Nicola Sacchi - grāmatas autors: narkotikas un dopings sportā -
Iekaisums un iekaisuma reakcija
Iekaisuma process ir sarežģīta šūnu reakcijas sistēma, kas nosaka virkni bioķīmisku notikumu, kas aktivizēti bojātu audu labošanai.
Elementāras parādības, kas veido iekaisuma reakciju, ietver vazodilatāciju un palielinātu caurlaidību, kas veicina šķidrumu un barības vielu nokļūšanu no asins plūsmas uz bojāto audu; turklāt leikocītu infiltrācija bojājuma zonā izraisa bojāto molekulāro struktūru un metabolītu likvidāciju. Tādēļ iekaisums kalpo, lai iznīcinātu un ierobežotu kaitīgo vielu, bet tajā pašā laikā tas kalpo tam, lai uzsāktu virkni mehānismu, kas veicina bojāto audu remontu vai nomaiņu. Turklāt tas rada sāpju sliekšņa pazemināšanos, kas ir nepieciešams nosacījums, lai novērstu, ka ievainotajai teritorijai tiek pakļauti papildu spiedieni, kas varētu to vairāk kaitēt.
Klīniski galvenās iekaisuma pazīmes ir: apsārtums, pietūkums, karstums, sāpes, iekaisuma zonas funkcionālās izmaiņas. Visas vietējās izpausmes, kas saistītas ar pastiprinātu audu vaskularizāciju un caurlaidību, kas nepieciešamas ievainotās zonas remontam. Šos notikumus aktivizē vietējā prostaglandīnu ražošana, vielas, kas ražotas, sākot ar arahidonskābi.
Iekaisums, lai gan tas ir ķermeņa reparatīvs process, ja tas netiek kontrolēts, var izraisīt negatīvas sekas, piemēram, pastāvīgas un neatgriezeniskas sāpes un audu izmaiņas; tāpēc, bieži iekaisuma gadījumā, narkotikas lieto, lai mazinātu šī procesa simptomus.
I Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Zāles, ko lieto iekaisuma ārstēšanai, sauc par pretiekaisuma līdzekļiem. Viena no galvenajām pretiekaisuma līdzekļu grupām ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).
Akronīms FANS nozīmē vielu komplektu ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību ar ne-steroīdu molekulu struktūru. Šīs vielas sacenšas ar arahidonskābi saistošajā ciklooksigenāzes (COX), kas ir pirmais solis daudzu iekaisuma procesā iesaistīto molekulu ražošanas procesā.
Tā sauktais arahidonskābes kaskāde ir iekaisuma procesu pamatā, faktiski no zemesriekstu skābes organisms ražo tā saucamos eikozanīdus: prostaglandīnus, prostaciklīnus, leikotriēnus un tromboksānus. Šīs vielas ir iesaistītas šūnu aizsardzības un remonta procesos, tāpēc tās ražo, kad ārējs stimuls (infekcija, mehāniski bojājumi, termisks vai ķīmisks stress utt.) Mēdz bojāt noteiktu audu.
NPL ir galvenais medicīnas līdzeklis, lai apkarotu iekaisumu. Tos faktiski izmanto reimatisko un ne reimatisko slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta un osteoartrīta, ārstēšanai, bet arī tendinītu, bursītu, kā arī visās muskuļu un skeleta sistēmas izpausmēs, ko izraisa iekaisuma parādība, līdz ar to arī sporta prakses radītā kaitējuma gadījumā.
NPL lietošana: blakusparādības
Pretiekaisuma līdzekļu pārmērīga lietošana un hroniska lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības, piemēram:
- kuņģa bojājumi ar gļotādas čūlu, ko izraisa gastroprotektīvo prostaglandīnu ražošanas samazināšanās;
- nefrīts, nieru darbības traucējumi un nieru komplikācijas nieru epitēlija eksfoliacijas dēļ;
- aknu bojājumi;
- trombocītu agregācijas bloks un sekojoša asiņošana tromboksaānu ražošanas samazināšanās dēļ;
- dzemdes kustības inhibīcija;
- paaugstinātas jutības reakcijas pret NPL (skatīt alerģiju pret salicilātiem).
NPL lietošana un ļaunprātīga izmantošana sporta jomā
Pretiekaisuma līdzekļu izmantošana sporta laukumā ir absolūti pamatota, ārstējot daudzas sporta prakses radītās traumas. Sportisti faktiski izmanto šīs zāles, lai mazinātu traumas, ko izraisa traumas, lai mazinātu muskuļu, cīpslu, kaulu un locītavu iekaisuma simptomus.
NPL nav iekļauti vielu grupās, ko aizliedz antidopinga noteikumi, tādēļ sportisti tos var izmantot bez disciplinārsodiem. Faktiski profesionālās sportisti šīs vielas parasti izmanto, lai mazinātu iekaisumu, traumas un akūtas sāpes, ko izraisa sports. Tomēr daudzos gadījumos sportisti šos medikamentus lieto nepareizi un nepiemēroti.
Pretiekaisuma terapija traumu ārstēšanai, kas jāievēro tikai 5 līdz 8 dienas, bieži tiek turpināta vairākas nedēļas. Pastāvīga un ilgstoša pretiekaisuma līdzekļu lietošana daudzas reizes nosaka iepriekš aprakstītās blakusparādības. Tomēr sportists cenšas ātri atgūt traumu uz pārējās ķermeņa veselības rēķina.
Pētījumi, kas veikti dažādās valstīs, skaidri parāda, ka sportistiem ir plaši izmantoti NPL, dažreiz nepamatoti. Bieži vien sportists šos medikamentus lieto, konsultējoties ar ārstu; šī rīcība var novest pie nepiemērotas terapijas, kas var izraisīt ļaunprātīgu izmantošanu un var radīt kaitējumu veselībai. Šī prakse bieži izrādās nepietiekama medicīniska rakstura prasībām attiecībā uz lietotajām devām, ārstēšanas ilgumu un lietošanas piemērotību. Tas viss var viegli izraisīt daudzo aprakstīto blakusparādību rašanos. NPL lietošana ir kļuvusi tik dabiska, ka bieži vien netiek ņemtas vērā daudzās negatīvās sekas, kuras tiek ņemtas vērā, diemžēl, kad tās rodas.
Ja pretsāpju iedarbība jau ir novērojama stundās pēc NSAID lietošanas, situācija attiecībā uz pretiekaisuma iedarbību ir ļoti atšķirīga un sarežģītāka. Faktiski tas var aizņemt vairākas nedēļas ilgas terapijas, lai ārstētu traumas un traumas, jo īpaši sporta izraisītas traumas. Līdz ar to arī terapeitiskā iejaukšanās tiek pagarināta pārmērīgi, protams, saistīta ar lielāku blakusparādību rašanās risku. Šī situācija, kas bieži vien ir sarežģīta pat ārsta nespējas uzraudzīt, bieži ir šo zāļu ļaunprātīgas izmantošanas cēlonis.
Turklāt sportisti izmanto arī pretiekaisuma līdzekļus, lai varētu konkurēt mazāk nekā optimālos fiziskos apstākļos. Daudzi sportisti lieto NPL, lai konkurētu vai pat vienkārši trenētu pat sāpju, locītavu iekaisuma, traumas utt. Tas noved pie absolūtas nepareizas šo zāļu lietošanas, kas var izraisīt nopietnu kaitējumu veselībai: fiziskas aktivitātes veikšana un pat konkurējoša NSAID iedarbībā samazina sāpju uztveri, līdz ar to sportists, kas nejūt sliktu kaitējumu, ir noveda pie ievainotās teritorijas pārspīlējuma, kas draudēja pasliktināt situāciju, jo tas vienkārši nejūtās iekaisuma sekas, bet nenovērsa notikumu. Parasti iekaisuma stāvoklis veicina sāpju sajūtu, kad tiek uzsvērta iekaisuma zona, bet NSAID iedarbībā sāpes netiek uztvertas un sportists saspiež attiecīgo zonu, tādējādi palielinot traucējumus, kas atkal tiks uztverti kā tādi. kad zāles izzūd.
Izmantot pretiekaisuma līdzekļus, lai veicinātu dzīšanu no traumām, traumas, sasitumi, tendinīts utt., Ir pareiza no terapeitiskā viedokļa, bet, veicot turpmākas fiziskas pūles šo zāļu ietekmē, pastiprina esošās traumas.
Jāpiebilst, ka daži pētījumi liecina, ka NPL lietošana uzlabo izturību, izmantojot mehānismus, kas vēl nav zināmi, un tas bieži ir vēl viens iemesls NPL lietošanai.
Iespējams paskaidrojums par šo efektu var būt hipotēzi par to, ka prostaglandīni darbojas arī centrālajā nervu sistēmā, šķiet, ka tie palielina nervu sistēmas inhibējošo gabaergisko aktivitāti, tādēļ anitinfiammatori iedarbojas, samazinot aktīvās sistēmas darbību. tādējādi nervu sistēma palielina fiziskā darba spēju. Turklāt E tipa prostaglandīni samazina adrenerģisko aktivitāti, līdz ar to pretiekaisuma līdzekļu iedarbība, kas kavē šo prostaglandīnu izdalīšanos, arī šajā gadījumā var stimulēt nervu sistēmu, uzlabojot adrenerģisko aktivitāti. Šīs sekas varētu dot iespējamu labumu arī fizisko spēju uzlabošanā.
Sportistu ļaunprātīga izmantošana pret NSPL iepriekš minēto iemeslu dēļ ir ļoti izplatīta prakse, kas var izraisīt daudzus veselības apdraudējumus. Lai izvairītos no šiem riskiem, ir svarīgi konsultēties ar ārstu pirms jebkādas zāļu terapijas uzsākšanas.
