lomustīna

Lomustīns ir pretvēža zāles, kas pieder pie alkilējošo vielu klases. Tā ir ļoti lipofīla viela un tādēļ spēj šķērsot asins un smadzeņu barjeru.

Lomustina - ķīmiskā struktūra

Pateicoties šai īpašībai, primārais lomustīna lietojums ir smadzeņu audzēju ārstēšana.

Norādes

Par to, ko tā izmanto

Lomustīns ir norādīts:

Smadzeņu audzēji;
Hodžkina limfoma;
Krūts vēzis;
Plaušu vēzis;
Aizkuņģa dziedzera vēzis;
Olnīcu vēzis;
Melanoma;
Multiplā mieloma;
Kuņģa vēzis;
Resnās zarnas vēzis;
Nieru vēzis.

Brīdinājumi

Lomustīns rūpīgi jāievēro, ievērojot ārsta norādījumus, gan attiecībā uz lietojamo zāļu daudzumu, gan laika intervālu starp vienu devu un citu.

Ja esat aizmirsis lietot devu, jums nevajadzētu dubultot nākamo devu, bet ir jāinformē onkologs, kurš izlems, ko darīt.

Mijiedarbība

Vienlaicīga lomustīna un melfalāna (pretvēža līdzekļa) lietošana var izraisīt hemorāģisko enterokolītu bērniem, kas dažos gadījumos ir bijuši letāli. Tas pats var notikt, ja nalidiksīnskābe (antibakteriāla viela) tiek ievadīta vienlaicīgi ar lomustīnu.

Vienlaicīga lomustīna un cimetidīna (zāles, ko lieto kuņģa čūla) lietošana var palielināt kaulu smadzeņu toksicitāti.

Var būt palielināts patoloģiskas asiņošanas risks trombocītu funkcijas izmaiņu dēļ un trombocitopēnijas sākums pēc vienlaicīgas lomustīna un zāļu lietošanas, piemēram:

Aminofilīns - efedrīna hidrohlorīds, zāļu kombinācija, ko lieto astmas ārstēšanai;
Metildigoksīns, kardioaktīvs glikozīds ar pozitīvu inotropisku iedarbību (sirdsdarbības pastiprināšanās spējas pieaugums), hronotropiskais un negatīvais dromotropa (attiecīgi, sirdsdarbības ātruma samazināšanās un sirds impulsa vadīšanas ātrums);
Teofilīns un tā sāļi, zāles, ko lieto astmas un bronhīta ārstēšanai, pateicoties tā relaksējošajai iedarbībai uz bronhu gludajiem muskuļiem.
Teofilīns - karbocisteīns, savienojumu savienojums, ko lieto atkrēpošanas līdzekļos ;
Teofilīns - salbutamols, astmas ārstēšanai izmantoto zāļu asociācija.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī vienlaicīgai lomustīna un acetilsalicilskābes lietošanai, jo pēdējais, kam piemīt asinsrites īpašības, var palielināt asiņošanas risku.

Jums jāpastāsta savam ārstam, ja lietojat jebkāda veida medikamentus, ieskaitot zāles ārpus zāles, augu un / vai homeopātiskos produktus.

Blakusparādības

Lomustīna izraisītās blakusparādības var atšķirties atkarībā no ārstējamās slimības, ievadītās zāļu devas un pacienta stāvokļa. Turklāt, reaģējot uz individuālu terapiju, pastāv liela atšķirība.

mielosupresija

Lomustīns var izraisīt īslaicīgu mielosupresiju, ti, kaulu smadzeņu darbības nomākumu. Šī apspiešana samazina visu asins šūnu ražošanu. Jo īpaši lomustīns izraisa izteiktu leikopēniju un trombocitopēniju.

Leukopēnija ir balto asinsķermenīšu līmeņa samazināšanās, kas palielina jutību pret infekciju kontrakciju.

Trombopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinsritē, kas izraisa zilumu veidošanos un patoloģisku asiņošanu ar paaugstinātu asiņošanas risku.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Lomustīns var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu un caureju .

Vemšana parasti notiek dažas stundas pēc zāļu lietošanas un var ilgt divas vai trīs dienas. Šo simptomu kontrolē, lietojot pretvemšanas zāles; ja - neskatoties uz šo zāļu lietošanu - vemšana turpinās, ir jāinformē ārsts.

Caureju var ārstēt ar pret caurejas līdzekļiem un ir nepieciešams dzert daudz, lai papildinātu zaudētos šķidrumus.

vājums

Ārstēšana ar Lomustīnu var izraisīt vispārēju nogurumu un vājumu, tāpēc ir ļoti svarīgi atpūsties. Zāles var izraisīt arī letarģiju .

Apetītes zudums

Lomustīns var izraisīt apetītes zudumu, līdz ar to zaudējot ķermeņa svaru .

Aknu darbības samazināšana

Lomustīns var izraisīt īslaicīgu aknu aktivitātes samazināšanos . Tādēļ pacientiem, kas tiek ārstēti ar zālēm, visā terapijas laikā pastāvīgi jāuzrauga aknu darbība. Tomēr ārstēšanas beigās aknu aktivitātei vajadzētu normalizēties.

Mutes dobuma traucējumi

Lokustīna terapijas laikā var rasties sausa mutes dobuma sajūta, sāpes un mazas čūlas . Lai novērstu šos simptomus, ir svarīgi veikt daudz šķidrumu un regulāri tīrīt zobus ar mīkstu zobu suku. Turklāt onkologs var noteikt īpašas mutes skalošanas zāles vai zāles, lai novērstu šīs blakusparādības.

Var būt arī īslaicīga garšas maiņa, kas ārstēšanas beigās atgriezīsies normālā stāvoklī.

Matu izkrišana

Patiesībā šī blakusparādība reti parādās lomustīna terapijas laikā. Mati var pavirzīties vai nokrist. Pat skropstas un mati var nokrist, bet tā ir īslaicīga blakusparādība. Pēc ārstēšanas beigām mati, mati un skropstas sāks atjaunoties.

Plaušu toksicitāte

Lomustīna terapija var izraisīt gan akūtu plaušu toksicitāti, gan dzīvībai bīstamu aizkavētu plaušu toksicitāti. Tā ir no devas atkarīga blakusparādība. Pacientiem, kuri lietoja zāles bērnībā vai agrā pusaudža vecumā, ir lielāks risks aizkavēt toksicitāti.

neauglība

Lomustīns var ietekmēt spēju iedomāties.

Citas blakusparādības

Ārstēšana ar Lomustīnu var izraisīt arī staigāšanas grūtības un redzes izmaiņas . Šīs blakusparādības ir diezgan reti, bet, ja tās rodas, onkologs nekavējoties jāinformē.

Rīcības mehānisms

Lomustīns ir nitrozourea, kas pieder pie alkilējošo vielu grupas. Zāles spēj sadalīties šūnu ūdens vidē; šī sadalīšanās rada savienojumus, kuriem ir citotoksiska (šūnu toksiska) aktivitāte. Aktīvie savienojumi, kas rodas, sadalot zāles, spēj savstarpēji saplūst alkilgrupas dubultās DNS virknē. Tādējādi DNS molekulā izraisītās pārmaiņas neļauj šūnai pareizi replikēties un nosūtīt to uz apoptozi (programmētās šūnu nāves mehānismu).

Lietošanas veids - Devas

Lomustīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai; to var atrast kapsulu veidā, kurām var būt dažādas krāsas. Pirms gulētiešanas kapsulas jālieto ar lielu daudzumu ūdens, vēlams tukšā dūšā.

Parastā deva ir 120-130 mg / m2 ķermeņa virsmas. Lietojot kombinācijā ar citām pretvēža zālēm, ievadītā lomustīna deva tiek samazināta par 20-50%.

Jebkurā gadījumā deva ir jāizlemj onkologam atkarībā no ārstējamā audzēja veida un atbilstoši pacienta stāvoklim.

Grūtniecība un zīdīšana

Tā kā zāles var izraisīt nopietnu kaitējumu jaunattīstības auglim, ārstēšana ar Lomustine grūtniecības laikā nav ieteicama.

Ir labi, ka abi dzimumi veic piesardzības pasākumus, lai izvairītos no grūtniecības visā ārstēšanas periodā un vismaz sešus mēnešus pēc ārstēšanas beigām.

Sievietēm, kas tiek ārstētas ar Lomustine, nedrīkst barot bērnu ar krūti.