikozes

vispārinājums

Silikoze ir plaušu slimība, kas rodas ilgstošas ​​kristāliskā silīcija dioksīda putekļu ieelpošanas dēļ.

Silikozes sekas uz plaušām. No vietnes: allaboutlungcancer.net

Silikoze pieder pie pneimokoniozes kategorijas, kas ir tipiska keramikas, stikla izstrādājumu ražotāju, lauksaimnieku, kalnraču, cementa rūpnīcās strādājošo, liešanas strādnieku uc darbinieku slimība.

Ilgstošas ​​kristāliskā silīcija dioksīda iedarbības sekas var parādīties pat pēc daudziem gadiem un būtībā ir plaušu bojājums, kas izraisa aizdusu, sāpes krūtīs, cianozi, hronisku klepu utt.

Lai diagnosticētu silikozi, ārsti izmanto rūpīgu darba vēsturi un dažus diagnostikas attēlveidošanas testus.

Silikoze, tāpat kā citas pneimonozes, ir neārstējama slimība.

Īss norādījums uz pneimokoniozi

Pneimoconioze ir medicīnā lietotā termins, lai norādītu uz plaušu patoloģiju grupu, ko izraisa organisko un neorganisko pulveru pastāvīga un ilgstoša ieelpošana.

Arodslimību kategorijā pneimokoniozi raksturo lēns un pakāpenisks izskats. Faktiski pneimokoniozes sekas var izpausties pat pēc 10 līdz 20 gadiem no brīža, kad slims subjekts pastāvīgi bija pakļauts kaitīgiem putekļiem.

Bieži vien pneimonozes ir letālas.

Kas ir silikoze?

Silikoze ir plaušu slimība, kas pieder pie pneimokoniozes grupas, ko izraisa ilgstoša kristāliskā silīcija dioksīda putekļu ieelpošana.

SILICOZES GALVENIE NOSACĪJUMI

Līdzīgi kā smagāka pneimokonioze, silikoze ir atbildīga arī par plaušu granulomatozi un plaušu fibrozi .

  • Plaušu granulomatoze ir stāvoklis, ko raksturo granulomu parādīšanās plaušu līmenī. Granulomas ir ierobežotas un mezgliņas saistaudu proliferācijas, kas veidojas imūnreakcijas dēļ. Lai radītu silikozes gadījumā granulomu parādīšanos šādās situācijās, silikozes granulomas, ir silīcija daļiņas, kas, sasniedzot smalkākās plaušu zarus ( alveolus ), izraisa iekaisumu.

  • No otras puses, plaušu fibroze ir slimība, ko raksturo plaušu audu sacietēšana un rētašanās, kas ieskauj alveolu. No histoloģiskā viedokļa normālais plaušu audi pazūd un pakāpeniski tiek aizstāts ar fibrotiskiem (vai cicatricial) audiem.

Granulomatoze un fibroze samazina plaušu elastību un novērš normālu elpošanu.

PNEUMOKONOZE, SILICOSIS UN PROFESIONĀLĀS SLIMĪBAS

Pneimoconioze (un arī silikoze) ir iekļauta tā saukto arodslimību (vai tehnopātiju ) sarakstā. Arodslimība ir slimība, ko indivīds attīsta darbā, jo darba vidē ir kaitīgi faktori.

Arodslimības atšķiras no nelaimes gadījumiem darbā, jo tās notiek tiešā veidā, savukārt pirmās attīstās laika gaitā un pakāpeniski.

Uzmanību: tiem, kam agrāk ir diagnosticēta pneimokonioze, var pieteikties profesionālai invaliditātei.

epidēmioloģija

Silikoze ir visplašāk izplatītā pneimokonioze pasaulē, lai gan pēdējos gados tādās valstīs kā ASV un Apvienotā Karaliste tās izplatība ir ievērojami samazinājusies.

Mūsdienās pasaules teritorijas, kurās silikozes izplatība joprojām ir diezgan augsta, ir jaunattīstības valstis un valstis, piemēram, Ķīna vai Indija, kur apdraudētie darbinieki joprojām nav pietiekami aizsargāti.

Dati par gadījumu skaitu un mirstību nav precīzi; protams, tie ir nepietiekami novērtēti, jo, kā redzams nodaļā, kas veltīta simptomiem, silikoze bieži ir saistīta ar citiem nāvējošiem apstākļiem.

Cēloņi

Kristālisks silīcija dioksīds vai vairāk vienkārši silīcija dioksīds ir silīcija (Si) savienojums, kas ir daudzās dabā sastopamās minerālvielās un kas kopā ar skābekli veido apmēram 75% no zemes garozas.

Tajos ir silīcija dioksīds: granīta un smilšakmens ieži, smiltis, dažādi neapstrādāti minerāli (piemēram, kvarca vai ģipša), marmors, dažādi zemes veidi, slāneklis utt.

Kamēr tie paliek neskarti vai netiek apstrādāti, šie minerāli un ieži ir nekaitīgi. Veicot urbšanu, griešanu, sasmalcināšanu un / vai cita veida apstrādi, tie rada putekļus, kas, ja jūs ieelpojat ilgu laiku un daudzus gadus, bojā plaušu audus.

Cilvēki, kuriem ir vislielākais silikozes risks, ir:

  • Tie, kas strādā raktuvēs, jo tie katru dienu saskaras ar minerāliem un kvarca klintīm.
  • Tie, kas strādā granīta, grants, smilšu un smilšakmens akmeņos.
  • Keramiķi un stikla izstrādājumi
  • lauksaimnieki
  • Tērauda rūpnīcas un lietuvju darbinieki
  • Tie, kas strādā jūras un dzelzceļa nozarē
  • Tie, kas strādā cementa rūpnīcās

Kristālisks silīcija dioksīda pulveris

1996. gada oktobrī pēc plašiem pētījumiem IARC (Starptautiskā Vēža izpētes aģentūra) iekļāva kristālisko silīcija dioksīdu starp kancerogēniem cilvēkiem.

SILICOZES VEIDI

Pamatojoties uz silīcija dioksīda putekļu iedarbības ilgumu un tā ieelpotajiem daudzumiem, eksperti silikozi nodala:

  • Hroniska silikoze . Hroniskā silikoze ir visizplatītākā silikozes forma. Tās sākums ir ilgstošas ​​iedarbības rezultāts (vismaz 15-20 gadi) ar zemu silīcija dioksīda līmeni.
  • Paātrināta silikoze . Cilvēki, kas gandrīz katru dienu ieelpojuši mērenu silīcija dioksīda putekļu līmeni un 5 līdz 15 gadus, cieš no paātrinātas silikozes.
  • Akūta silikoze . Akūta silikoze ir reti sastopamā silikozes forma. Tie, kas ieelpojuši pat īsu laiku (mazāk nekā 5 gadus), ir ļoti augsts silīcija dioksīda putekļu daudzums.

No šīs klasifikācijas izriet pamatkoncepcija, kas saistīta ar silikozi: jo lielāka ir inhalējamo putekļu dienas deva, jo nopietnāka ir plaušu bojājuma rašanās un slimība tiek ātri konstatēta.

Simptomi un komplikācijas

Lai uzzinātu vairāk: Silikozes simptomi

Silikozes tipiskie simptomi un pazīmes ir:

  • Saspiešanas un sāpes krūtīs
  • Dyspnea (elpas trūkums), gan stresa laikā ( aizdusa, slodze ), gan miega stāvoklī ( aizdusa, miera stāvoklī )
  • Sauss klepus
  • Hronisks bronhīts
  • Elpošanas problēmas
  • Atkārtots nogurums un noguruma sajūta
  • cianoze
  • Plaušu emfizēma
  • Palielināta sirdsdarbība (tahikardija) un citas sirds problēmas
  • Bronhiālie trokšņi
  • drudzis
  • Nelieli nagu lūzumi
  • Ķermeņa svara zudums

Hroniska silikoze ir nedaudz viltīga slimība, jo tās izveidošana ne vienmēr izraisa tūlītējus un īpaši acīmredzamus traucējumus.

Savukārt paātrinātu un akūtu silikozi raksturo diezgan acīmredzami un novājinoši simptomi. Vispirms akūta forma izceļas ar aizdusas smagumu, sausu klepu, noguruma sajūtu un svara zudumu.

Sarežģījumi

Silikozes komplikācijas ir daudzas un bieži vien ir letālas.

Daudzos gadījumos slimība ir saistīta ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību ( COPD ) un dažām autoimūnām slimībām, tādām kā sklerodermija, reimatoīdais artrīts vai sistēmiska sarkanā vilkēde .

Turklāt vēl nezināmu iemeslu dēļ slimi indivīdi ir īpaši jutīgi pret tuberkulozi (tādēļ viegli inficējami ar Mycobacterium tuberculosis )

Visbeidzot, ja plaušu fibroze ir ļoti smaga un / vai ir progresējusi silikoze, var konstatēt citus nopietnus patoloģiskus stāvokļus, piemēram, plaušu hipertensiju, plaušu sirdi, elpošanas mazspēju un plaušu vēzi (vai karcinomu). plaušās ).

diagnoze

Priekšnoteikums: ja indivīdam ir elpošanas problēmas un apgalvo, ka vairākus gadus ir veicis darbu, kas uzskatāms par apdraudētu, ārstiem ir sagaidāms aizdomas par arodslimību un izpētīt slimību precīzu izcelsmi.

RX-krūtis no indivīda ar silikozi. Zilie apļi parāda silicotisko granulomu klātbūtni.

Silikozes diagnostikas procedūrai vispirms ir nepieciešama precīza darba vēsture . Tas nozīmē, ka ārsts lūgs pacientam informāciju par rūpniecisko nozari, kurā viņš ir strādājis, veicamajiem uzdevumiem, uzdevumiem, kuriem viņš ir uzticēts, un darba ilgumu (lai iegūtu priekšstatu par to, cik ilgi tiek pakļauts iedarbībai). silīcija dioksīda pulveri).

Par iepriekšējo medicīnisko vēsturi (NB: svarīgs ir arī ģimenes locekļu ieguldījums), ārsts

  • Analizējiet pacienta apsūdzētos simptomus un pazīmes (visnozīmīgākās izpausmes ir aizdusa un sauss klepus)
  • Norāda diagnostikas attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena krūšu kurvja vai CT (ja RX-krūtis nav skaidrs), lai uzzinātu par plaušu bojājumu apmēru.
  • Novērtējiet plaušu funkciju
  • Norāda plaušu biopsiju

Precīza diagnoze nosaka arī notiekošās silikozes smagumu un veidu. Zinot, kāda ir silikozes smaguma pakāpe un veids, ļauj labāk plānot terapiju.

ārstēšana

Diemžēl silikoze ir neārstējama slimība, kuras sekas plaušu līmenī ir neatgriezeniskas. Piemēram, rētaudi, kas veidojas plaušu fibrozes dēļ, ir pastāvīgi.

Tomēr, lai gan dzīšana ir neiespējama, ar atbilstošu simptomātisku terapiju (ti, uz simptomiem), ir iespējams mazināt slimības un palēnināt slimības progresēšanu.

Iespējamās procedūras sastāv no:

  • Kortikosteroīdu zāles, lai mazinātu iekaisuma stāvokli un imūnsupresantus, kad autoimūna slimība ir saistīta ar silikozi.
  • Skābekļa terapija un elpošanas rehabilitācija, lai novērstu skābekļa trūkumu plaušu darbības traucējumu dēļ.
  • Antibiotikas, lai ārstētu tuberkulozes infekciju (ja ir)
  • Plaušu transplantācija, kas paredzēta visnopietnākajiem gadījumiem un kam ir atrasts saderīgs donors.

Runājot par dzīvesveidu, pacientiem ar silikozi ir ieteicams nekavējoties pārtraukt smēķēšanu (ja viņi ir smēķētāji), pārtraukt darbu (ja viņi joprojām strādā darbā, kas tiek uzskatīts par apdraudētiem), izvairieties no smēķētāju apmeklētajām vietām un veselīgu uzturu.

profilakse

Silikozes riska samazināšana līdz nullei ir grūti, ja ne neiespējama. Silīcija putekļu ražošana ir jāsamazina līdz minimumam, un darba ņēmējiem, kas pakļauti iedarbībai, jābūt pilnībā aizsargātiem.

Profilakses un aizsardzības pasākumi, kas jāpieņem riskantās darba vietās, sastāv no: \ t

  • Nodrošiniet darba ņēmējiem piemērotas aizsargmaskas, kas novērš kaitīgu putekļu ieelpošanu.
  • Izturēt gaisā esošos toksiskos putekļus līdz minimumam.
  • Ventilējiet darba vidi piemērotā un periodiskā veidā.
  • Izveidot darba vides un darba ņēmēju izmantoto apģērbu periodisko sanitāriju plānu (kombinezoni, cimdus, maskas utt.).
  • Sagatavojiet nodaļu (vai teritoriju), kur darbinieki var pienācīgi mazgāt un tīrīt sevi no putekļu atliekām, pirms viņi atstāj darba vidi.

Pēdējās desmitgadēs, kā paredzēts, tādās valstīs kā Amerikas Savienotās Valstis vai Apvienotā Karaliste ir ievērojami samazinājusies mirstība no silikozes: tas ir bijis ievērojams progress pneimoniozes profilakses jomā.

prognoze

Tā kā silikoze ir neārstējama slimība, tam ir negatīva prognoze.