vispārinājums
Kleptomānija ir psihiatriska slimība, ko raksturo atkārtota nespēja pretoties zādzībai .
Parasti no kleptomānijas nozagtajiem objektiem nav personiskas lietderības vai komerciālas vērtības, tik bieži, ka tie bieži tiek pārdoti, izmesti vai noslēpti. Tikai noteiktos gadījumos tie, kas cieš no kleptomānijas, patur zagtās preces un var tikt stumti, lai nozagtu konkrētus objektus.
Pacientam, kas cieš no kleptomānijas, zādzība netiek plānota un praksē tiek īstenota bez kādas līdzdalības, pievēršot uzmanību tam, ka netiek apcietināti. Zādzības aktu pirms sajūta, ka pieaug spriedze, kopā ar prieku; kad žests ir pabeigts, viņiem seko reljefs un iepriecinājums .
Tomēr, kā tas notiek līdzīgos traucējumos, kad subjekts uzzina par akta bezjēdzību, viņi seko padziļinātām vainas sajūtām, nožēlojumam, satraukumam un neapmierinātībai par saviem žestiem.
Tomēr, neskatoties uz labajiem nodomiem neatkārtot šo darbību, cikls parasti atkārtojas bezgalīgi, bez kleptomānijas pārtraukšanas.
Kleptomānijas diagnoze ir sarežģīta, un bieži vien traucējumi notiek nepamanīti. Tomēr laika gaitā šis nosacījums var radīt juridiskas, ģimenes, profesionālas un personiskas grūtības.
Kleptomānija var gūt labumu no zālēm, kuru pamatā ir antidepresanti, un / vai garastāvokļa stabilizatoriem, kas veicina impulsivitātes kontroli. Jebkurā gadījumā, izvēloties ārstēšanu, ir kognitīvās uzvedības psihoterapija, kas parasti spēj efektīvi samazināt simptomus.
Impulsu kontroles traucējumi: kas tie ir?
Kleptomānija pieder pie impulsu kontroles traucējumu kategorijas. Šī diagnostikas sistēma ir tikai nesen atzīta un atspoguļota Amerikas Psihiatriskās asociācijas sagatavotajā Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas trešajā izdevumā.
Kā norāda pats termins, impulsu kontroles traucējumus raksturo subjekta nespēja pretoties impulsam vai kārdinājumam. Šis neapturamais spiediens inducē personu veikt bīstamu rīcību sev un / vai citiem cilvēkiem. Šim impulsam ir sajūta, ka pieaug spriedze un uztraukums, kam seko prieks, iepriecinājums un atvieglojums.
Parasti rīcība seko nožēlas vai vainas sajūtai.
Impulsu kontroles traucējumu kategorijā ietilpst arī patoloģiskas azartspēles, neregulāri sprādzienbīstami traucējumi un piromānija.
Cēloņi
Cēloņi, kas var izraisīt kleptomāniju, zināmā mērā nav zināmi.
Psihiatrija definē kleptomāniju kā obsesīvu domāšanas veidu, jo zādzības un tās piepildījuma ideja pārspēj prātu, novēršot jebkādu cita veida darbību. Šī iemesla dēļ kleptomāniju uzskata par personu, kas spēj saprast, bet nevēlēties, jo parasti viņš nevar iebilst pret aktu, ko viņš veiks.
Tādējādi zādzības akts radītu emocionālu efektu, kas tālu pārsniedz jebkuru racionālu mēģinājumu apstāties, līdz pat neņemot vērā tās sekas. Tādēļ zādzība, kas nāk no zādzībām, ir neaizstājama kleptomānijas priekšmetam, kurš mēdz atkārtot žestu.
Saskaņā ar psihoanalītisku interpretāciju zādzība tomēr palīdzētu atrisināt depresīvās parādības un trauksmes stāvokļus, ko izraisa bezsamaņas vainas sajūta. Tāpēc kleptomānijas skaidrojums ir jāmeklē, lai iegūtu sodu kā kompensējošu rīcību par savu rīcību. Tāpēc kleptomānijas mērķis būtu sodu nolaupīšana, pazemošana un izciešana, no kā atkarīgs pagaidu mierīgums.
Šķiet, ka Kleptomānija biežāk sastopama sievietēm nekā vīrieši, kā tas ir gadījumā ar kompulsīviem iepirkumiem.
Lai gan ir dažas bieži sastopamas patoloģijas, kleptomānija nav saistīta ar citām psihiskām problēmām.
Iespējamie saistītie traucējumi
Kleptomānija var rasties kopā ar citiem traucējumiem: smagu depresiju, bulīmiju nervozi un obsesīvu-kompulsīvu traucējumu.
Šo patoloģisko stāvokli bieži novēro arī pacientiem ar narkotiku un alkohola lietošanas traucējumiem. Citi stāvokļi, kas saistīti ar kleptomāniju, ir trauksme un sociālā fobija.
Turklāt traucējumi var izpausties pēc smadzeņu traumas vai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.
Pazīmes un simptomi
Kleptomānija ir sarežģīta slimība, kurai raksturīga impulsīva tendence zagt, kas nav atkarīga no objekta vērtības un lietderības (ti, darbība nav nepieciešama izdzīvošanai).
Lai gan subjekts apzinās, ka viņa rīcībai ir nepareiza uzvedība un ka viņa rīcībā ir noteiktas ciešanas (depresijas stāvoklis un spēcīga vainas sajūta), viņam ir ievērojamas grūtības pārtraukt šo uzvedību. Pirms zādzības izdarīšanas subjektam rodas spriedzes sajūta; tā vietā, pēc zagšanas, viņš jūtama izteikts reljefs un jūtas apmierināts.
Kad subjekts uzzina par akta bezjēdzību, var rasties depresīvs stāvoklis .
Simptomu parādīšanās parasti notiek pusaudža vecumā, bet tā var notikt arī bērnībā un pieaugušā vecumā.
Kleptomānija var izmainīties: dažos gadījumos vēlme zagt ir sporādiska uzvedība un ir ierobežota līdz īsam laika periodam; citos gadījumos zādzību epizodes var mainīties ar remisijas periodiem vai slimība var kļūt hroniska.
Protams, ka laika gaitā kleptomānija var radīt juridiskas, ģimenes, darba un personiskas grūtības.
diagnoze
Kleptomānijas diagnoze nav vienkārša, jo lielākā daļa cilvēku, kurus skārusi šī slimība, mēdz meklēt palīdzību, lai atrisinātu šo problēmu.
Stāvokli bieži diagnosticē, kad pacienti dodas uz ārstu citu iemeslu dēļ (piemēram, depresija, bulīmija uc) vai jūtas emocionāli nestabili.
Paskaidrojums, ka kleptomaniacs pievienojas, lai pamatotu savu uzvedību, parasti ir iztikas līdzekļu vai personiskās neapmierinātības trūkums, bet patiesībā cēloņi ir daudz dziļāki un iemesli vairāki.
Psiholoģiskais novērtējums var saskarties ar attiecību konfliktiem vai faktoriem, kas izraisa pārmērīgu stresu. Atkārtotu zādzību var ierobežot līdz konkrētiem objektiem un modalitātei, bet pacients var aprakstīt vai neparedzēt šīs īpašās preferences.
Diagnostikas brauciena laikā jāizslēdz jebkurš cits psihopatoloģisks vai organisks traucējums.
Kleptomania: DSM diagnostikas kritēriji
Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) ir noteikti pieci kritēriji kleptomānijas indivīda uzvedības diagnostikai:
- Atkārtota nespēja pretoties zādzību objektiem, kas nav nepieciešami personiskai lietošanai vai ekonomiskajai vērtībai.
- Palielināta spriedzes sajūta tieši pirms zādzības.
- Prieks, iepriecinājums vai atvieglojums zādzības izdarīšanas laikā.
- Zādzība netiek veikta, lai paustu dusmas vai atriebību, kā arī atbildētu uz delīriju vai halucinācijām.
- Zādzība nav saistīta ar uzvedības traucējumiem, mānijas epizodēm vai personības traucējumiem.
ārstēšana
Ja subjekts patiešām ir motivēts saņemt palīdzību, kleptomānijas terapeitiskās iejaukšanās var būt efektīva salīdzinoši īsā laikā.
Slimības ārstēšanā ir izteikti norādīts kognitīvās uzvedības terapija . Šī pieeja ļauj kontrolēt impulsus, izmantojot īpašus paņēmienus, piemēram, reaģēšanas novēršanu un izziņas pārstrukturēšanu.
Papildus mēģinājumam šo problēmu atrisināt no psihoterapeitiskā viedokļa, ir iespējams lietot dažas zāles, piemēram, selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI, piemēram, fluoksetīnu), garastāvokļa stabilizatorus un opiātu receptoru antagonistus (piemēram, naltreksons). Atbalstošā zāļu terapija var būt noderīga, lai samazinātu piespiedu intensitāti, veicinot nekontrolējamu impulsu pārtraukšanu un mazinot depresijas simptomus.
